ビタミンB12の形態

あなたが摂取できるビタミンB12の形態は4つあります。

どれが一番良いのでしょうか？

まず、背景を少し説明します。 ビタミンB12（コバラミン）は、世の中で最も大きく、最も複雑なビタミンです。 金属イオンであるコバルトを含む唯一のビタミンであり、ユニークな存在です（そのため、この名前がつきました）。 B12は、哺乳類（あなたは哺乳類です）の2つの酵素の補因子です。 一つはメチオニン合成酵素で、もう一つはメチルマロニル-CoAミューターゼです。

コバラミンに結合する分子をドナーと呼びます。 サプリメントに含まれる最も一般的な供与体は、シアン（シアノコバラミン、またはシアノB12として知られるタイプのB12を作る）とメチル（メチルコバラミン、またはメチルB12を作る）の2つです。

これらのビタミンB12はすべて、食品中にある程度含まれていますが、中でもアデノシルB12とヒドロキソB12が最も多く含まれています。 食品に含まれるもう一つのビタミンB12の形は、スルフィトコバラミンです。 また、スルフィトコバラミンから作られたサプリメントを見かけることはないでしょう。 アデノシルコバラミンとメチルコバラミンだけが、私たちの体内で活性化します。 メチルB12は血漿、細胞質、ある種の液体（脳脊髄液など）に含まれ、アデノシルB12は細胞組織のミトコンドリアに貯蔵されていることがわかります。

実際、B12の効用は2つの生化学的反応に集約される。 メチルマロニル・コエンザイムAからサクシニルコリン・コエンザイムAへの変換（メチルマロニル・コエンザイム・ムターゼによる、アデノシルB12を補因子とする）、およびホモシステインのメチオニンへの再メチル化（メチオニン合成酵素の補因子としてメチルB12がある）である。

そこで質問に戻りますが、

どのタイプのB12を補給すべきでしょうか？

ビタミンB12の最良の形。 メチルコバラミン vs シアノコバラミン vs ヒドロキソコバラミン vs アデノシルコバラミン

それでは、ビタミンB12のすべての形態を、1つずつ探っていきましょう。

シアノコバラミン

（CN-Cbl、シアノB12とも）

シアノB12は安価な合成で、シアンをドナーとして作られ、市販されているB12のやや有毒で非活性の形態である。 シアノ分子はコバラミンに最も強く引きつけられるので、非常に高い温度などの条件からコバラミンを保護し、最も安定した形態である。

シアノB12が吸収されると、ヒドロキソB12に変換されます（その過程でシアンを捨てることができればよいのですが）。 その後、メチルB12とアデノシルB12に変換されます。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 繰り返しになりますが、私たちの体はメチル化反応を使って、この形からシアンを切り離さなければなりません。 そうして初めて、利用や吸収が可能な活性型に変換されるのです。

シアンの量は毒性学的に重要ではないと考えられていますが、人間はシアンの分子を除去して無毒化し、コバラミンが使用可能な+1酸化状態にまで還元し、さらに酵素的にコバラミンを2種類の代謝活性コエンザイム形態のうちの1つに転換しなければなりません。 栄養不足、酵素の欠陥、組織の病理学的変化はすべて、CN-Cblから活性型ビタミンB12を合成する体内の能力を低下させる原因となります。 しかし、それにはメチル分子が必要であり、特にB12欠乏症の人々には、（現代生活は毒素に満ちているため）供給が不足しがちである。

では、なぜシアノB12が存在するのでしょうか？

市販のシアノB12は、バクテリアからヒドロキソB12を作る際に、コバラミンが炭ろ過の過程でシアンと結合するために存在するのです。

Check out this paper from 1992:

If the indiscriminate dumping of industrial cyanide waste continues unchecked with the inherent risk of pollution of food and water supplies there may well come time when the more widespread chronic cyanide neurotoxicity occurs in the dietary source in persons with a genetic or acquired error of cyanide or vitamin B12 metabolism.

