強迫性障害とは? | 強迫性障害とは何ですか? | OCDの重症度別統計|OCDの年齢別統計|OCDとの合併症|OCDの原因|OCDの治療|研究

朝の習慣や夜の儀式など、ほぼ毎日行っていることがあるのは珍しいことではあり ません。 また、片付いた家やきれいな仕事場を楽しみたいと思うのも異常なことではあり ません。 しかし、もし何かがきちんと行われていないと不安になったり、不合理な衝動や不要な衝動と戦わなければならないのであれば、それはOCDの症状であると言えるかもしれません。 OCDはかつて、収入を失い、生活の質を低下させる病気のトップ10にランクされ、アメリカでは成人の40人に1人がかかっていると言われていますが、OCDの統計を取ることは容易ではなく、多くの研究は時代遅れになっています。 私達はアメリカにおけるOCDの普及率を示すために、最も新しく有用なOCDの統計をまとめました。 強迫観念とは、不安を引き起こす思考、衝動、心的イメージの繰り返しのことです。 5452>

メニェ・ボドゥリヤン・ターナー博士によると、強迫観念と呼ばれるOCDの行動は以下の4つに分類され、それぞれの例も挙げられています。

  1. チェック、手洗い、ロック、物の移動、凝視、祈り、対称性を求めるなどの強迫行為。
  2. 愛する人に安心感を求める、Googleで検索を入力する、Siriに尋ねる。
  3. 社交、物、物の周りを歩くなどの引き金を回避する。
  4. 言葉を繰り返す、数を数える、心のチェック、反芻、視覚化、思考の抑制、中和(不快な思考を快いものに置き換える)、心の見直し(過去の行動を見直す)などの精神強迫。

強迫は不安を減らす行動反応であり、オペラント条件付けによってOCDのサイクルは持続する。 ボデュリアン-ターナー博士によると、強迫の効果は、強迫観念に対してその行動を負に強化するものです。

OCDを持つことは、侵入的思考、不安、不確実性のために人の生活に大きく影響すると説明しています。 OCDの強迫観念は押しつけがましく、いつでも引き金になる可能性があります。 人前での儀式的な行動は恥ずかしいことなので、外出が困難な人もいます。

OCDはどのくらい一般的ですか?

  • 人口の約2.3%がOCDで、これはアメリカでは成人40人に1人、子供100人に1人です。 (Anxiety and Depression Association of America)
  • 12ヶ月間のOCDの有病率は女性(1.8%)は男性(0.5%)より高くなります。 (Harvard, 2007)
  • 1992年のある研究では、OCDの人のほぼ3分の2は25歳までに大きな症状を持っていることがわかりました。 (Stanford Medicine)
  • OCDの既往のある家系では、別の肉親が症状を発症する確率は25%であると言われています。 (American Journal of Medical Genetics, 2005)

OCD statistics by severity:

  • 2001-2003年の時点でOCDを持つ成人の半数(50.6%)が深刻な障害を抱えています。
  • 2001-2003年の時点でOCDを持つ成人の1/3 (34.8%) が中程度の障害を抱えています。
  • 成人のOCD患者の15%だけが、2001-2003年の時点で軽度の障害を有していた。

(Harvard Medical School, 2007)

OCD statistics by age:

  • OCDの平均発症年齢は19.5歳である。 (Molecular Psychiatry, 2008)
  • 超早期発症例の大半は男性が占めています。 男性のほぼ4分の1が10歳以前に発症している。 女性の多くは思春期(10歳以降)にOCDと診断される。 (Molecular Psychiatry, 2008)
  • 発症年齢が早い人ほどOCDの症状が重く、ADHDや双極性障害になる割合も高い。 (Psychological Medicine, 2014)

OCD and co-occurring mental health conditions

人生のある時点でOCDを発症した成人の大部分(90%)は、他の精神障害も少なくとも一つ持っていた。 OCDに共存することの多い疾患は以下の通りです:

  • パニック障害、恐怖症、PTSDなどの不安障害(75.8%)
  • 大うつ病性障害、双極性障害などの気分障害(63.3%)、
  • ADHDを含む衝動制御障害(55.9%)、
  • 物質使用障害(38.6%)

(Molecular Psychiatry, 2008)

Causes of OCD

遺伝、環境、神経生物学的危険因子が複合してOCDを引き起こす可能性があります。 研究により、OCDの症状は脳の各部分の間のコミュニケーション領域と関連していることが示唆されています。

「セロトニン、ドーパミン、グルタミン酸など、脳細胞間にメッセージを送る化学物質である神経伝達系の異常も、この障害に関与している」とボデュリアン-ターナー博士は述べています。 OCD患者の主な特徴は、重要なコミュニケーションを行うためのセロトニンが脳の一部で容易に利用できないことです」

残念ながら、OCDの正確な診断を受けるには平均で9年かかると言われています。 また、十分なケアを受けるにはさらに17年かかると言われています。 それでも、適切な治療を受けたとしても、OCDを持つ人のうち完全に回復するのは10%に過ぎ ません。 しかし、リカバリービレッジによると、50%の人はOCDの症状が改善されています。

Treating OCD

OCD は治ることはありませんが、薬や心理療法で効果的に管理することは可能です。 プロザックやレクサプロなどの選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は、OCDの患者さんによく処方されま す。 これらの薬は処方された通りに毎日服用することが重要です。OCDの症状に変化が見 られるまでには10週間から12週間かかると言われています。 SSRIがOCDに顕著な効果を示すまでには時間がかかりますが、SSRIによる薬物療法の成功 率は40%から60%となっています。 The Recovery Villageによると、段階的な漸減を行わず、認知行動療法も行わずに突然薬を中止すると、OCDが再発する可能性が高いそうです。

さらに、暴露反応療法と認知行動療法はOCD患者の不安を取り除き、強迫を制御するのに役立ちます。

Boduryan-Turner 博士は暴露反応防止法(ERP)がOCDの治療に最も有効な治療法だと言っています。 彼女は、ERPの考え方は、強迫観念に伴う不安や不快感を我慢することで、強迫観念に対して異なる反応をする方法を脳に教えることであると説明しています。

認知行動療法(CBT)とマインドフルネスは、Boduryan-Turner博士によると、OCDに対する他の効果的な治療法です。 マインドフルネスは、自分の感情や考えを客観的に観察することを教え、CBTは、自分の考えを特定し、ラベル付けし、リフレーミングすることを教えます。 強迫性障害の治療と薬

強迫性障害の研究

  • 強迫性障害の事実を理解する、米国不安・うつ病協会
  • 強迫性障害の概要です。 国立精神衛生研究所
  • National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
  • A family study of obsessive-compulsive disorder with pediatric probands.The National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
  • 強迫性障害の小児プロバンドを用いた家族研究。 American Journal of Medical Genetics
  • The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
  • Age of onset in obsessive-compulsive disorder, Psychological Medicine
  • About OCD, Stanford Medicine
  • OCD facts, The Recovery Village

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