フローボリュームループは2017年CICM Part Iシラバス文書の一部を構成せず、CICM “Ventilation” WCAにも記載がありません。 しかし、2017 CICM Primary Syllabus の Section F3(v) では、受験者に「肺の圧力フローとフローボリューム関係を記述する」ことが期待されており、怪しげなループのように聞こえます。 この教材がここ(Deranged Physiology mechanical ventilatorのセクション)に属するのか、トレーニングプログラム全体の中でどのように位置づけられるのかは不明ですが、cretainlyは関連していると思われます。 また、Part II 試験には、ループの解釈に関するいくつかの SAQ があり、したがって、フェローシップ受験者がこれらの習わなかったことを思い出すのに役立つよう、簡単な要約がそこに用意されています。
一般的に、流量-体積ループについて考えるとき、強制呼気スパイロメトリのクラシックループのことを指します。 流量-体積ループについて書かれていることのほとんどは、このループを指している。 実際、LITFLのフローボリュームループに関する項目とAnaesthesiaUKの改訂記事の両方が、フローボリュームループの解釈について正式な肺機能検査の基準を使用しています。
ご覧のように、曲線の形状は非常に似ていますが、根本的な違いは、ベンチレーターループでは慣習上上下逆になり、X軸のボリューム測定は反対方向に測定するという事実があることです。
タービンは、制御および調整可能な吸気流を発生させます(好きなフローパターンを持つことができます!)。 したがって、ループの吸気流の部分は、肺のコンプライアンスをより反映したものとなっています。 次に、患者は受動的に息を吐きます。ここで気道抵抗が呼気流量の決定要因であることが明らかになります。
正常な流量-体積ループ
閉塞性肺疾患における流量-体積ループ
流量-体積ループにおける閉塞性肺疾患の特徴は以下の通りである。
- 低いピーク吸気流量
- 低いピーク呼気流量
- 呼気流量曲線がゼロに到達しない(「オープンループ」)
- 「すくう」呼気流量パターン
拘束性肺疾患のフロー-ボリュームループ
もし拘束性疾患が何もせずに肺の体積を減らすだけだったら、それは、そのようになります。 はむしろ正常に見えるが、下に描かれているように、曲線は小さくなっている。
しかし、通常、肺の病気は肺のコンプライアンスも低下させる。
曲線は異なる形状を仮定する:
フロー-ボリュームループにおける制限的肺疾患の特徴的な特徴は以下の通り:
- 低い潮量
- 吸気流の急激な減少
- 高いピーク呼気流率で(非弾性の肺が反発するので)急激な呼気流
を伴う。