脳動脈瘤は、脳動脈または頭蓋内動脈とも呼ばれ、脳の動脈の弱い部分や薄い部分を指します。 米国では、50人に1人が未破裂の脳動脈瘤を持っていると推定されていますが、ほとんどは症状や問題が発生することはありません。 毎年、国内では約3万人の方が脳動脈瘤の破裂を経験しています。 脳動脈瘤は35歳から60歳の人に最も多く発生し、男性よりも女性に多くみられます。 (1)
動脈瘤は神経や周囲の組織を圧迫し、徐々に弱くなり、最終的には破裂します。 脳内に血液が漏れ出す脳内出血や、頭蓋骨と脳の間に出血するクモ膜下出血が起こります。
脳の後部循環や前庭系にある動脈瘤は、脳の前部循環にあるものよりも頻度は低いですが、破裂する危険性は高くなります。
頭蓋底の脳幹に近い脳底動脈にある脳動脈瘤は、手術が非常に難しく、死亡率が高い。
破裂の危険が最も高い動脈瘤は、直径7ミリメートルより大きく、後部または前部にあり、「娘嚢」を持つ動脈瘤である。 これらの「娘動脈瘤」は、複雑な形をしており、上部やドームにさらに膨らみがあると、テイテルバウム博士は言います。
脳動脈瘤のいくつかの症状は、これまでで最悪の頭痛と表現される激しい頭痛、瞳孔の拡張、かすみや複視、目の上や後ろの痛み、衰弱、麻痺、話す困難などがあります。
脳動脈瘤には、嚢状と瘤状の2種類があります。
嚢状動脈瘤
嚢状動脈瘤は脳動脈瘤の中でも最も一般的なタイプです。 動脈が2つの枝に分かれるところに小さな袋ができ、血液で満たされるため、「ベリー」動脈瘤とも呼ばれます。
嚢状動脈瘤は、脳卒中、脳損傷、または死亡につながるくも膜下出血の最も一般的な原因でもあります。
脳動脈瘤がある人のうち約3万人は破裂にも見舞われ、そのうちの推定40％は24時間生き延びることができないと言われています。 (2)
生存した人のうち、66%は何らかの永久的な神経学的問題を抱えることになります。 (1)
瘤状動脈瘤
脳動脈瘤の中であまり一般的ではなく、破裂の可能性が低いものに瘤状動脈瘤があります。 瘤状動脈瘤は、動脈壁の四方が均等に膨らんでいて、幹がない。