非自発的治療法はいつ制定されたのか?
非自発的治療に関するワシントン州法(RCW)は1974年1月に制定され、その後改正されました。 成人の法律は、RCW 71.05に記載されています。 未成年者向けの法律は、RCW 71.34にあります。
The law aims to:
- Put a improper, indefinite commitment of the mentally ill
- Provide prompt evaluation and short-term treatment
- Safeguard individual rights
- Provide continuity of care
- Promote and encouraging community-based care
- Protect the public safety.これは精神障害者の無期限拘束に歯止めをかける法律であります。
法律では、精神障害の定義は何ですか?
法律では、精神障害を「個人の認知(思考)または意思(行動)機能に実質的な悪影響を及ぼす、器質的、精神的、または感情的な障害」と定義しています。”
収容の基準は何ですか?
基準は以下の通りです:
- HARM TO SELF: 自殺する、あるいは自分自身に身体的危害を加えるという脅迫(書面または口頭)または試みによって示される、重大な危害の実質的危険性。
- 他者への危害。 他者に危害を加えた、または他者が危害を受ける合理的な恐怖を感じるような行動。 書面、口頭、または実際の攻撃行為である。
- 物的損害。
- PROPERTY DAMAGE(資産損傷):他人の資産に実質的な損失や損害を与えた行動
- GRAVELY DISABLED(重度の障害)。
- GRAVELY DISABLED:健康や安全に対するニーズを満たすことができず、その結果、個人が深刻な身体的被害に遭う危険性がある行動、または、個人の行動に対して繰り返しエスカレートする損失によって証明される日常機能の低下を示し、健康や安全のニーズに対して必要なケアを受けていない行動。
医師や家族は患者や親族にコミットできますか?
NO.
Designated Crisis Responder (DCRs) だけがこのプロセスを開始することができます。 キング郡では、DCRは非自発的治療法(RCW 71.05およびRCW 71.34)の適用範囲内にある個人を拘束する責任を負っています。
どのようにして人は拘束されるのですか?
最初の紹介者は、警察、家族、隣人、家主、病院の救急室、病院の入院ユニットなど誰からも可能性があります。 DCRは紹介者にインタビューを行い、陳述を取り、すべての関連情報を集めます。 紹介された人はDCRによって評価され、入院に代わる適切な方法があるかどうか、また、その人が任意の入院を受け入れるかどうかが判断される。
拘留された患者はどこへ行くのか?
患者はまず、地域の救急診療所で医学的な診察を受けることになる。 メディカルクリアランスの後、DCRと病院のソーシャルワーカーは、評価治療病院(E&T)への移送を促進します。
患者はどのくらいの期間拘束されるのですか?
最初の拘束期間は、観察と治療のための72時間です。 この期間中に、その人にさらなる入院治療が必要かどうかが判断されます。
この最初の観察期間の後、その人がまだ法的基準を満たしている場合、72時間の終わりに法廷審問が開かれ、その人の追加の非自発的治療の必要性について関係者の証言を聞くことができます。 裁判所が、患者が法律の下で収容可能であると判断した場合、さらに14日間(または90日間の外来治療)拘束されることがある。
14日間の終了後、治療施設は裁判所に対して、90日間(少年の場合は180日間)の期間、さらなる治療(入院または外来ベース)を命じるよう求めることができる。 この場合も、裁判所の審問が行われる。 90 日間が経過した時点で、再度、180 日間の入院を命じる審問が行われることもある。
入院患者の意思に反して、行動医学の薬を飲ませることはできますか?
法律では、短期治療(30日以内)であれば、病院が入院患者の意思に反して薬を飲むことを認めていますが、これは薬を承認する医師の意見が一致していることが前提です。 30日を超えて治療を続ける場合は、薬物投与を強制する法的正当性があるかどうかを判断するために、特別法廷での審理が必要です。