Existem muitos implantes testiculares diferentes produzidos em todo o mundo, mas geralmente vêm em duas variedades: um bloco sólido de silicone ovóide ou uma concha de silicone preenchida com soro fisiológico. Nos Estados Unidos, no entanto, existe apenas uma prótese aprovada pelo FDA, a prótese Torosa feita pela Coloplast. Esta é uma prótese testicular que usamos durante uma metoidioplastia.
A prótese testicular Torosa vem em tamanhos variados e é preenchida com soro fisiológico. A quantidade de salina preenchida durante a cirurgia pode alterar o toque da prótese e dar mais ou menos densidade à prótese.
Timulação da Prótese Testicular e Metoidioplastia
Tipicamente para transmensíveis submetidos a metoidioplastia, a prótese testicular será colocada ao mesmo tempo e não como um procedimento cirúrgico separado.
Tamanho e colocação de prótese testicular
Embora alguns pacientes queiram uma prótese tão grande quanto possível, há um equilíbrio entre o tamanho do novo falo e a prótese. Se a prótese testicular for muito grande, o falo aparecerá enterrado e não se projetará através do corpo.
Eu normalmente faço uma incisão ligeiramente curva em cada lado acima de onde a prótese irá – uma alternativa é fazer uma incisão mediana onde a uretra está sendo reconstruída e colocar a prótese através dela para que haja menos incisões. Com a segunda via há menos cicatriz mas, na minha opinião, um risco um pouco maior de erosão e infecção da prótese após a metoidioplastia.
Riscos da Prótese Testicular com Metoidioplastia
Depois da cirurgia forma-se uma cápsula em volta da prótese para a manter no lugar. Este processo leva algumas semanas para ocorrer – durante este tempo pedimos aos pacientes com metoidioplastia que confirmem que a prótese é mantida em baixo no saco escrotal periodicamente. Também é pedido aos pacientes de metoidioplastia que entrem com as pernas ligeiramente afastadas porque as coxas podem empurrar a prótese para cima e migrar para cima e para a zona inguinal. Se a cápsula se formar ao redor dos testículos quando estes estiverem mais altos no escroto do que se tornará permanentemente mais móvel e migrará periodicamente mais alto para a área inguinal. Se isto acontecer, poderá ser necessária uma pequena cirurgia para corrigir isto e remover o excesso de cápsula e colocar a prótese na posição adequada.
Outras potenciais complicações incluem infecção ou erosão da prótese testicular, que requer a remoção da prótese testicular e potencialmente a sua substituição durante uma cirurgia posterior. Algumas vezes, os pacientes podem ter pequenas dores ou sangramento ao redor do local da prótese.
Overtudo, no entanto, a maioria dos transmen estão muito satisfeitos com a aparência e sensação da prótese testicular após metoidioplastia.
Para marcar uma consulta confidencial, entre em contato com o Dr. Rajveer Purohit hoje. Dr. Purohit é um urologista reconstrutivo altamente treinado em Nova York, especializado em cirurgia transgênero.
Rajveer Purohit, MD, MPH
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