Infecção por gonorreia

O que é gonorreia?

Gonorreia, por vezes conhecida como a palmas das mãos, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum causada por uma bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Ela afeta mais comumente a membrana mucosa na área reprodutiva e genital. No entanto, todos os seguintes podem estar infectados com gonorreia:.

O recto
Os olhos
A garganta

Uma pequena minoria de homens e cerca de metade das mulheres com infecção por gonorreia não apresentam sintomas. Para aqueles que têm, os sintomas da condição variam dependendo de qual parte do corpo é afectada. A gonorreia na área genital geralmente causa um corrimento anormal do pénis ou vagina, assim como dor durante a micção.

Novos casos de gonorreia quase sempre ocorrem após o contacto sexual com outra pessoa que tem a condição. A infecção também pode ser transmitida da mãe para o bebé durante o parto.

A condição pode geralmente ser tratada eficazmente com antibióticos. Se diagnosticada e tratada precocemente, é pouco provável que sejam causados problemas a longo prazo. Parceiros sexuais em andamento devem ser tratados ao mesmo tempo.

Se não forem tratados, podem surgir várias complicações, incluindo doença inflamatória pélvica em mulheres e epididimite em homens. Como a gonorréia às vezes pode se apresentar sem sintomas, testes regulares para infecções sexualmente transmissíveis são recomendados para grupos de risco, como pessoas que têm relações sexuais com múltiplos parceiros.

A melhor maneira de evitar a infecção por gonorréia é praticar sexo seguro. Por exemplo, os parceiros masculinos devem usar preservativo durante a relação sexual.

Sintomas de gonorreia

Gonorreia tipicamente infecta a área genital tanto em homens como em mulheres. Os sintomas variam de acordo com o sexo. Algumas pessoas podem não ter quaisquer sintomas e, por vezes, os efeitos da condição são tão leves que podem não ser notados. As pessoas afectadas pela gonorreia no recto, garganta e olhos têm todos sintomas que são específicos dessas partes do corpo.

Precisado de ter esta condição? Comece uma avaliação dos sintomas no Ada app.

Sintomas de gonorreia geniturinária em homens

Gonorreia normalmente afecta os homens na uretra, que é o tubo que liga a bexiga à abertura na ponta do pénis. Outras partes da área genital que podem ser afectadas incluem a próstata e o epidídimo, que é um ducto atrás dos testículos que os espermatozóides atravessam. A condição pode causar os seguintes sintomas:

Painha e/ou uma sensação de ardor ao urinar
Um corrimento branco, verde ou amarelo do pénis, que por vezes pode ser sangrento
Inflamação e inflamação no prepúcio.

Infecção por gonorreia no epidídimo pode por vezes causar uma condição chamada epididimite, que causa dor e inchaço nos testículos.

Os sintomas geralmente começam dentro de duas semanas após os homens serem infectados com Neisseria gonorrhoeae, a bactéria que causa a gonorreia.

Sintomas de gonorreia geniturinária em mulheres

As partes da área genital de uma mulher que podem ser afectadas por uma infecção por gonorreia incluem:

O colo do útero
O útero
As trompas de falópio
Os ovários
Glândulas perto dos lábios

Metade das mulheres com a condição não irão relatar quaisquer sintomas. Por vezes, os sintomas são tão ligeiros que podem não ser perceptíveis ou podem ser confundidos com uma infecção da bexiga ou vaginal. É por isso que complicações como a doença inflamatória pélvica surgem com relativa frequência, já que a gonorreia frequentemente permanece sem tratamento.

Como resultado, recomenda-se a realização de testes regulares de infecção sexualmente transmissível para pessoas sexualmente ativas e com menos de 25 anos de idade ou com risco particular de contrair uma DST. Este último grupo inclui mulheres mais velhas com um novo parceiro ou aquelas que dormem com múltiplos parceiros.

Quando os sintomas estão presentes em mulheres, eles podem incluir:

Um corrimento vaginal aumentado e incomum
Pain e/ou uma sensação de ardor ao urinar
Pain durante a relação sexual

Os sintomas mais raros da condição incluem sangramento vaginal entre períodos e dor abdominal leve.