私たちは皆、公害、バーベキュー、たき火、副流煙、そしてアーモンドなど、シアンを体内に取り込んでいるのです。 身体は常にそれを解毒しなければならない。

その解毒のために、シアノB12は、酸化ストレスに関連する過酸化脂質の減少を助ける重要な抗酸化物質であるグルタチオン (GSH) を潜在的に枯渇させる可能性があるのです。 グルタチオンの貯蔵量が空になると、シアノコバラミンが大量に摂取された場合、理論的には、特に腎不全の患者においてシアン中毒を引き起こす可能性があります

また、一部の人々は、この形態のB12を吸収できる活性形態に変換することを阻害する状態にある場合があります。 このような場合、血清B12濃度は急上昇しますが（血液検査では不活性型B12もカウントされます）、細胞、組織、体液中のアデノシルB12とメチルB12は不足します。

シアノB12が使えるメチルB12に転換するには48時間以上かかります。 それでも変換されるのはわずかな量です。 また、変換される際には、グルタチオンなどの相互作用（枯渇の可能性）が必要であることを忘れてはならない。

それなのに、なぜシアノB12を買うことができるのですか？

それにもかかわらず、シアノB12は最も処方されるものなのです。 理由は？ それは安いからです。

哺乳類にとって自然なものではありません。

なぜ、他の重要な物質の枯渇を必要とするもので健康を改善しようとするのでしょうか？ 特に、他のより良いビタミンB12の形態があり、まったくコストがかからないのに、意味がない。

Methylcobalamin

(Mecobalamin, MeCbl, MetCbl, MetB12, MeB12, or Methyl B12)

内因性補酵素としてのメチルコバラミンが、メチオニン合成酵素のトランスメチル化でホモシステインからのメチオニン合成の際に重要となる役割を担っていることです。 神経細胞小器官に輸送され、核酸やタンパク質の合成を促進する。 メチルコバラミンは、ヒドロキソコバラミンやシアノコバラミンよりも神経細胞小器官への輸送が優れている。 デオキシウリジンからチミジンの合成、葉酸の預託利用促進、核酸の代謝に関与しています。 アデノシルコバラミンよりも核酸やタンパク質の合成を促進する。

メチルコバラミンは、軸索の輸送と軸索の再生を促進します。 メチルコバラミンは、糖尿病動物モデルにおいて、神経細胞の軸索骨格タンパク質輸送を正常化します。 糖尿病が自然発症した軸索変性動物モデル（アドリアマイシン、アクリルアミド、ビンクリスチン誘発神経障害）において、神経病理学的および電気生理学的な神経変性に対する保護効果を示します。 髄鞘形成（リン脂質の合成）を促進します。 メチルコバラミンは、髄鞘脂質の主成分であるレシチンの合成を促進し、アデノシルコバラミン以上に組織培養における神経細胞の髄鞘形成を増加させます。 シナプス伝達の遅れや低下した神経伝達物質を正常に戻します。

Oxford Biosciences.com

メチルコバラミンとは、ビタミンB12の2つの活性型のうちの1つを指します。 ホモシステインを減らし、私たちが持つ最も重要なメチル供与体であるSAMe（S-アデノシル・メチオニン）を生成するのです。

メチルB12が最も有用性を発揮するのは、退行性神経症状に悩む人々で、しばしば唯一の有望な治療法となっています。 吸収サイクルにおけるいくつかの潜在的な問題を回避し、症状を和らげたり、元に戻すのに役立ちます。 神経を再生し、末梢神経障害を治療するのに最適な形態です。

高用量のメチルB12は、アミトロピック側索硬化症とパーキンソン病の治療に使用されてきました。 また、多発性硬化症の視覚と聴覚の症状を改善し、アルツハイマー病患者の記憶と知的機能を向上させます。

