Incontinência urinária (enurese) em crianças

O que é a enurese em crianças?

Incontinência urinária (enurese) é a perda do controlo da bexiga. Em crianças com menos de 3 anos, é normal não ter controlo total da bexiga. À medida que a criança envelhece, torna-se mais capaz de controlar a sua bexiga. Chama-se enurese quando acontece numa criança com idade suficiente para controlar a bexiga. A enurese pode acontecer durante o dia ou à noite. Pode ser uma condição frustrante. Mas é importante ser paciente e lembrar que a culpa não é do seu filho. Uma criança não tem controlo sobre a enurese. E há muitas maneiras de tratá-la e ajudar o seu filho.

Existem 4 tipos de enurese. Uma criança pode ter 1 ou mais destes tipos:

• Enurese nocturna. Isto significa molhar durante a noite. É muitas vezes chamado de molhar a cama. É o tipo mais comum de enurese.

• Enurese diurna (diurna). Isto é molhar durante o dia.

• Enurese primária. Isto acontece quando uma criança não domina totalmente o treinamento do banheiro.

• Enurese secundária. Isto acontece quando uma criança tem um período de secura, mas depois volta a ter períodos de molhagem.

O que causa enurese numa criança?

A enurese tem muitas causas possíveis. A causa da enurese noturna muitas vezes não é conhecida. Mas as possíveis causas e fatores de risco podem incluir 1 ou mais destas:

• Ansiedade

• Défice de atenção/hiperactividade (ADHD)

• Genes incertos

• Constipação intestinal que coloca pressão sobre a bexiga

• Diabetes

  Diabetes

• Não há hormônio antidiurético (ADH) suficiente no corpo durante o sono

• Dormir obstrutivamente apneia

• Bexiga hiperactiva

• Desenvolvimento físico inferior

• Bexiga pequena

• Problemas estruturais do tracto urinário

• Sentimento perturbador de que a bexiga está cheia enquanto dorme

• Infecção do tracto urinário

• Dormir profundamente

Enurese diurna pode ser causada por:

• Ansiedade

• Cafeína

• Constipação que coloca pressão sobre a bexiga

• Poupança de urina fluxo antes do acabamento (vazamento disfuncional)

• Não ir ao banheiro com freqüência suficiente

• Não urinar o suficiente ao ir

• Bexiga hiperactiva

• Bexiga pequena

• Problemas estruturais do tracto urinário

• Tracto urinário infecção

• Pernas demasiado próximas umas das outras prende a urina na vagina e a urina vaza para fora (esvaziamento vaginal)

Que crianças correm risco de enurese?

Uma criança está mais em risco de enurese se ele ou ela:

• Sente prisão de ventre
• Não tem hábitos regulares de banho

• Tem problemas de desenvolvimento físico

• Tem ansiedade

Quais são os sintomas da enurese numa criança?

Os sintomas podem ser um pouco diferentes para cada criança. O principal sintoma é quando uma criança de 5 anos ou mais molha a cama ou a roupa 2 vezes por semana ou mais, durante pelo menos 3 meses. Mas 1 em cada 10 crianças de 7 anos, 1 em cada 20 crianças de 10 anos e 1 em cada 100 crianças com mais de 15 anos ainda têm pelo menos um episódio de enurese noturna.

Os sintomas da enurese podem parecer-se com outras condições de saúde. Peça ao seu filho que consulte o seu médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a enurese numa criança?

