Hiperbilirrubinemia é uma condição na qual há muita bilirrubina no sangue do bebê.
Quando os glóbulos vermelhos se decompõem, forma-se uma substância chamada bilirrubina. Os bebês não são facilmente capazes de se livrar da bilirrubina, e ela pode se acumular no sangue e outros tecidos e fluidos do corpo do seu bebê. Isto é chamado de hiperbilirrubinemia. Como a bilirrubina tem um pigmento ou corante, causa um amarelecimento da pele e dos tecidos do seu bebé. Isso é chamado icterícia.
Dependendo da causa da hiperbilirrubinemia, a icterícia pode aparecer ao nascimento ou a qualquer momento posterior.
O que causa a hiperbilirrubinemia?
Durante a gravidez, a placenta excreta a bilirrubina. Quando seu bebê nasce, o fígado do bebê deve assumir esta função. Existem várias causas de hiperbilirrubinemia e icterícia, incluindo:
- icterícia fisiológica: ocorre como uma resposta “normal” à capacidade limitada do bebê de excretar bilirrubina nos primeiros dias de vida
- icterícia do leite materno: cerca de 2% dos bebês amamentados desenvolvem icterícia após a primeira semana
- icterícia da amamentação: ocorre em alguns bebês na primeira semana devido à baixa ingestão ou desidratação
- icterícia por hemólise: uma condição que resulta da quebra dos glóbulos vermelhos devido a doença hemolítica do recém-nascido (doença de Rh), policitemia ou hemorragia
- função hepática inadequada: devido a infecção ou outros fatores
Quem é afetado pela hiperbilirrubinemia?
Sobre 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos bebés prematuros desenvolvem icterícia. Os bebês de mães diabéticas e de mães com doença de Rh têm maior probabilidade de desenvolver hiperbilirrubinemia e icterícia.
Por que a hiperbilirrubinemia é uma preocupação?
Embora os baixos níveis de bilirrubinemia não sejam geralmente uma preocupação, grandes quantidades podem circular nos tecidos do cérebro e causar convulsões e danos cerebrais. Essa é uma condição chamada kernicterus.
Quais são os sintomas da hiperbilirrubinemia?
Sintomas podem incluir:
- Coloração amarela da pele do bebê (geralmente começando no rosto e descendo pelo corpo)
- Alimentação pobre ou letargia
Como as crianças de Boston se aproximam da hiperbilirrubinemia
Crianças e adolescentes com todas as formas de distúrbios sanguíneos não malignos, incluindo anemias, problemas hemorrágicos, coágulos sanguíneos, distúrbios plaquetários e doenças dos glóbulos vermelhos e brancos, são tratados através do nosso serviço de Hematologia Pediátrica. Se necessário, as crianças também oferecem acesso ao maior programa de transplante de células estaminais pediátricas da Nova Inglaterra.