メチルB12は本当にそんなに効果があるのですか？

実際、日本ではB12欠乏症の治療にほぼ独占的に使用されているくらいです。

ベル麻痺の患者の顔面神経機能の回復を劇的に改善する可能性があります。 高用量で、神経機能、神経再生を促進し、神経毒性から皮質ニューロンを保護する可能性もある。 糖尿病性神経障害では、灼熱感、しびれ、感覚の喪失、筋肉のけいれん、反射、下位運動ニューロンの衰え、痛みに対する感受性を改善する可能性があります。 メチルB12とギンコビロバ、またはL-メチル葉酸とピリドキサール5′-リン酸を併用すると、さらに改善が期待できます。

ウサギに溶血性高色素性貧血と骨髄での造血障害を誘発すると、血清中のメチルコバラミンが低下することが観察された。 メチルB12の投与により、一部の造血と血液パターンが完全に正常化し、B12型間の比率が改善され、総B12量が完全に再生された。 もう一つの活性型であるアデノシルB12は、はるかに低い効果を示しました。

インビトロとインビボの両方の実験で、メチルコバラミンが悪性癌細胞の増殖を抑制しました。 アデノシルB12とペアで、エールリッヒ腹水腫瘍細胞を持つマウスの腫瘍の成長を抑え、生存期間を延長させました。 また、同じ条件下でシアノB12が不活性であったのに対し、白血病マウスの生存時間を延長させた。 また、メトトレキサートの効果を高める可能性があることを示唆しています。

さらに、メチルB12の慢性投与は、N-メチル-D-アスパラギン酸受容体を介するグルタミン酸神経毒性から培養網膜ニューロンを保護することが示されました。 また、視覚作業後に悪化した視力を改善する可能性もある。 メチルB12は、心拍変動のいくつかの構成要素に改善をもたらし、交感神経系と副交感神経系のバランスをとる効果があることを示唆している。

このように、メチルB12の用途は無限大です

実験条件下で、メチルB12（実はアデノシルB12とヒドロキソB12も）は正常ヒト血液リンパ球と単球のHIV-1感染を抑制したのです。

ある研究では、メチルB12を1日6,000mcgの用量で4ヶ月間投与すると、精子数が37.5%改善されました。 別のものでは、1日1,500mcgの用量を4～24週間続けたところ、精子濃度が38％、総精子数が54％、精子運動率が50％増加しました。 これはすごいことです。

ある研究では、運動機能の低下、認知症、感覚障害、広範囲の粗毛を持つ48歳の女性の症例が報告されています。 古典的なB12欠乏症状です。 メチルB12の注射（一日おきに500mcg）をしたところ、奇妙な感覚が解消され、認知症が減り、手の握力が強くなり、髪質が正常になり、今ではつま先立ちで歩けるようになったのです。 このような結果は決して珍しいことではありません。

また、B12がホモシステインをメチオニンに変換するという話をしたのを覚えていますか？

これは特にメチルコバラミンが行う仕事ですが、だからこそ、ホモシステインのレベルが高いと、メチルB12レベルの低さの兆候となり得るわけです。 ある研究では、メチルB12を注射すると、高いホモシステインレベルが14.7から10.2nmol/mlまで下がりました。 この効果により、メチルB12は自閉症の子供や、高齢者の認知機能の低下や心血管系の転帰を抑えるのに有効です。

メチルB12と睡眠について

メチルB12と睡眠に関する科学は本当に有望です。

8人の若い男性を対象に、ビタミンB12（メチルコバラミン）が1回の明るい光の照射に対する概日性メラトニンリズムの位相反応に及ぼす影響を見るために、単盲検クロスオーバー試験を実施しました。 VB12（0.5mg/日）またはビヒクルを11日間12時30分に静脈内注射し、その後7日間経口投与（2mg×3/日）した。 薄暗がり（200lx以下）で連続採血を行い、07:00に1回の明るい光（2500lx、3時間）曝露の前後で血漿メラトニンリズムを測定した。光曝露前のメラトニンリズムはVB12試験でプラセボに比べて小さな振幅を示した。 光照射によりメラトニンリズムはVB12試験で有意に位相が進んだが、プラセボでは進まなかった。 これらの知見は、VB12がヒトの概日リズムにおける光誘発性位相シフトを増強することを示している＜9736＞ビタミンB12は、ヒトにおける単一の明るい光曝露に対する概日メラトニンリズムの位相反応を増強する＜7800＞＜8675＞メラトニンの形成にはメチル基が必要なので、理にかなっているといえるだろう。 別の研究では、メチルB12注射が昼間の遅い時間に覚醒度を改善し、直腸温度を上昇させたと報告している。 これは、B12が確かに概日時計に影響を与えることを示唆しています。

