メラノーマの免疫療法

免疫療法とメラノーマ

免疫療法は、免疫系ががん細胞を認識し攻撃するようにするものです。 免疫療法は、多くのメラノーマの患者さんにとって良い治療法の選択肢です。

ステージ3（III）のメラノーマに対する免疫療法

ステージ3のメラノーマでは、メラノーマを除去する手術を受けることが多くあります。 癌の近くのリンパ節も癌細胞を探すために切除されるかもしれません。 医師はその結果を基に、あなたに最適な治療法を決定します。 時には、腫瘍の近くにある多くのリンパ節が切除されることがあります（「リンパ節郭清」と呼ばれます）。 また、1個または数個のリンパ節のみを切除することもあります（「センチネルリンパ節」と呼ばれます）。

術後は、がんの再発リスクを減らすために、医師から免疫療法を勧められることもあります。 このようながんは、「切除不能」と呼ばれます。

ステージ4（IV）のメラノーマに対する免疫療法

免疫療法は、ステージ4（IV）のメラノーマに対する最初の治療法となる場合があります。 一部の患者さんは、承認された免疫療法薬で治療を受けています。

免疫療法治療

メラノーマの免疫療法で最もよく使用される治療法は、以下のとおりです：

• キイトルーダ©（pembrolizumab）。 PD-1と呼ばれる細胞チェックポイントを阻害することにより、免疫系にがん細胞を殺させる薬剤です。 これにより、免疫系の「ブレーキを解除」し、免疫系を刺激してがんと闘わせることができます。 現在、切除不能なステージ3（III）およびステージ4（IV）のメラノーマの治療薬として承認されています。 751>
• オプジーボ©（ニボルマブ）：静脈内投与です。 この薬剤もPD-1を阻害することにより、免疫系ががん細胞を殺すようにします。 ステージ3（III）およびステージ4（IV）のメラノーマの治療に使用されます。 751>
• Yervoy©（イピリムマブ）：この薬もPD-1を阻害することにより、免疫システムががん細胞を殺すようにします。 この薬剤は、CTLA-4と呼ばれるタンパク質を阻害することにより、免疫システムががん細胞を殺すように仕向けるもので、免疫システムのもう一つの「ブレーキ」を解除します。 主にステージ4（IV）のメラノーマの治療に使用されます。 751>
• オプジーボ©（ニボルマブ）およびヤーボイ©（イピリムマブ）。 この併用療法は、切除不能なステージ3（III）およびステージ4（IV）のメラノーマの患者さんの治療に使用されます。 オプジーボはPD-1チェックポイントを阻害します。 ヤーボイはCTLA-4を阻害する。 どちらも静脈内投与です。
• Imlygic©（talimogene laherparepvec）。 この薬剤は腫瘍に注射されます。 この薬剤には、メラノーマ細胞を攻撃し、免疫系を刺激する改良型ウイルスが含まれています。 この薬は手術後にがんが再発した患者さんに使用され、多くの場合、メラノーマ細胞が皮膚に見られたり感じられたりする場合に使用されます。 この免疫系の刺激により、体の他の部分に対して免疫系が活性化するため、副作用が生じることがあります。 このような副作用は通常長くは続かず、特に早期に発見されれば、容易に対処できることが多いのです。 しかし、時には重篤な、あるいは生命を脅かすような副作用が生じることもあります。 免疫療法を受け、新たな副作用が出た場合は、医師に連絡することが重要です。 症状がひどい場合は、救急外来を受診する必要があるかもしれません。 ERのスタッフには、がんで免疫療法を受けていることを伝えることが大切です。

  免疫療法の副作用については、「免疫療法の副作用」のセクションで詳しく説明し、副作用に関するビデオをご覧いただけます。

  免疫療法に関するその他のビデオや冊子は、このセクションでご覧いただけます。