タバコの使用は歯周病の一因なのに症状を隠してしまう
ドクターの相談室。 Justin Kang
先生へ
歯医者で歯周病と言われ、喫煙習慣が原因かもと言われました。 私の歯茎の感触と見た目は問題ないのですが、どのくらい悪いのでしょうか？
エド様、
ご質問は、喫煙と歯周病（歯周病とも呼ばれます）の逆説的な関係を指摘しているので、うれしく思います。 タバコの使用は、歯周病発症の最も大きな危険因子の一つであることが、研究により明らかにされています。 実際、喫煙者の大半（64％以上）がこの問題を抱えているのです。 しかし、驚くことに、タバコを吸う人は、多くの人が口腔内の健康について心配するような兆候を示すことが少ないのです。 これは、アメリカ歯周病学会がすべての人（特に喫煙者）に年に一度の包括的な歯周病評価を受けることを推奨している理由の一つです。
タバコの使用と歯周病のリスク
米国疾病管理センターによると、喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病のリスクが2倍になり、歯周病の進行が4倍高くなると言われています。 喫煙本数が多いほど、喫煙期間が長いほど、そのリスクは高くなります。 そのため、私たちは健康診断の際に、喫煙者に1日の喫煙量と喫煙期間を聞いています。
しかし、タバコだけが要因ではありません。 タバコ、パイプ、噛みタバコ、あるいは電子タバコなど、あらゆる形態のタバコが歯周病のリスクを高めます。 また、副流煙にさらされると、歯周病の発症リスクが高まります。
喫煙が歯周病の兆候を隠す方法
一般的な歯周病の兆候には、赤くふくらんだ歯茎、歯磨きやフロスで血が出る場合があります。 しかし、喫煙者の場合、歯周病にかかっていても、非喫煙者に比べて歯茎の組織がしっかりしているように見え、出血も少ない傾向があります。 このように喫煙者の歯茎が健康そうに見えることは、”ディジーズマスキング “と呼ばれています。
この患者は、骨が失われ、歯の位置がずれた歯周病がある一方で、歯肉はピンク色に見え、ヘビースモーカーなので腫れていない。
血液は酸素と栄養を全身に運ぶので、健康な歯茎には血行が良いことが不可欠です。 しかし、ニコチンは血管を狭め、新しい血管の成長を抑制します。 歯の周りの組織に行き渡る酸素と栄養の量が減ることで、感染症にかかりやすくなり、歯が傷ついたときの治癒も遅くなります。
How Smoking Harms Gums and Teeth
Research shows that smokers are more likely tohold the harmful bacteria that cause Periodontal disease, don’t know. また、喫煙は、これらの細菌と戦うために不可欠な抗体の産生を減少させることが研究で明らかにされています。 タバコの煙に含まれる化学物質が細胞を傷つけ、歯を固定する結合組織を破壊し、喫煙量が多ければ多いほど、その影響はひどくなります。 歯周病が進行すると、歯を支えている歯肉やその他の構造物にさらにダメージを与えます。 タバコの使用による悪化が続くと、最終的には歯を失うことになります。 16年間にわたって収集されたデータを調査した大規模な研究では、ヘビースモーカーは、喫煙をしたことがない人に比べて、歯を失う可能性が3倍も高いことがわかりました。 そのため、自分がどのくらいタバコを吸っているのか、どのくらいの期間吸っていたのかを歯科医師に伝えておくことが大切です。 歯周病の治療を専門とする歯周病専門医を紹介されるかもしれません。 あなたの喫煙習慣に関する情報は、最も効果的な治療法を計画するのに役立ちます。 例えば、歯茎の移植と骨の移植は比較的一般的な歯周治療法ですが、どちらの治療法も成功するかどうかは血流に大きく依存します。 また、失った歯を補うための最良の選択肢とされるインプラントは、健康な患者さんでは95％以上の成功率を記録していますが、喫煙者では失敗のリスクが2倍になります。
喫煙者では歯周治療の効果が低いだけでなく、喫煙も治療の妨げになります。 タバコを吸う人は、難治性歯周炎、つまり、治療後に歯周病が再発することが多いのです。
しかし、喫煙者の歯周病治療も捨てたものではありません。
良い知らせ
歯周病の問題は、喫煙があなたの健康を害する方法の1つに過ぎません。 しかし、ここに良い知らせがあります。 このような場合、「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができます。 時間が経てば経つほど、歯周病のリスクは低くなります。 ある大規模な全国調査のデータによると、11年間タバコを絶った元喫煙者が歯周炎にかかる確率は、タバコを吸わなかった人とほぼ同じでした。
禁煙は難しいかもしれませんが、実現可能で、利用できる助けもたくさんあります。 タバコを吸いたいと思うきっかけとなる考えや行動を自覚することは、習慣を断ち切るための第一歩です。 禁煙を継続するにしても、徐々に禁煙を進めるにしても、励ましやサポートをしてくれるグループに参加するのが効果的です。 禁断症状や禁断症状は、市販のニコチンガムやパッチ、処方薬で緩和することができます。 禁煙についての詳しい情報は、医療専門家に聞くか、1-800-QUIT-NOWに電話するか、www.smokefree.gov.
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