ザナックスの歴史と統計

ザナックスは、アルプラゾラムの有名な商品名である。

ザナックスの歴史

ザナックスで最もよく処方される治療法：

• 不安障害
• パニック障害

Dr. Dr.アルプラゾラムのブランド名です。

1981年に初めて米国市場に導入されたアルプラゾラムは、以下の点で区別されます：

• 作用発現が早い。
• バリウムやリブリアムなど、一般的に処方される他のベンゾジアゼピン系薬剤よりも半減期が短く、体内からの排出が速い。

ザナックスは不安障害に迅速に症状を緩和し（治療開始後1週間以内）、数年使用したとしてもその効果は長期にわたり減少しないため広く使用されるようになった。

他の多くの抗不安薬や鎮静薬と同様に、アルプラゾラムは脳内のアミノ酪酸A（GABAA）受容体に結合し、脳の活動レベル全般を低下させることで作用します。 GABAA受容体を活性化することにより、ザナックスは患者の不安感やパニック感を軽減しますが、大量に服用すると多幸感をもたらすこともあり、この薬の乱用につながる人もいます。

ザナックス使用者の乱用、依存、離脱

ベンゾジアゼピンは当初乱用の可能性は低いと考えられていたが、アルプラゾラムを含むこれらの薬の多くで依存と離脱症状がよく知られるようになった。

医師の治療以外で依存するようになった使用者の場合、離脱症状はしばしば顕著で、次のようなものがあります：

• 不安感
• 不眠。
• 痙攣。

乱用と離脱の問題にもかかわらず、ザナックスは不安に対する非常に有効な治療法のままであり、実験室研究はその乱用可能性が古い代替品よりも低いことを示唆しているため、まだ一般的に処方されています。 しかし、これは乱用や中毒の可能性がないことを意味するものではありません。 非医学的使用または不適切な服用は、すぐに問題につながる可能性があります。 アルプラゾラムの合法的な処方箋が数多く発行されるようになったことで、この薬物が路上で入手しやすくなりました。 このような事態を避けるため、私たちは、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために、「安全で快適な生活」を実現するために必要なものは何かを考えてみました。

誰がザナックスを乱用しているのか？

2006年以来、米国では鎮静剤や精神安定剤の使用、特にザナックスのために薬物治療センターに入院する人の数が急速に増加しています。

この増加は、同じ期間にザナックスやその他のアルプラゾラムに対して書かれた法的処方の増加と密接に関連しており、これらの薬の法的入手可能性の増加が、間接的にその乱用を助長している可能性があることを示唆しています。

アルプラゾラム乱用の治療入院が横ばいになり、ザナックスや関連薬物の最近の非医学的使用を報告する人の数が近年減少していることは希望的な兆候です。

こうした数字はアルプラゾラム乱用のピークが過ぎたことを示しているかもしれませんが、こうした傾向が続くかどうかはまだ不明です。

以下の統計は、アルプラゾラムとベンゾジアゼピンの乱用の現状をさらに物語っています：

• 2013年の薬物使用と健康に関する全国調査では、アルプラゾラムまたは密接に関連する薬剤であるロラゼパムを医療以外の目的で使ったことが最も多かったのは若い成人だったことが示されています。 18～25歳（10.3％）の乱用率は、26歳以上（5.7％）の約2倍でした。
• アルプラゾラムや他のベンゾジアゼピンは、乱用者が他の薬物と併用することが多くなっています。 Substance Abuse and Mental Health Services Administrationによると、2011年にベンゾジアゼピン系で受診した約176,000件の救急室の50％以上が、アルコールまたは他の薬物を併用していました。
• Journal Drug and Alcohol Dependenceの2011年の研究では、ナイトクラブでベンゾジアゼピンを乱用する若年層では男女およびすべての人種グループが同じ割合だったことが報告されています。

ザナックスに対するオンラインでの関心

さらに、Googleトレンドによると、「ザナックス」という言葉を含むインターネット検索の月間件数は、2004年からほぼ倍増しており、最も増加したのは南部と東部地域に集中していました。

