危機の時代における、サービスを受けていないコミュニティへの影響

COVID-19の大流行が、世界と米国で広がっています。 医療リーダーとして、私たちは、郵便番号に関係なく、すべての患者が最高のケアを受けられるようにしなければなりません。

パンデミックは、私たちの医療システムの脆弱な状態、特に十分なサービスを受けていないコミュニティにおける脆弱な状態を露呈しています。 このパンデミックは、経済的・健康的格差のために、十分なサービスを受けていないコミュニティに、他のコミュニティよりも大きな影響を与える可能性があります。 健康保険がなく、地域の医療施設にアクセスできず、孤立感を抱いていることが、既存の不平等をさらに悪化させる可能性があります。 これらの脆弱な集団に対処するための行動がないため、COVID-19 の蔓延を制御することはほぼ不可能です。

この間、ウイルスに勝つためには、個人の取り組みだけでなく、テクノロジーの使用も必要になってきます。 ウイルス統計の追跡、検査ギャップの場所の発見、リソースのインベントリー、シェルター イン プレイス中に遠隔医療が最も必要とされる場所の特定を支援することにより、テクノロジーは重要かつ積極的な役割を果たすことができるのです。 チェンジメーカーとして、信頼性、透明性、正しい健康情報要因へのアクセスの欠如に今取り組まなければ、将来的にはより重大な問題となるでしょう。

ソートリーダーたちのパネルでは、COVID-19によって増幅されているケアへのアクセスや健康の社会的決定要因などの問題や、医療システム／プロバイダーと十分なサービスを受けていないコミュニティの間の物語を変える方法について検討します。

COVID-19 は、医療提供者とリスクのある人々との既存の脆弱な関係を強化する触媒になりました。 この不信感は、これらの地域社会に存在する情報格差によってさらに悪化しています。 このギャップのために、人々は自分たちのニーズに合ったケアを受けることができません。 こうしたニーズには、喘息、糖尿病、心臓病、高血圧、肥満などの基礎疾患の治療が含まれます。

十分なサービスを受けていない地域の人々は、COVID-19 に感染する可能性が高いため、医療を継続しなければなりません。ニューオーリンズ、ミルウォーキー、シカゴ、デトロイト、コロンビア特別区、ボルチモアの都心部に大量にいることから証明されたように、十分なサービスを受けていない地域では COVID-19 検査へのアクセスが制限されています。 国の人口統計学的分析を文書化し、国民に知らせることは、重要な義務です。 COVID-19と戦うために、十分なサービスを受けていない人々に医療に関する力を与えることは、ウイルスの蔓延を遅らせ、その間に命を救うことができるかもしれません。 長期介護施設に住んでいて、他の居住者と近く、施設が人員不足に陥っている場合、不十分な感染管理によって、十分なサービスを受けていない高齢者層が COVID-19 に感染しやすくなっているのです。 この感受性は、ワシントン州、カンザス州、オレゴン州、フロリダ州、ルイジアナ州、ミシガン州、およびイリノイ州の施設で、検査陽性または死亡を示しました。

長期介護施設の労働者は、スタッフの不足、頻繁な離職、入居者とスタッフの大きな比率、個人防護具 (PPE) が十分でないなどの課題に直面し、最も重要なことはスタッフの大部分に訓練と教育が行われていないことです。 入居者と直接接するスタッフの多くは、低賃金で貧困にあえいでいます。 COVID-19以前にも、彼らは社会経済的な懸念を抱いていたかもしれません。しかし今は、ウイルスに感染する可能性、ひいては彼らの愛する人に感染する可能性が、それに輪をかけて高まっているのです。

How Technology Can Help

Technology can mitigate the impact of COVID-19 on the underserved population by implementing tools and resources.テクノロジーは、ツールやリソースを導入することで、COVID-19 の影響を軽減するのに役立ちます。 貧困層の多くはコンピューターを持っていないかもしれませんが、このデジタル格差にもかかわらず、十分なサービスを受けていない地域の人々の大多数はスマートフォンを持っており、デジタル チャンネルは大衆に情報を送る強力な手段となっています。

組織は、住民がこの病気の保菌者を特定するためのウェブサイトを作成して、抑制戦略の成功につなげました。 また、住民の市や州で検査が行われている地域を示すサイトも作成されました。 さらに、ソーシャル メディア プラットフォームは、大衆に情報を送り、COVID-19 に関する重要な情報を広め、十分なサービスを受けていないコミュニティの人々が正しく、迅速に理解できるニュースを入手する手段を提供する手段となっています。 私たちの医療システムは病気のCOVID-19患者で過剰な負担を強いられており、患者は通常の診察や重要でない当日の予約のために診察を受けることができません。 COVID-19の期間中は、遠隔医療ソリューションにより、住民は慢性疾患の治療を受け続けることができます。 遠隔医療は、このパンデミックの間、十分なサービスを受けていない住民の慢性疾患が衰えないようにするのに役立ちます。 テクノロジーの価値を発見したプロバイダーは、サービスを拡大し、アップグレードしています。 このすべてが家庭内で行われることで、十分なサービスを受けていないコミュニティは、自宅を離れることなく適切なケアを受けることができるようになるのです。

現在の環境を深く掘り下げ、それが貧困層、十分なサービスを受けていない人々、および少数派のコミュニティにどのような影響を及ぼしているのか、ヘルスケアのリーダー、革新者、変革者は、なぜ私たちがここにいるのか、将来これらの課題を減らすために今何ができるのか、評価する責任があります。

地元の機関は、ニーズにすぐに対応できる可能性が高いので、地元の機関と協力する。

教会やコミュニティのリーダーが、COVID-19の危機のように、後よりも早く医療危機に関与できるようにする。

健康格差と、それが十分なサービスを受けていない人々の健康とヘルスケアに与える影響に関する教育を提供すること。

重要なのは、色ではなく人を見ることについて、提供者を教育する必要があることです。 無意識の偏見が現実にあることは承知していますが、医療従事者として、脳の原始的で反応的な部分から、より反射的なレベルの心へと、思考をゆっくりと移さなければなりません。 医療従事者であれば、患者さんが暮らす地域の苦労を理解し、彼らの生き方がいかに異なるかを尊重することができます。 私たちは、異なることが必ずしも悪いことではないことを認識しなければなりません。 そのためには、医療従事者が積極的に患者さんと対人関係を持つように努力しなければなりません。 COVID-19は、私たちの国、医療業界、そして人々への警鐘です。

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Original published 13 April 2020; Updated 2 June 2020