Sobre 20 a 50% das mulheres com fibroides apresentam sintomas. As duas mais comuns são o sangramento e a pressão pélvica. Problemas reprodutivos como infertilidade e parto prematuro também podem resultar de fibróides.
Os sintomas de sangramento variam muito, dependendo do tamanho e localização do fibróide. O problema mais comum é a hemorragia uterina prolongada e/ou profusa, referida como menorragia ou hipermenorreia. Enquanto os períodos menstruais normais normalmente duram de quatro a cinco dias, as mulheres com fibróides problemáticos podem ter períodos que duram mais de sete dias. Podem ter uma hemorragia tão intensa que necessitam de mudar a protecção sanitária com a mesma frequência que a cada hora e podem limitar as suas actividades regulares para evitar situações sociais embaraçosas. A hemorragia entre períodos não está normalmente associada a fibróides e deve ser investigada por um médico para descartar outros problemas. Embora o sangramento anormal possa ocorrer com qualquer um dos três tipos de fibróides, as mulheres com fibróides submucosais, que se projetam na cavidade, são particularmente propensas a esta complicação.
A pressão pélvica pode resultar da expansão do útero para acomodar um fibróide em crescimento ou da localização de um fibróide dentro da região pélvica. Em alguns casos, os fibróides podem causar a expansão do útero para o tamanho de uma gravidez de quatro ou cinco meses. Para além de uma sensação vaga de pressão, as mulheres podem sentir pressão nos órgãos pélvicos adjacentes, como o intestino e a bexiga. A pressão nestas estruturas pode resultar na obstipação ou diarreia com a pressão intestinal, ou no aumento da urinação ou incontinência com a pressão da bexiga. Raramente, os fibróides pressionam contra o ureter (o tubo que transporta a urina dos rins para a bexiga), o que pode levar a problemas renais.
Os fibróides também podem causar uma série de problemas reprodutivos, incluindo aborto recorrente, infertilidade, trabalho de parto prematuro, parto breves e complicações do trabalho de parto. Embora a pesquisa seja escassa nesta área, algumas evidências indicam que aqueles fibróides que alteram a forma do útero são os mais propensos a causar esses problemas. Mulheres que têm fibróides grandes ou sintomáticos que desejam engravidar podem optar por fazer um teste diagnóstico para avaliar a cavidade uterina. Se forem detectados fibróides submucosos que distorcem a cavidade uterina, eles devem ser removidos, pois podem ser uma causa significativa de problemas reprodutivos. É menos claro se os fibróides na parede do útero causam problemas reprodutivos. Geralmente, se o útero permanecer normal em tamanho, os fibróides não precisam ser removidos em mulheres que estejam pensando ou tentando engravidar.
Entretanto, se alguém tiver complicações na gravidez ou abortar com fibróides uterinos, ela deve discutir com seu médico a possibilidade de remover o fibroide uterino antes de tentar engravidar novamente. Mulheres recebendo tratamento para infertilidade também devem conversar com seus médicos sobre a possibilidade de que grandes fibróides uterinos na parede do útero possam diminuir sua probabilidade de conseguir uma gravidez bem sucedida.
Primeira revisão em 1/29/10