ギプスをした子どものケア

ギプスをした子どものケアは、あなたとあなたの赤ちゃん／子どもの両方にとって難しい経験になる可能性があります。 この情報は、ギプスのケア、よくある間違いや問題の回避、全体的なストレスや不安の軽減に役立ちます。

ギプスは、発達性股関節形成不全（DDH）の乳児、大腿骨骨折の乳児／幼児（<5～6歳）、股関節／骨盤手術後の子どもに最も頻繁に必要とされます。 ギプスを装着する期間は、治療する疾患によって約6週間から3ヶ月までと異なります。 また、ギプスをする理由によって、実際にギプスをしたときの体や足の位置が若干異なります。 股関節スピカギプスの装着には、通常1～2時間かかり、手術室で麻酔をかけて行われます。 乳幼児は通常、マスジェネラル小児病院の乳幼児病棟（エリソン17/エリソン18）で一晩を過ごします。 これにより、ギプスが快適で、十分に耐えられることを確認できます。

さらに、小児整形外科チームとフロアの看護師は、ギプス管理におけるあなたの快適さのレベルを総合的に評価することができます。 ギプスを6週間以上装着する必要がある場合は、通常、手術室でギプスを交換する必要があります。 ギプス交換後、お子さんはその日のうちに退院できます（一晩入院することはありません）。

ギプスの扱いは、最初は少しぎこちないかもしれませんが、あなたとお子さんはすぐに慣れるはずです。 マサチューセッツ州立小児病院のスタッフは、あなたとあなたのお子さんのために、このような事態を解決するお手伝いをします。 忘れないでください：我慢してください、きっと乗り越えられます！

ギプスのケア

今日のスピカギプスのほとんどは、ファイバーグラスでできています。 ファイバーグラス製のギプスは通常、装着後すぐに乾きます。 通常、貼ってから1時間ほどで完全に乾きますし、グラスファイバーキャストは石膏キャストよりもはるかに軽いです。 皮膚のトラブルを避けるためには、ギプスをできるだけ乾燥させ、清潔に保つことが非常に重要です。 ギプスを清潔かつ乾燥した状態に保つことは、すべての介護者にとって難しいことです。 皮膚の破壊を防ぐために、スピカ・キャストはゴアテックスのパンタロン・ライナーで裏打ちされています。

注意：ファイバーグラスは粗く、衣服や他の素材を傷つける可能性があるため、ギプスの上に何か（古いTシャツなど）を敷くとよいでしょう。

ギプスを乾燥させて清潔に保つ&

スピカギプスを乾燥させて清潔に保つことは、通常、スピカを装着した乳幼児のケアで最も難しい点である。

乳幼児の場合、おむつや皮膚のケアはしばしば困難となることがある。 一般的な経験則は、乳幼児をできるだけ正常に保ち、ギプスをできるだけ乾燥させることです。 尿や便が皮膚に付着したままだと（濡れたり汚れたりしたおむつの下、ギプスの縁など）、おむつかぶれや皮膚の破壊が起こる可能性があります。 乳幼児の場合、おむつは非常に頻繁に交換する必要があります（日中は約2時間おき、夜間は3～4時間おき）。 通常、小さめのおむつや失禁パッドは、大きめのおむつの下に敷き、それをスピカギストの上にかぶせます。

自分の乳幼児や子どもに合ったものが見つかるまで、さまざまなパッド、新生児用プレママおむつ、失禁パッドを使って試してみる必要があります。 お子さまの排尿・排便の習慣は一人ひとり異なります。 一般的には、毎日数分間、おむつを開けた場所を空気に触れさせるのが良いとされています。

