Selective estrogen receptor modulators (SERMs)
選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERMs）は、骨に対してエストロゲンと同じ有益な効果を多く持ちながら、ホルモンに関するいくつかのリスクは伴いません。 エストロゲンと同様に、SERMは強い骨を作る手助けをします。 その名前が示すように、これらの薬は、体のある部分（骨など）ではエストロゲンのように作用するが、他の部分（子宮や乳房など）では作用しないという選択性があります。
最初に開発されたSERMであるタモキシフェンは、長年にわたり乳がん予防に使用されてきました。 ラロキシフェン塩酸塩（エビスタ®）は、閉経後骨粗鬆症の予防・治療薬として承認された最初のSERMです。
ラロキシフェンの効果
ラロキシフェンには、以下の効果が認められています。
- 脊椎、股関節およびその他の骨における骨密度の維持
- 脊椎における骨折の発生率の減少
副作用
考えられる副作用は、以下の通りです。
- ほてりや寝汗
- 足のけいれん
- 筋肉痛や関節痛
- 体重増加
- 膣乾燥
- 発疹
これらの効果は治療開始から3～6カ月で発生しますが、一部は時間とともに軽減されることがあります。
稀ではありますが、重大な副作用として深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる深部静脈の血栓があり、これはエストロゲン療法にも関連するリスクです。 したがって、ラロキシフェンは、血栓のリスクのある女性には注意して使用する必要があります。 DVTの症状には以下のものがあります。
- 脚の腫れ
- 痛みや痛み
- 赤み
- 突然の息切れ
- 胸の痛み（以下の場合に悪化することがある）
- 血が混じる咳
- 心拍数が速い
血栓の既往がある方は、この薬を使用しないでください。
ラロキシフェンの服用方法
ラロキシフェンは、1日のうちいつでも食事とともに、または食事なしで服用することができます。 毎日同じ時間に服用して、毎日の習慣にするのが一番です。
手術を受ける場合は、手術の少なくとも72時間前にラロキシフェンを中止する必要があります。 同様に、長期間のベッドレストや動けない状態が続くと予想される場合も中止してください。
ラロキシフェンには他にどんな作用がありますか？
骨量減少の治療に加えて、ラロキシフェンは心臓の健康に短期間で影響を及ぼします。
- 「悪玉」（またはLDL）コレステロールのレベルを下げる
- 総コレステロールのレベルを下げる
乳がん発症のリスクが高い女性については、乳がんリスクを下げることも確認されています。
ラロキシフェンではありません。
- トリグリセリドを増加させる
- 「良い」（またはHDL）コレステロールのレベルを有意に増加させる
- エストロゲンと同様に子宮内膜の成長を刺激する、したがって。 子宮が残っていれば、黄体ホルモンを追加で服用する必要はありません
- 破綻性出血につながる
- ホットフラッシュや膣の乾燥などの更年期症状を緩和します
注）。 ラロキシフェンは、乳がんの個人歴または家族歴を持つ女性ではテストされていません。
費用
ラロキシフェンは高価なお薬です。 医療保険は州によって異なります。 お住まいの州でラロキシフェンが保険適用されているかどうかを調べるには、ここをクリックしてください
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