人はいつも妊婦に間違ったことを言うものだ
妊婦は不愉快なこと（「あなたは大きい！」）から何でも聞く。「372>
それから、善意でありながら、まったく役に立たない迷信や決まり文句もあります。 “あなたのお腹の具合から女の子だとわかります”。 (少なくとも、今のひどい睡眠は、赤ちゃんを産んだ後の眠れない夜のための素晴らしい準備なのです！」。 (骨身にしみるような疲れは、前もって練習しておく必要はないのです) 「
妊娠中の女性は長い間、数ヶ月間毎日惨めな気持ちになるのは、発育中の赤ちゃんが順調であることを示しているのかもしれないと言われてきました-特に、吐き気や嘔吐が最もよく見られる妊娠第一期には。
JAMA Internal Medicine誌に本日掲載された国立衛生研究所の研究者による新しい研究では、つわりは、過去に流産を経験したことのある妊婦の流産リスクの低さと関連していることが明らかになりました。 NIHは、同様の研究を基にしたこの研究を、妊婦の吐き気や嘔吐が流産リスクの低下と関連しているという「これまでで最も強い証拠」であると呼んでいます。 この研究に参加した女性は全員、過去に少なくとも1回の妊娠損失を経験しており、参加者の約3分の1は2回の損失を経験していました。
女性の約84％が、妊娠8週までに嘔吐を伴うか伴わない吐き気を報告しました（妊娠初期につわりがあった女性の割合は少なく、妊娠2週で約20％、5週までに50％以上が吐き気または嘔吐を報告しています）。
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全体として、吐き気だけ、または嘔吐を伴う吐き気を報告した女性は、気分が悪くなかった女性よりも流産する確率が50％～75％低いことがわかりました。(1992年から2012年の間に行われた10の別々の研究の2014年のメタ分析を含む以前の研究でも、つわりのある女性は流産が少なく、先天性異常の少ない、より大きく健康な赤ちゃんを産むことが分かっている)。)
しかし、先行研究が同様の関連性を発見しているにもかかわらず、研究参加者の流産に関する他の潜在的指標、すなわち女性が経験した過去の妊娠損失の数、妊娠中のアルコール摂取、染色体異常などの胎児の特徴について考慮に入れた研究者はほとんどいませんでした。 このような要因は、つわりを経験した女性であっても、流産の可能性を高める可能性がある。 NIHの研究者たちは、このような状況も含めて評価し、つわりと流産の減少との関連が、交絡因子に邪魔されることなく、強いものであることを明確に示しました。 この研究の主執筆者であるNIHのスタッフ科学者、Stefanie Hinkle氏は、「これは、妊娠の初期、つまりほとんどの女性が妊娠を知る前でさえ、女性が自分の症状についてつけていた日記から詳細なデータを得ることができたので、重要なことです」と述べています。 「我々は、受胎後の週に、5人に1人の女性がすでにいくつかの吐き気の症状を経験していたことを発見した」
つわりの保護効果は、とにかく、ポイントにちょうどクサイ感じアップ人と比較して吐いていた女性の間で強かった。 研究者たちは、悪阻（妊娠中の吐き気や嘔吐のうち、入院に至ることもある深刻なもの）を経験した女性の調査結果を含んでいません。つまり、この研究結果は、非常にひどい症状を持つ女性には当てはまらないということです。 この研究には、他にもいくつかの限界があった。
研究者たちは、そもそも何が吐き気を引き起こすかについていくつかのアイデアを持っていますが、惨めな気分と健康な妊娠との間の保護関係の原因となるメカニズムについては、まだ理解していません。 科学者たちは、妊娠中の病気は急激なホルモンの変化、特にヒト絨毛性ゴナドトロピン、またはhCGの増加の副産物であることを示唆している。 (家庭用妊娠検査薬で陽性となるのは、女性の尿中にhCGが含まれているためである）。 「もう一つの可能性は、吐き気と嘔吐が胎盤組織の生存を示すマーカーであるということです」とHinkleとその同僚はNIHの論文に書いている。 「このように、より少ない吐き気や嘔吐は失敗妊娠を識別することができる。 “
科学者はまた、保護利益を運ぶためにつわりのための進化的理由があるかどうかについて不明である。 多くの人が、吐き気は妊婦が胎児に害を及ぼす可能性のあることをしない (または食べない) ための手段である可能性があると理論化しています。 NIHの研究者は、「第一に、この症状は、食事内容を変えたり、炭水化物を多く含む食品の摂取を増やしたり、催奇形性のある物質の摂取を避けるための進化的利点の一部かもしれません」と書いている。 しかし、彼らのモデルは喫煙や飲酒を考慮しているため、「そのメカニズムは、そのような物質の回避によるものではないようだ」
NIHの発見は、つわりに耐える女性（妊婦なら誰でも言えるように、夜や午後、時には24時間にも起こります）を安心させるはずですが、つわりは妊娠を保証するものではありません。 吐き気や嘔吐を経験しても、流産や死産に至る女性もいるのです。 同様に、症状がないからといって、自動的に心配する必要はないのです。
「すべての妊娠が同じではなく、一人ひとり違います」と彼女は言い、「だから、症状がないからといって、流産に至るとは限りません」
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