両剤型に共通の副作用：
- 胃潰瘍
- 嘔吐
- 胃痛
医師の診察を要する主な副作用は。
- 下痢
- 発疹
- 発熱
- 顔のはれ
- 呼吸困難
- 異常出血
- 痙攣
この薬は母乳を通じて移行するので、妊娠・授乳中の使用は明らかに必要がある場合のみにして下さい。 プリマキシンは腎臓で体外に排出されるため、腎臓で排出される他の薬（他の抗生物質など）を服用している場合は、特に高齢の患者さんでは年齢とともに腎機能が低下するため、主治医に伝えることが重要です。
ペニシリン、セファロスポリン、および関連薬剤にアレルギーのある患者は、イミペネムに反応することがあります。医師または薬剤師に病歴、特に脳障害（例．
肝毒性編集
大規模臨床試験において、イミペネムは5～14日間投与された患者の約6％において、血清アミノトランスフェラーゼ値の一過性および無症候性の上昇と関連していた。 イミペネム/シラスタチンによるより深刻な肝障害はまれですが、この薬剤の前向き試験において、患者の0.1％に黄疸と肝検査異常が報告されています。 イミペネム・シラスタチンと他のカルバペネム系抗菌薬による治療中または治療直後に発生した胆汁性黄疸の事例がいくつか報告されています。 発症までの期間は1～3週間で、酵素上昇のパターンは通常、胆汁うっ滞性です。 免疫アレルギーが起こることもあるが、自己抗体はまれである。 経過は通常、自己限定的であるが、カルバペネム系抗生物質による消失性胆管症候群が少なくとも1例報告されている。 イミペネムと他のカルバペネム系抗生物質は急性肝不全の症例とは関連がない。
肝障害のメカニズム編集
イミペネム・シラスタチン療法中の軽度かつ一過性の血清酵素上昇の原因は不明である。 イミペネム・シラスタチンおよびカルバペネム系薬剤に起因する胆汁性肝炎は、おそらく免疫アレルギーであり、ペニシリンおよびセファロスポリンに関連したまれで臨床的に明白な肝障害に類似する。
治療成績と管理編集
カルバペネム系薬剤による肝障害は通常軽度かつ自己限定性である。 まれに、カルバペネム系薬物は臨床的に明らかな急性胆汁性肝炎を引き起こすことがあるが、通常は自己限定的で、治療や介入を必要としない。 消失性胆管症候群の患者には、しばしば副腎皮質ステロイドが使用されるが、有益性は示されておらず、避けることが最善である。 患者によっては、抗ヒスタミン薬、ウルソジオールまたはコレスチラミンによる胆汁うっ滞に伴うそう痒症の対症療法が有効な場合がある。 異なるベータラクタム系抗生物質間の肝障害に対する交差感受性の可能性についてはほとんど情報がないが、イミペネムによる臨床的に明らかな肝障害のある患者は、おそらく他のカルバペネム系抗生物質を避けるべきだろう
。