Sintomas de infecção por gonorreia rectal

Infecção por gonorreia rectal geralmente não causa sintomas para homens ou mulheres. No entanto, os seguintes efeitos podem, por vezes, ocorrer:

Sangue do ânus
Intupidez na área rectal
Sangue do ânus
Intupidez do intestino delgado movimentos
Uma necessidade frequente de evacuar o intestino

Sintomas de gonorreia da garganta

Gonorreia pode infectar a faringe, uma parte da garganta com membrana atrás do nariz e da boca que se liga ao esófago. Este tipo de infecção por gonorréia geralmente não causa sintomas, mas às vezes pode levar a uma dor de garganta e inchaço no pescoço.

Sintomas de gonorréia do olho

Neisseria gonorrhoeae entrando no olho pode causar uma forma de conjuntivite. Sintomas de conjuntivite gonocócica incluem:

Pálpebras
Descarga contendo pus e muco
Tendência do globo ocular
Pálpebras diante das orelhas

Esta forma de gonorreia é rara em adultos, mas pode causar danos duradouros ao olho e à visão de uma pessoa se não for tratada.

Gonorreia causa

Gonorreia ocorre após o corpo ficar infectado pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Normalmente, isto ocorre após o contacto sexual desprotegido com um parceiro infectado. No entanto, a Neisseria gonorréia também pode se espalhar de mãe para filho durante a gravidez e o parto.

As gonorréias e os adultos jovens correm um risco particular de contrair gonorréia. Das 820.000 pessoas nos Estados Unidos estimadas como sendo recentemente afetadas pela gonorréia a cada ano, acredita-se que mais de dois terços tenham menos de 25 anos de idade.

Infecção por gonorréia após contato sexual

Todos os seguintes podem ser locais através dos quais a gonorréia pode ser disseminada:

O pênis
A vagina
O ânus
A boca, e.g. através do sexo oral
Partilhar brinquedos sexuais

A ejaculação não tem de ocorrer durante o contacto sexual para que a gonorreia passe de um parceiro para outro. A gonorréia pode ser transmitida através da masturbação mútua e da partilha de brinquedos sexuais.

Transmissão não sexual de gonorréia

Gonorréia pode ser transmitida através da auto-inoculação. Isto é quando uma pessoa toca numa parte do corpo infectada, por exemplo, com o dedo e depois toca numa parte do corpo através da qual a transmissão pode ocorrer. Esta é uma maneira pela qual a gonorréia pode infectar o olho de uma pessoa, por exemplo.

Um bebê recém-nascido pode pegar gonorréia em seu olho se a mãe for afetada pela gonorréia. Isto ocorre tipicamente durante a passagem pelo canal de parto, mas às vezes pode acontecer enquanto o bebê está no útero. Mulheres grávidas devem ser testadas para a infecção por gonorréia antes do nascimento de seu filho.

Diagnóstico

Como a gonorréia não pode frequentemente ter sintomas, o diagnóstico pode acontecer durante um exame de saúde sexual de rotina. Se uma pessoa suspeita que tem gonorréia, então um exame físico pode ser realizado por um médico.

Para fazer um diagnóstico preciso da infecção por gonorréia, há vários testes que podem ser realizados, dependendo do sexo da pessoa afetada e da localização provável da infecção. Os testes serão geralmente realizados ao mesmo tempo para a infecção por clamídia.

Teste de amplificação de ácido nucleico

Teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) é geralmente o teste mais adequado para detectar a gonorréia na área genital. Isto porque é mais rápido, mais preciso e menos invasivo do que outras formas de testes.

Testes NAAT para gonorréia são projetados para buscar filamentos específicos de DNA de gonorréia neisseriana em uma amostra e usar reações químicas para multiplicar esses filamentos para que sejam mais fáceis de detectar.

Doctors geralmente coletam uma amostra de urina de homens e um esfregaço vaginal de mulheres. A pessoa a ser testada geralmente é capaz de colher a amostra necessária para o teste sem a assistência de um médico.

Teste de cultura bacteriana

Um médico pode escolher realizar um teste de cultura bacteriana para gonorreia em vez de um teste NAAT. Isto funciona através da recolha de uma amostra do local potencialmente infectado utilizando uma zaragatoa com ponta de algodão. Os técnicos de laboratório irão então colocar a amostra em recipientes e ver se a Neisseria gonorrhoeae cresce.