ザナックス市場

2012年には4900万件以上のアルプラゾラムの処方箋が書かれ、この薬は麻薬性鎮痛剤のヒドロコドンに次いでその年に2番目に処方された精神活性薬となりました。

アルプラゾラムはジェネリック医薬品として入手できるので、合法的な処方のコストは非常に低く、2mgの錠剤30錠で17ドルから27ドル、1錠あたり0.56ドルから90ドルです。

アルプラゾラムの路上コストはかなり異なりますが、2mg錠あたり5ドルと見積もられてきました。

Xanax and the Law

米国では、アルプラゾラムは処方箋によってのみ入手可能です。 さらに、この薬はDEAによってスケジュールIV規制薬物に分類されており、この薬は比較的低いが、実際に乱用や依存の可能性があるというコンセンサスを反映しています。

過去10年間に報告された乱用の増加は、その使用をさらに制限する努力につながりました。 テネシー州では、医師に対して、

• ザナックスなどの薬物を処方する前に、州全体のデータベースで患者の薬物履歴を確認すること、
• 一度に30日分を超えて処方しないこと、を求める規則を制定しています。

英国では、アルプラゾラムは公的な国民保健サービスを通じて利用できなくなりました。

Xanax使用時の法的処罰

医師と薬剤師は、アルプラゾラムを処方または調剤する際に詳細な記録を保持することが義務付けられています。

これらの罰則は、たとえ一錠であっても、どんな量のザナックスにも適用されます。 例えばフロリダ州では、Xanax の違法所持で有罪判決を受けた者は、

• 最低 2 年間運転免許証を取り消されなければなりません。

ザナックスはどのくらい危険なのか？

アルプラゾラムや他のベンゾジアゼピン系薬剤の開発の動機は、先に述べたように、古い鎮静剤や抗不安剤の安全かつ効果的な代替品を見つけることでした。 しかし、アルプラゾラムに関連する乱用や依存の危険性は当初考えられていたよりも大きい。

アルプラゾラムの過量投与により、眠気や混乱などの鎮静症状が現れることがあるが、この薬を単独で服用しても命にかかわるような症状はほとんどない。 しかし、乱用者はザナックスと他の薬物（アルコールやコカインなど）を組み合わせて薬物の効果を高めることが多く、大量に服用した場合、その組み合わせは実際に致命的なものとなります。 このことは、このようなグループがアルプラゾラムを乱用するリスクが高く、乱用した場合にはより深刻な副作用を経験する可能性があることを示唆しています。

アルプラゾラムによる救急外来受診の増加は、過去10年間に見られた乱用の増加に並行して増加しています。

ザナックスに関連する緊急外来受診者の約50％が他の薬物を使用していないという事実は、アルプラゾラムと他の薬物を併用しない人たちにも、健康に対する真の危険が依然として存在することを示している。

Sources

• US National Library of Medicine. (2016). Alprazolam（アルプラゾラム）。
• Google Trends – Web Search interest: Xanax – United States, 2004-present
• Drug Enforcement Administration. (2013). ベンゾジアゼピン系。
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2013). 薬物の使用と健康に関する全国調査（NSDUH）2012年および2013年。
• QuintilesIMS. (n.d.)。 処方箋の調剤による上位25医薬品（米国）.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). DAWNレポート。 ベンゾジアゼピンとオピオイド鎮痛剤またはアルコールとの併用。 より深刻なED訪問アウトカムのより大きなリスク。
• Kurtz SP, Surratt HL, Levi-Minzi MA, Mooss A. Benzodiazepine dependence among multidrug users in the club scene.（クラブシーンにおける多剤併用者のベンゾジアゼピン依存症）. Drug Alcohol Depend. 2011 Dec 1;119(1-2):99-105.
• Verster JC, Volkerts ER. アルプラゾラムの臨床薬理学、臨床効果、および行動毒性：文献のレビュー。 CNS Drug Rev. 2004 Spring;10(1):45-76.

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