子供の肌が赤くなったり、炎症を起こしたりしたらどうしたらよいですか？

これは、ヒップスピカギブスで非常によくある問題です。 おむつの部分は、皮膚の炎症/皮膚破壊の最も一般的な部分である傾向があります。 これは通常、尿・便の水分が皮膚を刺激することによって起こります。 少なくとも1日に2～3回、皮膚が赤くなっていないか、刺激を受けている部分がないか、必ずチェックする必要があります。 ポジショニングと頻繁なおむつ交換は、肌荒れの一般的な問題を回避するための鍵です。

肌荒れ/皮膚の腫れを治すよりも、防ぐ方がずっと簡単です。 もし、皮膚の赤みや炎症が発生する場合は、可能であればOPEN TO AIRにするのが一般的な経験則です。 ローション、クリーム、パウダーをギプスにつけるのは、皮膚の状態を悪化させることが多いので、あまりお勧めできません。 ヘアドライヤーを低温で（決して暖かくしたり熱くしたりしないでください）、ギブスから少なくとも10-12インチ離して当てると、湿った部分を乾かすことができます。 ご質問やご不明な点がある場合、またはギプスが湿っていると感じられる場合は、当社オフィス (617) 726-8523 にお電話ください。

かゆみが問題である場合は、まず冷たいヘアドライヤーと位置の変更を試してください。 一般に、お子さまがギプスに慣れるにつれて、かゆみは軽減されます。 決してギプスの下に何かを刺して、皮膚を掻かないようにしてください! これは、しばしば皮膚の炎症につながり、二次的な皮膚感染を引き起こす可能性があります。

皮膚の赤みや皮膚の炎症が気になる場合は、いつでも当院までご連絡ください。

幼児や子供の食事に何か変更はありますか？

いつものように、栄養は非常に重要です。 ギプス包帯に関連した問題を防ぐために、いくつかできることがあります。 新鮮な果物、野菜、全粒粉のパン（食物繊維を増やす）を食べさせると、便秘を防ぐのに役立つことが多いようです。 また、脱水を防ぐために、水やジュースをたくさん飲むことも重要です。

ギプスをした最初の数週間は、一般に、新しい食べ物を食事に取り入れるのに適した時期ではありません。 新しい食品は、緩い便や下痢を引き起こす可能性が高くなります。 その場合、おむつ交換の頻度を増やし、スキンケアがより重要になります。 ギプスが汚れたり、お子さまが下痢をしてギプスに入った場合は、すぐに当院にご連絡ください。

お子さまがギプスの締め付け感や満腹感を訴えた場合は、食事の量を少なくして回数を増やしてみるとよいでしょう。 食事中に食べ物がギプスに落ちないように、大きめのシャツやタオルでギプスの前を覆ってください。

スピカギプスを装着した幼児は何を着ればよいですか？ 乳幼児は、涼しくしておくと快適に過ごせます。 ギプスの下で汗をかくと、かゆくなることがあります。 特に夏場は、ギプスの上にあまり服を着る必要はないかもしれません。 ほとんどの患者さんにとって、Tシャツ、ナイトシャツ、ゆったりとしたワンピースくらいが必要な服装かもしれません。 さらに、乳幼児には大きめのワンピース（ワンピ）が使用されることもあります。 幼い子どもは、ギプスをより覆うような服装を希望する場合があります。 大きめのTシャツ、サイドにボタンのあるズボン、ゆったりとしたワンピースなどは、通常スピカギプスの上から着ることができます。 必要に応じて縫い目を切り、マジックテープを縫い付ければ、洋服も適応します。

ギプスをしている間、幼児や子供を清潔に保つにはどうしたらよいですか？

ギプスをしている間は、毎日スポンジバスに入れるようにしてください。 ギプスを濡らさないように十分注意してください。 ギプスの周囲の皮膚は、やさしい石鹸と水で洗ってください。 ローション、パウダー、オイルなど、ギプスの下には何もつけないでください。 ローションは皮膚を軟化させ、分解しやすくすることがあります。 パウダーは、ギプスの下で “ケーキ “になる傾向があり、また、さらなる皮膚刺激につながります。 毎日皮膚を洗浄しながら、ケースの縁の下に皮膚の炎症、発赤、水疱、開放部、圧迫斑がないか注意深くチェックするとよいでしょう。