O teste de cultura bacteriana é geralmente mais barato do que o NAAT e ainda é muito preciso. Nas clínicas americanas, geralmente será o teste de escolha para detectar qualquer infecção de gonorréia na garganta, reto ou olhos. Isto porque a Food and Drugs Administration só aprovou testes NAAT para infecções na área genital.

Testes de cultura bacteriana também dão aos médicos mais informações sobre se a infecção por gonorreia é susceptível de ser resistente a qualquer antibiótico.

Teste de coloração grama

Um terceiro método para testar a gonorreia é uma coloração grama. Durante um teste de coloração de grama, uma amostra é retirada de uma pessoa potencialmente afetada com gonorréia. Várias tintas são então aplicadas à amostra, que deve mostrar qualquer bactéria de gonorréia de Neisseria presente.

O teste é preciso para detectar infecção por gonorréia na uretra de homens com sintomas. Também é mais barato e mais rápido do que outros testes. No entanto, as mulheres e todos os outros homens, ou seja, aqueles que não apresentam sintomas, não obtêm resultados precisos o suficiente de uma coloração grama para descartar a infecção por gonorréia se o teste der negativo.

Tratamento e medicação para gonorréia

A maioria dos casos de gonorréia são tratáveis com medicação. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomenda o uso de dois antibióticos para a maioria das infecções sem complicações por gonorréia. Isto é conhecido como uma terapia dupla e normalmente consiste de ceftriaxona mais azitromicina.

A ceftriaxona é normalmente administrada através de uma injecção nas veias ou nos músculos. A azitromicina é geralmente tomada como um comprimido. Na maioria dos casos, uma dose é tudo o que é necessário para remover uma infecção por gonorreia.

Os sintomas geralmente desaparecem em poucos dias. A atividade sexual deve ser possível sete dias após a administração dos antibióticos para a maioria das infecções. No entanto, em alguns casos, será necessário um teste de seguimento. Peça orientação ao médico ou profissional médico responsável pelo tratamento.

Gonorreia resistente aos antibióticos

Uma das razões pelas quais os médicos recomendam uma dupla terapia é porque com o tempo a gonorreia tem desenvolvido resistência aos antibióticos utilizados para tratá-la. A penicilina foi o primeiro medicamento capaz de tratar eficazmente a infecção por gonorreia na década de 1940, mas rapidamente se desenvolveram estirpes da Neisseria gonorrhoeae que não respondiam a este tipo de tratamento. Desde então, vários medicamentos têm sido usados e eventualmente tornam-se ineficazes para remover a condição de uma pessoa infectada.

Ceftriaxona é um dos únicos medicamentos atualmente disponíveis que ainda remove a infecção por gonorréia. A adição de azitromicina aos tratamentos foi concebida para reduzir a velocidade com que a Neisseria gonorrhoeae se torna resistente à ceftriaxona. Por outras palavras, administrar os dois medicamentos em conjunto torna mais difícil para a bactéria aumentar a sua resistência a um deles. A azitromicina também trata a clamídia, o que é importante uma vez que as pessoas são frequentemente afectadas tanto pela gonorreia como pela clamídia ao mesmo tempo.

Em 2018, um homem no Reino Unido contraiu o que os media descreveram como super gonorreia. Este foi o primeiro caso documentado de gonorréia no mundo que não pôde ser removido por terapia dupla. O homem foi eventualmente curado com uma droga alternativa chamada ertapenem.

As autoridades de saúde ao redor do mundo estão agora ativamente engajadas em detectar e tratar qualquer potencial caso de gonorréia resistente a antibióticos. O financiamento também está sendo direcionado para o desenvolvimento de novas opções de tratamento.

