Efeitos secundários comuns para ambas as formas são:
- Estômago acelerado
- Vómito
- Dores de estômago
Efeitos secundários maiores que requerem atenção médica:
- Diarreia
- Rash
- Febre
- Inchaço facial
- Dificuldade respiratória
- Sangria anormal
- Assaduras
Este medicamento é passado através do leite materno, por isso o seu uso durante a gravidez ou amamentação só deve ser feito quando claramente necessário. A primaxina é removida do corpo pelos rins, por isso é importante informar o médico sobre quaisquer outros medicamentos que também sejam removidos através dos rins (como outros antibióticos), especialmente para pacientes mais velhos, uma vez que a função renal diminui com a idade.
Patientes alérgicos à penicilina, cefalosporinas, e medicamentos relacionados podem reagir ao imipenem, A convulsões, traumatismo craniano, tumor), doença renal, doença hepática e doenças estomacais/intestinais (por exemplo, colite).
HepatotoxicidadeEditar
Em grandes ensaios clínicos, o imipenem foi associado com elevações transitórias e assintomáticas nos níveis séricos de aminotransferase em cerca de 6% dos pacientes a quem foi administrado o fármaco durante cinco a 14 dias. Lesão hepática mais grave por imipenem/cilastatina é rara, mas a icterícia e anormalidades no teste hepático foram relatadas em 0,1% dos pacientes em estudos prospectivos do agente. Vários casos de icterícia colestática surgidos durante ou logo após o tratamento foram relatados com imipenem-cilastatina e outros carbapenêmicos. A latência ao início foi dentro de uma a três semanas, e o padrão de elevação enzimática é geralmente colestático. Podem ocorrer características imunoalérgicas, mas os auto-anticorpos são raros. O curso é normalmente autolimitado, mas pelo menos um caso de síndrome do canal biliar desaparecido relacionado com os carbapenémicos foi relatado. O imipenem e outros carbapenems não foram ligados a casos de insuficiência hepática aguda.
Mecanismo da lesão hepáticaEditar
Não se conhece a causa das elevações ligeiras e transitórias da enzima sérica durante a terapia com imipenem-cilastatina. A hepatite colestática atribuída à imipenem-cilastatina e aos carbapenêmicos é provavelmente imunoalérgica e assemelha-se à rara lesão hepática clinicamente aparente que tem sido associada a penicilinas e cefalosporinas.
Resultado e manejoEditar
A lesão hepática devida aos carbapenêmicos é geralmente leve e auto-limitada. Raramente, os carbapenêmicos podem causar uma hepatite colestática aguda clinicamente aparente que normalmente é auto-limitada e não requer terapia ou intervenção. Em pacientes com síndrome do canal biliar em extinção, os corticosteróides são frequentemente utilizados, mas não demonstraram ser benéficos e são melhor evitados. Alguns pacientes podem se beneficiar da terapia sintomática do prurido associado à colestase usando anti-histamínicos, ursodiol, ou colestiramina. Há pouca informação disponível sobre a possível sensibilidade cruzada à lesão hepática entre os diferentes antibióticos betalactâmicos, mas os pacientes com lesão hepática clinicamente aparente devido ao imipenem devem provavelmente evitar os outros carbapenems.