副腎から分泌されるステロイドホルモンであるアルドステロンの血清濃度が異常に低いこと。 低アルドステロン症は、ほとんどの場合、副腎が破壊される疾患の結果として生じる。 しかし、副腎の糸球体座からのアルドステロンの合成と分泌の欠陥が、それ以外は正常な副腎皮質機能の存在下で起こる疾患も存在する。
アルドステロンが欠乏すると、血清ナトリウム濃度の低下(低ナトリウム血症)、細胞外(血漿を含む)容量の減少、血清カリウム濃度の高値(高カリウム血症)が起こります。 これらの生化学的変化は、衰弱、体位性低血圧(起立時の血圧低下)、食塩渇望、および心ブロックを引き起こし、致命的となることもある。 低アルドステロン症は、特に糖尿病の患者さんにおいて、軽度から中等度の腎臓病と関連していることが多いようです。 正常な状態では、腎臓はレニンという酵素を分泌し、この酵素が血液中のアンジオテンシノーゲンという物質に作用して、副腎からのアルドステロン分泌を刺激するペプチドであるアンジオテンシンIIを産生します。 しかし、糖尿病患者では、腎臓でのレニンの産生が不足し、アンジオテンシンIIの産生が減少するため、アルドステロンの分泌が減少することにより、低アルドステロン症が起こる。
その他の低アルドステロン症の原因はまれで、主にアルドステロンの合成における酵素の欠陥とアルドステロンの作用に対する腎臓の抵抗性の結果として起こるものである。 これらの原因による低アルドステロン症の患者では、腎臓でのレニン産生が増加する。 低アルドステロン症の治療は、食塩またはフルオロヒドロコルチゾン(フルドロコルチゾン)のような強力な合成鉱質コルチコイドの投与で行われる。 アルドステロンの経口投与は、体内への吸収が悪いため、効果がない
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