早期認知症診断の重要性

身近な人の行動が変化したとき、その根本原因を探るのは大変なことのように思われるかもしれません。 しかし、診断がつけば、大切な人の生活の質は大きく変わります。 時には、その人がまったく正常に見えることもあります。 身体的に機能することができます。 コミュニケーションができる。 自分のことは自分でできる。 しかし、愛する人はそうでないことを知っています。 何が問題なのかを特定することはできませんが、何かがおかしいとわかっており、その人はいつも自分らしくないようです。

未知の医療問題に対処する場合、最善の策は、医師の診察を予約することです。 しかし、初期の認知症は、物忘れがひどいという自覚はあっても、何が原因なのかを知るのが怖いのです」

「初期の認知症は混乱し、理性を失わせるので、受診の交渉が非常に難しくなります」

こうした状況にある患者やその家族を助けてきたChui氏は、次のようにアドバイスしています：

• 予約について事前に話し合うのではなく、医師を訪れる直前に内々に言及することです。 「患者の現実は変化しているため、ちょっとした半信半疑の言葉を使う必要があります」とChuiさんは言います。 朝食に出かけて、年に一度の検診に立ち寄ろう』などと言えばいいのです」
• 言い訳として他の体の問題を利用する。 膝の故障で受診するのと、記憶喪失で受診するのとは違います。
• 相手が明晰であることがわかったら、その話題に立ち向かいましょう。 認知症初期の人は、明晰さを失ったり、失わなかったりする。 混乱したときに問題を悪化させるのではなく、明晰になった瞬間に、そっと話題にする。 “あなたはあなたの愛する人と議論することはできません、彼らは彼らが何をしているかを知らないので、”Chuiは言う。 それは難しいですが、寛大で思いやりのあることは、より良い結果をもたらすでしょう。
• 「自分自身」のために予定を組み、あなたの愛する人に付き合ってくれるように頼みます。 その際、「支えてもらえると助かる」と伝えましょう。 「仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~の吭龍で冱った。 患者は自分に何が起こっているかを正確に報告できないかもしれないし、医師が何を勧めたかを覚えていないかもしれないからだ。

患者の時間や現実の感覚は、自分とは違うことを覚えておいてほしい。 20年前の出来事を昨日起こったと思い込んでいる場合もあり、その点を主張しても解決にはなりません。 「物忘れがひどい人は、現実を直視していないことが多いのです。 その結果、介護者は推論に精通する必要があります。

さらに、予約がスムーズに行くように介護者ができることがあります：

• 医師を事前に準備する。 事前に電話をして、心配事を相談し、メモリースクリーニングをお願いしておきましょう。 これは、あなたの愛する人の前でそうする必要があることを防ぎます。
• 日記をつけましょう。 日常生活やコミュニケーションで観察された性格の変化や違いを記録しましょう。 また、疑問点をリストアップしておきましょう。
• 同意が必要な場合は、自宅で事務処理をしましょう。 その方が、医者でストレスが溜まっているときよりも、大切な人と話し合いやすいでしょう。
• 現在の薬のリストを持参してください。 これは、薬物アレルギーや反応を除外するのに役立ちます。
• あなたの愛する人がどのように反応するかを前もって考え、準備しておきましょう。

  医師の診察に集中できるように、スナックやiPadなど、気が散るものを持参してください。

認知症の人と暮らすことは、関係者全員にとって新しい経験ですが、理解と忍耐があれば、自分だけでなく、相手の生活の質を向上させる方法があるはずです。

by Heidi Tyline King

30年以上にわたり、USCのKeck Medicineの医師と研究者は、アルツハイマー病、血管性脳損傷、記憶障害の理解に大きな貢献をしてきました。 南カリフォルニアにお住まいの方は、アポイントメントをリクエストするか、(800) USC-CARE (800-872-2273) にお電話ください。