ある研究では、メチルおよびシアノB12が、健康な被験者の概日リズム、幸福、覚醒、および集中力に及ぼす影響を検証しました。 睡眠時間はメチルB12群で有意に低く、睡眠の質、集中力、リフレッシュ感が良好であったと報告されています。 著者らは、「メチルコバラミンだけが、睡眠覚醒サイクルを睡眠減少方向に分布させ、正の向精神的覚醒作用を有する」と結論付けた。

個人例

ここで、アドレナリン白質ジストロフィーの13歳の男の子が、視力を完全に失った後に睡眠覚醒障害を発症した例を紹介します。 睡眠覚醒周期は25時間でしたが、メチルB12を摂取して正常化し、血漿メラトニンとβ-エンドルフィン値が健常者のボランティアとほぼ一致するようになったそうです。 コルチゾールのピーク時間は後方にシフトした。 また、12年間過眠症の再発に悩まされていた32歳の男性にメチルB12が効いた例もあります。

ここでもう一つ興味深いケースを紹介します。

持続的な睡眠覚醒スケジュール障害に悩む思春期の患者2人が、ビタミンB12（メチルコバラミン）による治療に反応したようだ。 睡眠相後退症候群（DSPS）の15歳少女と過眠症候群の17歳少年は，薬物療法を何度も試したが学校に行けないと訴えた。 メチルコバラミンの高用量（3,000マイクログラム／日）投与後、直ちに睡眠覚醒リズム障害の改善がみられた。 どちらの患者もビタミンB12欠乏症や甲状腺機能低下症（B12欠乏症を引き起こす可能性がある）の検査所見や臨床所見を示さなかった。 治療中のビタミンB12の血清濃度は正常の高い範囲かそれ以上であった。

メチルコバラミン（ビタミンB12）による青少年の持続性睡眠覚醒スケジュール障害の治療

さて、あなたは睡眠覚醒スケジュールに問題がありますか？

それなら、メチルB12はメラトニンの分泌を調節し、光感受性を高め、概日リズムと睡眠覚醒リズムを正常化するのに役立つかもしれません。

メチルB12の他の利点は？

ある無作為試験では、67人の脳卒中患者が毎日1500mcgのメチルB12を摂取しましたが、68人は未処置のままにとどまりました。 2年後、治療群の感覚神経は未治療群に比べ有意に改善されました。

脳卒中といえば、メチルB12と葉酸の併用は、脳卒中後の高齢者の股関節骨折のリスク低減に有効である。

中国の研究では、腰椎椎間板ヘルニア、視床下部痛、緑内障、頚椎症、立方函症候群にメチルB12が有効であることがわかりました。

Methyl B12 vs Cyano B12

さて、メチルコバラミンと、前回調べたシアノコバラミンとは、吸収率や生体内利用率に関してどうなのでしょうか？

シアノB12を活性型に還元するには努力が必要なので、吸収率は人によって大きな差があるのです。 これに対し、メチルB12は吸収率、体内滞留率が非常に優れています。 経口でも強力なので、悪性貧血の治療に役立つかもしれません：

