Colin P West, M.D. (Division of General Internal Medicine and Division of Biomedical Statistics and Informatics at Mayo Clinic) らがThe Lancetに発表した系統的レビューとメタアナリシスでは、バーンアウト介入戦略の結果が分析されています。
ここで著者らは、個人に焦点を当てた介入と組織的・構造的介入の両方が、バーンアウトの有意な減少と関連していることを示しました。
個人レベルの戦略、つまりセルフケア
セルフケアとは、自分自身をケアするための個人的な戦略を持つことを意味します。 また、人生には、家族、キャリア、コミュニティ、スピリチュアリティ、内なる自己など、さまざまな側面への配慮が必要であるという事実を振り返ることも意味します。
趣味を持つ、家族や友人との時間を作る、運動と十分な睡眠で健康なライフスタイルに集中する、マインドフルネスの実践など、セルフケアを促す戦略は数多くあります。
インディアナ大学医学部（インディアナポリス）で緩和ケア医と小児科研修の副プログラムディレクターを務めるヒル博士は、この話題について知らないわけではありません。
自殺傾向のある回復期のアルコール依存症者として、彼はセルフケアに「カウンセリング、瞑想とマインドフルネスのエクササイズ、運動、深呼吸、サポートグループ、温かいシャワー」などを利用しています。 また、自分自身の欲求の階層を整理したそうです。 「
Burnout at the work level
Dr. Murphyは著書の中で、「あなたはすべての人にとってすべてのものになることはできない」と強調しています。 このことを認識することは、断ることを学び、自分のスケジュール、患者の数、勤務時間、患者パネルのサイズに関して、適切な境界を作ることから始まります。
さらに、同僚、雇用者、患者、そして最も重要なことですが、自分自身に対して、「仕事の時間」と「オフの時間」を明確に定義することが重要です。
同様に、医師の職場環境を改善する研究済みの方法がいくつかあります。
ライフイベントをカバーする「フロートプール」を追加する、医師が自分のスケジュールをある程度コントロールできるようにする、患者パネルのサイズを小さくする、スタッフ比率を調整する、診察時間を長くする、などはすべてストレスレベルを下げることができます。
柔軟でパートの医師はキャリアにより満足し、その地位を離れる傾向が少ないようです。
管理者または組織レベルの戦略
医師の幸福と満足を品質評価指標に含めることで、組織における燃え尽きのレベルを明らかにし、どの介入戦略が最も影響力があるかを示すのに役立ちます。
管理者が、実践する臨床家にチームワーク、マインドフルネス、患者中心の医療施設モデルによる仕事量の分配、難しい体験に対する指導を組み込む時間を配分した場合のプラスの効果も研究されています。
最後に、1日を通してカルテ作成の枠を増やすか、カルテ作成の時間を確保するために診察時間を長くすれば、EMRに伴う負担を減らすことができます。
医師の燃え尽き症候群に3つのレベルで対処できなければ、米国の医療システムが危機へとまっしぐらに舵を切っていることは明らかです。 とはいえ、すべての医師にはセルフケアの責任があります」
Lotte N. Dyrbye, M.D.
彼女は、「定期的に自分の健康レベルを評価し、健康を維持・改善するための意図的な手段をとることは不可欠です」
自分の健康や幸福を見守ることと、医師として仕事を楽しめるような職場環境を見出すことは、燃え尽きを避けるためのカギです」
彼女は、「自分の健康を管理し、自分の仕事を楽しめるような職場環境を見つけることは、燃え尽きを防ぐためのカギです」と結論付けています。