Prevenção

A melhor maneira de pessoas sexualmente ativas com múltiplos parceiros evitarem a gonorréia é praticar sexo seguro. Isto inclui:

Parceiros masculinos usando um preservativo quando fazem sexo penetrativo ou recebem sexo oral
Utilizar uma barragem dentária, que é um quadrado de látex macio, para cobrir o ânus ou área genital feminina durante o sexo oral
Não ter relações sexuais se um dos parceiros apresentar algum dos sinais de infecção por gonorréia
Vai ao controle regular de doenças sexualmente transmissíveis (DST)

Após o diagnóstico de gonorréia, a pessoa deve notificar qualquer parceiro sexual a partir dos 60 dias anteriores ao diagnóstico ou, se possível, dos 60 dias anteriores ao início dos sintomas. Cada um desses parceiros também deve fazer um teste de DST para evitar que a infecção se propague a outros. Uma pessoa afectada com gonorreia não deve ter relações sexuais até que o seu tratamento esteja concluído.

Bom para saber: Se uma pessoa é alérgica ao látex, deve-se optar por preservativos feitos de vinil.

Complicações

A gonorreia é improvável que cause grandes complicações se tratada precocemente. Dado que muitas pessoas com esta condição não apresentam sintomas, é importante fazer testes regulares para detectar infecções sexualmente transmissíveis. Se não for tratada, a gonorreia pode causar o seguinte:

Doença inflamatória pélvica

As mulheres com infecção por gonorreia correm o risco de a condição se propagar aos órgãos reprodutivos e causar doença inflamatória pélvica (DIP). O sintoma mais comum de DIP é a dor na área pélvica, mas, assim como a gonorréia, também pode não causar sintomas visíveis.

DIP deve ser tratada prontamente, pois pode causar várias complicações a longo prazo, incluindo perda de fertilidade e, em casos muito raros, morte.

Ler mais sobre a Doença Inflamatória Pélvica “

Complicações na gravidez

A gonorréia tem sido ligada a várias complicações na gravidez, incluindo um risco aumentado de aborto e parto prematuro.

A infecção também pode ser transmitida da mãe para a criança. Isto acontece mais frequentemente enquanto um bebé está a dar à luz do útero, com a infecção a transferir-se para os olhos e a causar conjuntivite gonocócica. A pomada antibiótica é normalmente aplicada nos olhos do bebé após o nascimento para parar o desenvolvimento da infecção.

Ler sobre outras complicações da gravidez “

Infecção gonocócica disseminada

Em casos raros, a infecção gonorreica pode propagar-se para a corrente sanguínea, causando uma condição conhecida como infecção gonocócica disseminada (DGI). O DGI é tratado da mesma forma que a gonorreia, com uma dupla terapia que visa remover a infecção do corpo.

O primeiro sinal mais comum de DGI é a dor articular, especialmente no:

Joelhos
Cotovelos
As articulações mais externas dos dedos

Outros sinais precoces de DGI, incluem:

Lesões na pele
Rash da pele, com a erupção cutânea frequentemente encontrada abaixo do pescoço
Febre

Se não tratado, o DGI progride para uma forma de artrite séptica, conhecida como artrite gonocócica. Em casos raros, as complicações da DGI podem incluir:

Meningite
Pericardite
Endocardite

FAQs

Q: Com que regularidade devo fazer um teste de DST?
A: O CDC recomenda o rastreio anual de gonorreia e clamídia para todas as mulheres sexualmente activas com menos de 25 anos, bem como para as mulheres com mais de 25 anos:

Um novo parceiro
Mais de um parceiro sexual
Um parceiro sexual que tenha relações sexuais com outras pessoas
Um parceiro que tenha uma infecção sexualmente transmissível

Também é recomendado um teste para mulheres que se enquadrem no perfil acima, assim que engravidam.

O CDC recomenda o teste anual para homens que têm relações sexuais com homens (HSH). Para HSH que dormem com múltiplos parceiros, o CDC recomenda rastreios mais frequentes (a cada três a seis meses).

Q: Qual é a relação entre gonorreia e clamídia?
A: A clamídia é outra infecção sexualmente transmissível comum. Tal como a infecção por gonorreia, a clamídia pode muitas vezes não causar sintomas no início. Se causar, os sintomas típicos incluem corrimento anormal da vagina ou do pénis, assim como uma dor ardente durante a micção. É relativamente comum ser infectado com clamídia e gonorréia ao mesmo tempo.