Muitas crianças podem ter enurese de vez em quando. Algumas crianças podem demorar mais tempo do que outras a aprender a controlar a bexiga. As raparigas costumam ter controlo da bexiga antes dos rapazes. Por causa disso, a enurese é diagnosticada em raparigas mais cedo do que em rapazes. As raparigas podem ser diagnosticadas com 5 anos de idade. Os rapazes não são diagnosticados até pelo menos 6,

O prestador de cuidados de saúde da sua criança irá perguntar-lhe sobre o historial de saúde da sua criança. Informe o prestador de cuidados de saúde:

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• Se outros membros da família tiveram enurese
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  Quantas vezes o seu filho urina durante o dia

• Quantas vezes o seu filho bebe à noite
• Se o seu filho tem sintomas como dor ou ardor quando urinar

• Se a urina estiver escura ou turva ou tiver sangue

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• Se o seu filho tiver prisão de ventre

• Se o seu filho tiver tido stress recente na sua vida

O prestador de cuidados de saúde pode fazer um exame físico ao seu filho. Seu filho também pode precisar de exames, como exames de urina ou de sangue. Estes são feitos para procurar um problema de saúde, como uma infecção ou diabetes.

Como é tratada a enurese numa criança?

Na maioria dos casos, a enurese desaparece com o tempo e não precisa de ser tratada. Se o tratamento for necessário, muitos métodos podem ajudar. Estes incluem:

• Alterações na ingestão de líquidos. Pode ser-lhe dito para dar ao seu filho menos líquidos para beber em certas alturas do dia, ou à noite.

• Deixar cafeína da dieta do seu filho. A cafeína pode ser encontrada na cola e em muitos refrigerantes. Também é encontrada em chás pretos, bebidas de café e chocolate.

• A noite acordando em um horário. Isto significa acordar a criança à noite para ir urinar.

• Treinamento da bexiga. Isto inclui exercícios e urinar em um horário.

• Usar um alarme de umidade. Isto usa um sensor que detecta a umidade e soa um alarme. O seu filho levanta-se então para usar o banheiro.

• Medicamentos. Os medicamentos podem aumentar os níveis de ADH ou acalmar os músculos da bexiga.

• Terapia (aconselhamento). Trabalhar com um terapeuta pode ajudar seu filho a lidar com mudanças na vida ou outro stress.

Trabalhe com o profissional de saúde de seu filho para descobrir as melhores escolhas que podem ajudar seu filho.

Quais são as possíveis complicações da enurese em crianças?

Possíveis problemas da enurese podem incluir:

• Stress emocional e embaraço

• Rash da pele da roupa interior molhada

Como posso ajudar o meu filho a viver com enurese?

• Lembrar que o seu filho não pode controlar o problema sem ajuda. Não os repreenda nem os culpe.

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• Certifique-se de que o seu filho não é provocado pela família ou amigos.

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• Cuidado que muitas crianças superam a enurese.

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• Proteja a cama de colchão do seu filho com um lençol de plástico adequado.

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• Deixe uma muda de roupa à mão enquanto anda por aí.

Quando devo chamar o profissional de saúde do meu filho?

Chame o profissional de saúde se o seu filho tiver:

• Sintomas que não melhoram, ou pioram

• Novos sintomas

Pontos-chave sobre enurese em crianças

• Incontinência urinária (enurese) é a perda do controlo da bexiga. Em crianças com menos de 3 anos, é normal não ter controlo total da bexiga. À medida que a criança envelhece, torna-se mais capaz de controlar a bexiga.

• Pode acontecer durante o dia ou à noite.

• Tem muitas causas possíveis. Estas incluem ansiedade, constipação, genes e cafeína.

• Em muitos casos, ela desaparece com o tempo e não precisa ser tratada.

• Se o tratamento for necessário, muitos métodos podem ajudar. Estes incluem mudanças na ingestão de líquidos, redução da cafeína e urinar em um horário.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao prestador de cuidados de saúde de seu filho:

• Saber o motivo da visita e o que você quer que aconteça.

• Antes da sua visita, anote as perguntas que deseja que sejam respondidas.

• Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Escreva também quaisquer novas instruções que o seu provedor lhe der para o seu filho.

• Saiba porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como é que vai ajudar o seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.

• Ask se a condição da sua criança pode ser tratada de outras formas.

• Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que é que os resultados podem significar.

• Saber o que esperar se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer o teste ou procedimento.

• Se o seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e finalidade dessa consulta.

• Saber como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.