橋本病と糖尿病のある73歳の日本人男性は、2型糖尿病のケアのために定期健診を受けました。 血液検査で巨赤芽球性貧血を指摘された。 検査データでは葉酸は正常でビタミンB12は低値であった。 内視鏡検査では胃・腸管出血の兆候はなかった。 抗リンシス・ファクター抗体が陽性であり，悪性貧血を強く示唆した． 患者は貧血を治療するためのコバラミン注射を拒否した． しかし、糖尿病性神経障害の治療のためにメコバラミンの経口投与が同時に開始された。 その後、貧血は徐々に改善された。 橋本病と糖尿病の高齢者の悪性貧血をメコバラミンの経口投与が改善した

もちろん、PAを経口錠で治療しろと言っているのではありませんよ。 注射は常に治療法であるべきです（その吸収性ははるかに優れており、PAではリスクを冒すことはできません）。 しかし、それでも、すべてのビタミンB12 forms.

ヒドロキソコバラミン

（ヒドロキシコバラミン、ヒドロキソB12、OH-Cbl、またはB12aも）

ヒドロキソコバラミン、B12豊富な食品に優勢で、B12の不活性型であります。 これは、有毒なシアン化物ドナーを持たないという点でシアノB12よりも利点があり、解毒の必要性を回避し、グルタチオン源を維持することができる。

シアノB12と比較して、血漿タンパク質への親和性が高く、半減期が長いため、血液中に長く留まる。

シアノB12と同様に、ヒドロキソB12も体内でメチルB12またはアデノシルB12に変換する必要があります。 しかし、より簡単に変換されます。 シアノB12は何にでも簡単に反応しないので（シアンのおかげで非常に安定している）、体内で変換するためにエネルギーを消費しなければならないのです。

実際、メチルB12を摂取すると、かなりの量がメチル基を提供したとたんにヒドロキソB12に変換されます。

ヒドロキソB12はシアン化物、一酸化窒素、亜酸化窒素と化学反応を起こしますが、このような化学反応を起こすと、活性型ビタミンB12として使用することはできません。 実際、この形は青酸中毒の解毒剤として一般的である。 したがって、タバコ弱視や視神経障害を伴う悪性貧血には、誰でも安全に使用することができる。 また、コバラミン代謝性疾患の患者さんにもよいでしょう。 しかし、

一酸化窒素を抑制すると、血圧上昇、消化器障害、インポテンス、感染症にかかりやすくなる、さらにはガンのリスクが高まるなどの悪影響が出る可能性がある。 特に妊娠中は、一酸化窒素が胎児-胎盤循環をコントロールする働きがあるため、その傾向が顕著になります。 したがって、メチルまたはアデノシルB12を使用する方が良いでしょう。

Adenosylcobalamin

(Also AdeCbl, cobamide, cobinamide, dibencozide, or AdoB12)

Adenosylcobalamin is the mitochondrial form of B12…これは、ミトコンドリア型のB12です。 メチルマロニル-CoAミューターゼという酵素が、メチルマロニル-CoAをサクシニルコリンCoAに変換する（ポルフィリン合成の）際に利用します。 アデノシルB12が少ないとメチルマロン酸（MMA）濃度が高くなるのはこのためです。 また、バリン、スレオニン、メチオニン、チミン、イソロイシン、コレステロール、奇数鎖脂肪酸の経路の中間体として作用する。

実際、私たちの体はB12の貯蔵物のほとんどをアデノシルB12として肝臓に貯蔵し、必要なときにメチルB12に変換します。

では、アデノシルB12を補充するのはどうでしょうか？

ある研究では、カルニチンとアデノシルコバラミンが神経性食欲不振症のモデルにおいて、大脳の質量成長、錐体ニューロン体積、新皮質の層厚を促進し、新皮質の構造を完全に正常に回復させたといいます。 また、カルニチンとアデノシルB12が体重増加や胃腸機能の正常化を促進した。

食欲不振といえば、別の研究では、悪液質の段階にある神経性食欲不振症患者において、カルニチンとアデノシルB12の併用により、作業速度の変動がなくなり、知的作業の範囲と生産性が正常化することが明らかにされました。

