高齢者や併存疾患を含む多くの心不全患者にβ遮断薬治療を拡大することが必要不可欠となった。 そのためには,治療の開始と増量を可能にする疾患管理システムの確立が重要である

結論

現在までに,β遮断薬は慢性心不全患者の心肺機能と予後を改善する最も有効な薬剤となっている。 これらの薬剤は、LV機能障害を引き起こす本質的なメカニズムに作用するため、その効果はゆっくりと現れるが、長期的には維持され、さらに増強されることもある。 ビソプロロール、カルベジロール、コハク酸メトプロロールはすべて、プラセボと比較して死亡率や入院回数の減少に関連している。 また、ネビボロールは高齢の慢性心不全患者の予後を改善した。 β遮断薬の種類によって重要な違いがあるため、無作為化試験で有効性が示された薬剤のみを投与する必要がある。 多くの患者にβ遮断薬を投与し、有効性が示された目標量まで漸増することが、HF患者の治療における主要な目標であるべきだ

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