Selektiivisillä estrogeenireseptorimodulaattoreilla (SERM-lääkkeet)
Selektiivisillä estrogeenireseptorimodulaattoreilla (SERM-lääkkeillä) on monia samoja suotuisia vaikutuksia luustoosi kuin estrogeenilla, mutta niillä ei ole eräitä hormoniin liittyviä riskejä.
Kun saavutat vaihdevuosi-iässäsi asteittaisen vaihdevuosi-ikärajan ja estrogeenin määrän laskiessa, luustosi muuttuvat vähemmän tiiviiksi. Estrogeenin tavoin SERM-lääkkeet auttavat rakentamaan vahvoja luita. Kuten nimikin kertoo, nämä lääkkeet ovat selektiivisiä siinä mielessä, että ne käyttäytyvät estrogeenin tavoin joissakin kehon osissa (kuten luissa) mutta eivät toisissa (kuten kohdussa ja rinnoissa).
Tamoksifeeniä, ensimmäistä kehitettyä SERM-valmistetta, on käytetty rintasyövän ennaltaehkäisyyn jo vuosia. Raloksifeenihydrokloridi (Evista®) on ensimmäinen SERM, joka on hyväksytty vaihdevuosien jälkeisen osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.
Raloksifeenin hyödyt
Raloksifeenin on osoitettu:
- ylläpitävän luuntiheyttä selkärangassa, lonkassa ja muissa luissa
- vähentävän selkärangan murtumien esiintyvyyttä
Haittavaikutukset
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- kuumat aallot tai yöhikoilu
- säärikrampit
- lihas- ja nivelkivut
- painonnousu
- emättimen kuivuus
- ihottuma
Nämä vaikutukset voivat ilmetä hoidon ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden aikana, ja jotkin näistä vaikutuksista voivat lieventyä ajan myötä.
Harvinaisiin mutta vakaviin haittavaikutuksiin kuuluu veritulppa syvissä laskimoissa, jota kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (DVT), riski, joka liittyy myös estrogeenihoitoon. Raloksifeeniä on siksi käytettävä varoen naisilla, joilla on veritulppariski. DVT:n oireita ovat mm:
- turvotusta jaloissa
- kipua tai arkuutta
- punoitusta
- äkillistä hengenahdistusta
- rintakipua, joka voi pahentua kun syvään hengittäminen
- yskä, josta nousee verta
- nopea syke
Ei tätä lääkettä saa käyttää, jos sinulla on aiemmin ollut veritulppia.
Miten raloksifeeniä otetaan
Raloksifeeni voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa mihin aikaan päivästä tahansa. Lääkitys on parasta ottaa joka päivä samaan aikaan, jotta siitä tulee osa päivittäistä rutiinia.
Jos olet menossa leikkaukseen, raloksifeeni on lopetettava vähintään 72 tuntia ennen leikkausta. Samoin sinun on lopetettava se, jos sinulla on odotettavissa pitkäaikainen vuodelepo tai liikkumattomuus. Voit jatkaa raloksifeenin käyttöä, kun olet jälleen liikkuvainen.
Mitä muuta raloksifeeni tekee?
Luukadon hoidon lisäksi raloksifeenilla on lyhytaikainen vaikutus sydämen terveyteen. Sen on osoitettu:
- vähentävän ”pahan” kolesterolin (eli LDL-kolesterolin) tasoa
- vähentävän kokonaiskolesterolin tasoa
Naisille, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään, lääkkeen on osoitettu myös vähentävän rintasyövän riskiä.
Raloksifeeni ei sitä tee:
- lisää triglyseridejä
- lisää merkittävästi ”hyvän” kolesterolin (eli HDL-kolesterolin) tasoa
- stimuloi kohdun limakalvon kasvua, kuten estrogeeni, ja siksi, jos sinulla on vielä kohtu, sinun ei tarvitse ottaa lisää progestiineja
- johtaa läpimurtovuotoon
- lievittää vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja ja emättimen kuivuutta
Huom: raloksifeeniä ei ole testattu naisilla, joilla on henkilökohtainen tai suvussa esiintyvä rintasyöpä.
Kustannukset
Raloksifeeni on kallis lääke. Sairausvakuutuksen kattavuus vaihtelee maakunnittain. Jos haluat selvittää, kuuluuko raloksifeeni lääkekorvauksen piiriin asuinmaassasi, klikkaa tästä.