Testes de rotina para infecções sexualmente transmissíveis irão procurar tanto por gonorréia quanto por clamídia. A azitromicina, um dos antibióticos actualmente recomendados para o tratamento da gonorreia, também é usado para tratar a clamídia.

Ler mais sobre as infecções por clamídia “

Q: A gonorreia pode ser curada?
A: A grande maioria dos casos de infecção por gonorreia pode ser tratada com sucesso com uma terapia dupla de ceftriaxona e azitromicina. A infecção é geralmente removida em poucos dias após o tratamento.

Q: A gonorréia é um vírus?
A: A gonorréia é uma infecção bacteriana e não viral, causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae.

Q: Posso pegar gonorréia de uma sanita?
A: A probabilidade de apanhar gonorreia de uma tampa de sanita ou por qualquer método que não envolva algum tipo de contacto genital directo é próxima de zero.

Outros nomes para gonorreia

Infecção por gonorreia
A palmas das mãos
Gonorreia

“Transmissão da gonorreia”: Causas”. Stanford Health Care. 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Gonorreia – CDC Fact Sheet (Versão Detalhada)”. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 26 de Setembro, 2017. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Gonorreia uretral assintomática e sintomática em homens que têm relações sexuais com homens que frequentam um serviço de saúde sexual”. Microbiologia Clínica e Infecção. Agosto, 2017. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Sintomas e tratamento da gonorreia”. Avert. 16 de Outubro, 2018. Acesso: 28 de Novembro de 2018.
“https://patient.info/doctor/gonorrhoea-pro#nav-1).” Paciente. 25 de Setembro, 2014. Acessado: 28 de novembro de 2018.
“DST & Recomendações para a despistagem do HIV”. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 27 de Abril, 2017. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Conjuntivite, Gonocócica”. StatPearls. 27 de Outubro, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Educação do paciente: Gonorreia (Beyond the Basics): Causas.” UpToDate. Outubro, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.https://patient.info/doctor/gonorrhoea-pro#nav-4)”. Paciente. 25 de Setembro, 2014. Acessado em: 28 de novembro de 2018.
“Emergência de gonorreia multirresistente, extensivamente resistente a drogas e intratável”. Microbiologia do Futuro. Dezembro, 2012. Acesso: 28 de Novembro, 2018. “Informação básica sobre gonorréia resistente a antibióticos”. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 28 de Março, 2018. Acesso em: 28 de novembro de 2018.
“Gonorréia resistente a antibióticos em ascensão, novos medicamentos necessários”. 07 de Julho, 2017. Acesso: 28 de Novembro de 2018.
“Especialistas preparam-se para gonorreia mais super-resistente”. Centros de Pesquisa e Política em Doenças Infecciosas. 04 de Setembro, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Educação do paciente: Gonorréia (Além do Básico): Prevenção”. UpToDate. Outubro, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Tratamento e prevenção da gonorreia”. Healthdirect. Agosto, 2017. Acesso: 28 de novembro de 2018.
“Risco de DST e sexo oral – CDC Fact Sheet.” Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 04 de Janeiro, 2017. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Transmissão de Gonorréia: Complicações.” Stanford Health Care. 2018. Acesso em: 28 de Novembro de 2018.
“Mortalidade por Doenças Sexualmente Transmissíveis em Mulheres com Envelhecimento Reprodutivo”: Estados Unidos, 1999-2010. Agosto, 2014. Acessado: 15 de Janeiro, 2019.
“Educação do paciente: Gonorreia (Beyond the Basics): Complicações.” UpToDate. Outubro, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Artrite Gonocócica”. MedlinePlus. 18 de Maio, 2017. Acesso: 28 de novembro de 2018.
“Tratamento da Artrite Gonocócica” & Gestão.” Medscape. 31 de Julho, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Clamídia – Ficha Informativa do CDC”. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 04 de Outubro, 2017. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“Clamídia (Infecções Geniturinárias por Clamídia) Tratamento & Manejo”. 25 de Setembro, 2018. Acesso: 28 de Novembro, 2018.
“O Terror da Porcelana”: Pode uma sanita dar-lhe gonorreia?” 13 de Abril, 2011. Acesso: 28 de Novembro, 2018.