薬物療法
振戦を完全に治す薬物療法はない。 使用可能なものでも効果は限定的で、依存性などの不快な副作用がある場合があります。 振戦によく処方されるのは、プロパノールなどのβ遮断薬、ガバペンチンなどの抗けいれん薬、クロナゼパムなどのベンゾジアゼパム系薬剤で、体内の神経伝達を遅らせる作用があります。
大麻を用いた薬剤が振戦の治療で検討されていますが、効果を裏付ける証拠は乏しいです。 ナタリズマブは疾患修飾薬として服用する一部のMS患者で振戦が改善される。
ボツリヌス毒素（ボトックス）は、MS患者における侵入性の頭部または顔面振戦の治療に用いられ、一定の成功を収めています。 ボトックスは、一時的にそうでなければ制御されていない筋肉を麻痺させる毒素です。
外科的治療
振戦がひどく、障害があり、薬物治療に反応しない場合、手術が選択される可能性があります。 振戦に対する手術の目的は、脳の患部への神経接続を切断するか、患部を完全に除去することです。 視床切除術は、視床の一部または全部を破壊する方法です。 視床切除術を行うために頭蓋骨を開くことは、現在ではほとんど、脳深部刺激療法や皮膚を切らない非侵襲的な方法による手術に取って代わられています。
深部脳刺激療法（DBS）または視床刺激療法は、パーキンソン病の治療に成功し、MSの震えを治療するための代替アプローチを提供することがあります。 鎖骨の近くに電池式のパルスジェネレーターを埋め込み、細いワイヤーを外科的に脳内に埋め込みます。 パルスジェネレーターは連続的な電気パルスを脳に送り、この部分からの神経信号を遮断します。 視床を外科的に切除するのと同様の効果がありますが、電気パルスを止めれば可逆的です。 DBSには脳内出血のリスクがあります。
非侵襲的な外科的処置は、スタートレックに登場するような感じですが、現在では主流の医療行為としてより頻繁に見られるようになりました。 定位放射線手術（SRS）は、「ガンマナイフ」手術としても知られており、集束した放射線を用いて、破壊が必要な脳の領域に非常に正確な量の放射線治療を行うことができます。
同様の手法として、MRガイド下集束超音波療法（MRgFUS）があります。 これは手術室ではなくMRI画像診断室で行われ、子宮筋腫や前立腺癌の治療法として確立されている。 震えに対してこの方法を使用することに関する英国の臨床試験は、2017年に始まりました。 高出力の集束超音波は、正確に狙った脳領域の温度を上げ、周囲の脳組織を温存しながら選択した細胞を加熱して死滅させます
手術または同様の非侵襲的処置はしばしば振戦に有益な効果をもたらしますが、その効果はMSではかなり多様です。 多くの場合、手術や非外科的処置によって振戦は緩和されるが、再発するまでの数カ月間だけである。 これらの処置がMSの進行に影響を与えるかどうかは明らかではなく、どの程度効果があったかを評価することは困難です。
神経科医または外科医は、あなたが手術に適した候補者であるかどうか、またあなたにとって起こりうる結果がどうなるかをアドバイスすることができます。