要旨

脳炎は、広範囲の病原菌による脳の感染など様々な条件によって引き起こされる。 脳炎のかなりの症例は,特定の原因を特定しようとするすべての試みを拒んでいる。 原因不明の脳炎の患者さんの長期予後についてはほとんどわかっておらず、急性期の管理を複雑にしています。 原因不明の脳炎患者の予後を知るために、原因不明の脳炎患者を大規模な単施設の脳炎コホートで調査した。 急性期の臨床データの分析に加え,生存している患者には,急性期から最低2年後に標準化されたテストバッテリーを適用して電話インタビューによる評価を行った. 対象患者(n = 203)のうち、39人(19.2%)は原因不明の脳炎であった。 これらの患者の症例致死率は12.8%であった。 生存者のうち53%はさまざまな神経学的後遺症を患っており,その多くは注意欠陥と感覚障害であった. 予後不良の原因となったのは、高齢、CRPの増加、昏睡、脳脊髄液中の多形核細胞の割合の高さであった。 結論として,原因不明の脳炎患者の非選択的コホートにおける転帰は,かなりの症例致死率と,生存患者の約半数における長期の神経学的欠損が特徴的であった. 入院時のある種の特徴から好ましくない転帰が予測された。

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