ギプス包帯を巻いたお子様の寝返りと位置決め

入院中に、お子様の寝返りと位置決めの方法を学びます。 頻繁に体位を変えたり、寝返りを打ったりすることで、皮膚の炎症や皮膚の破壊を防ぐことができる場合が多いです。 股関節スピカギプスを装着した子どもは、日中は通常約2～3時間おきに、頻繁に体位を変える必要があります。 仰向け、横向き、腹ばいにしてください。 足のふくらはぎの下に丸めたタオルや小さな枕を置き、かかとが圧迫されないようにします。 クッションや枕でお子さまを支えて座らせることもできます。 お子さまが転がったり落ちたりしないように、しっかりと固定してください。 ベビーカー、豆イス、ワゴンなどは、通常、お子さまが一日中いろいろな姿勢で遊んだり、食べたりできるように調整することができます。

小さい子どもはワゴンで引っ張ることができますが、大きい子どもはリクライニングした車いすが一番快適です。 一日中、お子さまのためのアクティビティを用意することが大切です。 自立できるように、手の届くところに物を置き、安全に取り出せるようにしましょう。 散歩や家族と一緒の場所に連れて行くことで、孤立を避けることができます。 安らぎを与えるために、可能な限り乳幼児や小さな子どもを抱っこするようにします。 お子さんは、立ったり歩いたりすることを含み、ギプスを濡らしたり壊したりしないことであれば、何でもできます。

子供がhip spicaのギブスをしている間、チャイルドシートはどうしたらよいですか？

私たちにとって、子供の安全は非常に重要です。 したがって、すべての新生児、乳児、幼児、および子どもは、スピカ・ギブスをしているときでも、適切に体を拘束する必要があります。 ギプスを装着したまま、通常のチャイルドシートに乗せることができる場合があります。 手術後、チャイルドシートを入院フロアに持ってきて、ギプス包帯を巻いた乳幼児を乗せられるかどうか判断することをお勧めします。 患者さんによっては、スピカボディキャストを装着している間は、標準的なチャイルドシートに収まらないことがあります。 多くの場合、現在のチャイルドシートに若干の調整を加えることができます。

お子さんが通常のチャイルドシートに装着できない場合、乳幼児/子供用の大きな（幼児サイズの）チャイルドシートを購入することが必要な場合があります。 ブリタックス・ヒッポー・チャイルドシートは、スピカ・ボディキャストを装着した乳幼児のために設計されたチャイルドシートです。 Hippoチャイルドシートに関する情報は、www.adaptivemall.com/hippocarseat でご覧いただけます。 また、Hippoチャイルドシートの詳細については、(800) 371-2778にお電話でお問い合わせください。

小児整形外科クリニックに質問したいときは？

お子さんのスピカギプスに関する質問や問題については、いつでも私たちにご連絡ください。 ギプス包帯を巻いてから2週間後に、経過観察のために来院する予定です。

• ギプスの下やギプスの縁の皮膚に亀裂や水疱がある場合
• つま先が青白かったり冷たく感じたりする場合、すぐにご連絡ください。 子供が足の指を動かすことができないが、ギプス装着前はできた場合。 子供が足の指のしびれや麻痺を訴えている場合
• 風邪、耳の感染症、その他のウイルス性疾患では説明できない101F以上の熱が続いている場合
• ギプスに軟化、破損、亀裂がある場合
• 長期に渡っている場合。
• 今まで見たことのない排液がある、またはギブスから不快な臭いや悪臭がする
• ギブスが尿や便で濡れたり汚れたりする
• 子供に新しい痛みがあり、タイレノールやモトリン、または上記に説明した快適化手段（体位変換など）でよくならない
• 何かギブス内に落ちて詰まってしまう

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