クローン病の重い合併症には、次のようなものがあります：
大腸がん
IBDの人は、異形成を起こすリスクが高いといわれています。 これは、結腸や直腸の内壁に異常な細胞が形成されることで起こります。 クローン病が大腸を侵すと、一般の人と比べて大腸がんのリスクが高まります。
このリスクは、クローン病を8～10年以上患っている人で高くなります。
医師が異形成を早期に発見し、大腸がんを予防できる可能性があるため。
- 1～2年ごとに定期的に大腸内視鏡検査を受ける 毎年、胃腸科医にかかる 新しい症状や懸念があれば医師に知らせる
- 炎症を抑えるために 処方薬
- 家族の誰かが大腸がんを発症したら医師に伝える
- 定期的な運動と健康的な食事
症状
リスクが高まるにもかかわらず、です。 クローン病患者の大多数は大腸がんを発症しない。
それでも、このタイプのがんの症状についてよく理解し、何かあれば医師に報告する必要があります。 この病気は、初期の段階であれば治療が可能です。
大腸がんの症状には次のようなものがあります。
- 下痢や便秘が数日以上続く 常に便意を感じる
- 直腸からの出血
- 便の色が濃い、または新鮮なものを含む 血液
- 腹痛やけいれん
- 衰弱や疲労
- 意図しない体重減少
瘻孔
クローン病による炎症は腸管壁から広がることもあります。 膿瘍を形成する。
膿瘍が大きくなると、壁に小さな穴が開き、この穴が瘻孔に発展することがあります。 瘻孔とは、ある臓器と別の臓器をつなぐ異常な通路のことです。
クローン病の患者さんの約4人に1人が瘻孔を発症しているといわれています。 ほとんどの場合、瘻孔は腸から発生します。 腸の他の部分や他の内臓につながることもあります。
時には、腸から皮膚の外側にトンネルを形成することもあります。 これに対する医学用語は腸皮膚瘻（ECF）である。
ECFを持つほとんどの人は、栄養失調または敗血症などの合併症を少なくとも1つは経験する。 敗血症は、感染に対する全身的な炎症反応である。
瘻孔は通常、腸内細菌およびその他の感染性物質を含んでいるので、医師は抗生物質を使用して治療します。
大きく、多数の、または持続性の瘻孔は通常、手術が必要です。 しかし、一般的な症状には以下のようなものがあります。
- 尿路感染症の頻発 吐き気・嘔吐 下痢 腹痛
- 膣症状、たとえば膣から尿漏れする、とか。 または膣内にガスや便が漏れる
薬に反応しない瘻孔は敗血症のリスクが高く、緊急手術が必要になることもあります。
敗血症は医学的な緊急事態であり、致命的である可能性があります。
敗血症の症状には以下のようなものがあります。
- 発熱、疲労、痛みなどの感染の兆候
- 混乱
- 激しい痛みや不快感
疲れや疲労
腸閉塞
腸閉塞の症状として吐き気やおう吐がみられることがあります。
腸閉塞はクローン病の最も一般的な合併症です。
腸閉塞は通常、瘢痕組織の蓄積により結腸の一部が狭くなり、便の通過が困難になったときに起こります。 医師はこれらの狭くなった通路を「狭窄」と呼びます。
医学界では一般に、狭窄は生命を脅かすものとは見なされていません。 しかし、通路が狭くなることで、大腸が裂けたり、穴が開いたりすることがあります。
穴の開いた大腸は生命を脅かす可能性があるので、狭窄やその他の腸閉塞は通常、すぐに手術が必要です。
症状
腸管狭窄の症状には次のようなものがあります。
- 激しい腹痛やけいれん
- 吐き気や嘔吐
- 便秘
- 腹部の膨満感
- 腸から発する大きな音
結腸穿孔
慢性炎症がある場合。 膿瘍、瘻孔、狭窄は、腸壁の弱点となることがあります。
時間が経つと、壁が破れて穴が開き、細菌やその他の感染性物質が腸からお腹の中に漏れてしまうことがあるのです。 これを医学用語で腹膜炎といいます。
腹膜炎は、血毒や敗血症など、より重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 腸にあいた穴を修復する手術が必要です。
大腸穿孔の症状には次のようなものがあります。
- 激しい腹痛 吐き気 嘔吐 悪寒
- 発熱
中毒性大腸
中毒性大腸は稀ですがIBDに合併すると命を脅かすことになる症状です。 潰瘍性大腸炎の方に多くみられますが、クローン病の方にも起こることがあります。
毒性巨大結腸は、炎症によって大腸が収縮できないほど拡張してしまうことで起こります。 その結果、ガスが蓄積されます。
蓄積されたガスは、大腸を破裂させ、有害な細菌や毒素を血流に漏出させることがあります。
これにより、以下のような生命を脅かすさまざまな合併症が引き起こされます：
- 内出血
- 敗血症
- ショック
症状
中毒性大腸の兆候を認識して迅速に治療を行えば、命を脅かす合併症を軽減することが可能です。
中毒性巨大結腸症候群の症状：
- 腹部の腫れと痛み
- 頻繁な下痢や血便
- 脱水
- 心拍数が速い
- 発熱
などがあります。