イタリアの研究では、ウイルス性肝炎の患者37名にアデノシルB12またはシアノB12を投与した。 アデノシルB12はシアノB12に比べ、総ビリルビン値、血清グルタミン酸トランスアミナーゼ（SGOT）、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（SGPT）、アルカリホスファターゼ値の正常化に有意に優れていることが分かりました。

全体として、アデノシルB12を投与された被験者の13/18は総ビリルビンが正常化し、15/18はSGOTが、10/18はSGPTが正常化し、18/18（全員）はアルカリホスファターゼが正常化しました。

悪くないですね。

Adenosyl B12 vs methyl B12

では、どちらが体に良いのでしょうか？

覚えておいてほしいのは、2つは体内で相互に変換されることです。

Adenosyl B12よりMethyl B12の主な利点は、非常に有益なメチル供与体がついているため、無数の点で健康をより高めることができることです。 また、アデノシルB12は注射では入手できず、他の方法ではB12を吸収できない人もいます。 しかし、胃からB12を吸収できるのであれば、アデノシルB12錠は素晴らしい選択肢となります。

慢性疲労がアデノシルB12だけで（メチルB12では）よくなるようでしたら、あなたの体がこれらの相互変換を妨げる何らかの珍しい状態にある可能性があります。 この場合、メチルB12とアデノシルB12の両方を混合して使用します。

Verdict: Best Forms of Vitamin B12

ご存知のように、B12には他のものより優れたタイプが存在します。

Credit to George Kelly, “On the synthesis of coenzyme forms of B12”.

So, which is the best type of B12?

Let’s wrapped things up.

Cyano B12 is an inactive, slightly toxic form of B12. それはシアン化物分子を含んでおり、あなたの体はメチル化、メチル基を必要とする反応によって除去しなければならないでしょう。 グルタチオンが脱シアン反応を行うエージェントであるようだ。 そうして初めて、コバルト原子が酸化的な+3状態から生物学的に活性な+1状態に還元され、細胞質ではメチルB12、ミトコンドリアではアデノシルB12を形成することができる。

このプロセスは要求度が高く、さまざまな条件で妨げられる可能性があります。

シアノB12は、肝障害、腎不全、喫煙者を持つ人々にとっては特に危険です。 また、悪性貧血の患者やホモシステイン値が高い人にも危険で、ホモシステインを下げるために必要な物質であるグルタチオンを体内で枯渇させる可能性があるからです。 それはシアンを含まないため、脱シアンの必要性を回避し、グルタチオンを維持することができるからです。

タバコ弱視、シアン中毒、初期の遺伝性視神経萎縮症（レーバー病）のB12欠乏症の患者には、この形態を推奨しています。 投与中は常に一酸化窒素の濃度を監視することを忘れないでください。

Adenosyl B12を利用することができれば、それは常に良いルートです。

Adenosyl B12とメチルB12は、吸収サイクルのいくつかのステップをバイパスして、ビタミンB12のネイティブフォームです。 どちらも吸収、保持、組織濃度の上昇がはるかに優れています。 その結果、シアノやヒドロキシB12が提供できるものよりもはるかに優れた臨床結果をしばしばもたらします。

しかし、もしあなたが選ぶとしたら、どちらが優れていますか？

これら2つのビタミンB12は相互に変換されることを覚えておいてください。

この2つのビタミンB12は相互に変換されますが、変換されないような珍しい病気を持っている場合は、両方を組み合わせて使用しなければなりません。 明確な神経保護効果を発揮し、神経の再生を改善しながら、シナプスの転座や減少した神経伝達物質を正常なレベルまで戻してくれます。

アデノシルB12とは異なり、メチルB12はあなたの健康をさらに高める貴重なメチル基を提供します（1つを盗んでしまうシアノとは異なります）。 これは悪性貧血の患者や高いホモシステインレベルに悩む人にとって特に重要なことです。 このメチル基の供与が、メチルB12が多くの症状に役立つ理由かもしれません。

メチルB12は、単純に多くの問題を一度に解決します。