妊娠中のインスリン使用について

インスリンは膵臓で作られるホルモンです。 体の細胞への扉を開ける鍵のような役割を果たします。 糖は、エネルギーとして使用されるために、血液から細胞内へ移動することができます。 インスリンは血液中の糖分をコントロールします。

糖尿病には3つのタイプがあります：

1型糖尿病

インスリンを作らない人

2型糖尿病

インスリンに対して抵抗性ができ、血糖値をコントロールするのにうまくいかない人です。

妊娠糖尿病

インスリン抵抗性になり、血糖をコントロールする働きがない。

インスリン服用による主な副作用は、低血糖の可能性がある。

インスリンの種類

妊娠中に使用するインスリンは主に以下の種類です。 アスパルト（ノボログ）、リスプロ（ヒューマログ）

• 15分で効く
• 1～2時間でピーク
• 3～4時間体に残る
• 見た目スッキリ

中間作動型インスリン。 NPH（ヒューミンNまたはノボリンN）

• 2〜4時間で効く
• 4〜10時間でピークを迎える
• 10〜16時間体内にとどまる
• 濁って見える

インシュリンの保存

これらのインスリンは開封後28日間室温で保存可能であり、開封後1週間を経過したものについては、使用しない。 未開封のボトルは冷蔵庫の前に保管してください。

投与量

• ヒューマログ/ノボログ
• ヒューマリンN/ノボリン

1種類のインシュリンをどのように採血しますか？

1. 手は石鹸と水を使って洗浄してください。
2. 用意するもの：
   • インスリンバイアル
   • シリンジ
   • アルコールパッド
3. 中作用型インスリン（NPH）を手のひらで軽く転がすかボトルを最低10回逆さまにして混ぜてください。 ボトルは振らないでください。
4. ゴム栓をアルコールパッドで清掃します。
   
5. プランジャーを引き、シリンジからニードルキャップを外してバレルに空気を充填します。
6. 針を上に向ける。
7. インスリンのあなたの注文された線量に引き戻す。
8. インスリンバイアルに空気を押すことによって：
   • 針を下に向ける。
   • すべての空気がバイアルに押されるまでプランジャーを押し下げます。
9. あなたのインスリン量を描きます。
   • 針をバイアルに保ちます。
   • 針が上を向いていてゴム栓が下にあるようにバイアルを逆さにします。
   • プランジャーを引き下げると、医師が指示した用量でバレルが満たされます。
   • 注射器の中に気泡がないことを確認します。

妊娠中はどこにインスリンを注射すればいいですか？

インスリンはあなたの脂肪組織に注射されます。 下の絵は、体の中で使用できる場所を示しています。 妊娠中の使用場所は、腹部（胃、おなか）が最適です。

Abdomen (stomach)

• インスリンは他の場所より早く血流に入ります。
• ヘソから2インチ離れてください。
• 腰の上または下に注入することができます。

腕

• 肩から手幅1つ分下、ひじから手幅1つ分上を測ります。
• 肉厚で外側表面に注射します。

脚

• 股から手幅1つ分下、膝から手幅1つ分上を測ります。
• 脚の上部と外側に注入します。
• 内股には注入しないでください。

おしり

おしりの上部と外側に注入します。

その他の注意事項

• 傷、あざ、ただれに注入しないでください。
• 注射部位は、体の選ばれた1つの領域内で回転させます。

自分で注射する方法は？

1. アルコールまたは石鹸と水で注入部位を拭きます。
2. 注射器を上下にまっすぐ持ち、90度の角度で注入部位に針を押し込んでください。 針が体内に入っていることを確認してください。
3. 注射器が空になるまで一定の速度でプランジャーを押し下げます。
4. 針を体から引き抜きます。

低血糖（低血糖）とは？

血液中の糖度が低くなりすぎた場合を指します。 妊娠中の場合は、血糖値が60mg/dl以下だと低すぎます。

低血糖の原因は次のとおりです。

• 糖尿病の薬を飲みすぎた。
• 食事を十分にとらない、食事や間食を遅らせる。
• 薬を飲んだ後の食事を長く待つ。
• 通常より頻繁に、または長く運動をした。

低血糖の徴候は。

• 震え
• 汗
• 緊張
• 空腹感
• めまいまたは失神
• 心臓の鼓動（早さ）
• 頭痛

。

• 焦りを感じる
• 混乱する
• 不機嫌になる
• 目がかすむ
• 言葉が不明瞭
• 唇や舌がかわく

低血糖は以下のように治療する。

1. 血糖値を測定する。
   • 血糖値が60mg/dl以下であれば低すぎる。
   • 15gの炭水化物を食べるか飲むかする。 という選択肢もある。
     • フルーツジュース（1/2～3/4カップ、4～6オンス
     • ダイエット用ではないソフトドリンク／ソーダ／ポップ（1/2～3/4カップ。 4～6オンス）
     • スキムミルク（1カップ/8オンス）
     • ハニー/ゼリー/シュガー（大さじ1）
     • 5ライフセーバーまたは6ジェリービーンズ
     • 4グルコースタブレット
   • 15分で血糖値を再テストしてください。
     • それでも血糖値が60mg/dl以下なら手順1を繰り返す。
   • 低血糖後30～60分以内に間食や食事をする
     • 次の食事や間食まで30～60分以上かかるようなら、炭水化物とタンパク質を15g余分に食べるか飲む必要がある
   • 。

注射器や注射針を処分するには？

怪我や病気、汚染を防ぐために、注射器や注射針はこの目的だけに使う容器に入れるのがベストです。

容器は使用しないでください：

• 店に返却するかリサイクルするもの
• ガラス
• 透明プラスチック

容器がいっぱいになったら蓋を強力なテープで密閉してください。

使用済みの注射器を安全に処分する方法については、最寄りの廃棄物処理局にお問い合わせください。

使用済みのランセット、インスリン注射器、針は病院に持っていかないでください。

鋭利なものはすべて子供の手の届かないところに保管してください。