Virtsankarkailu (enureesi) lapsilla

Mitä on lasten enureesi?

Virtsankarkailu (enureesi) on virtsarakon hallinnan menettämistä. Alle 3-vuotiailla lapsilla on normaalia, ettei heillä ole täyttä virtsarakon hallintaa. Kun lapset vanhenevat, he pystyvät paremmin hallitsemaan rakkoaan. Kastumista kutsutaan enureesiksi, kun se tapahtuu lapsella, joka on tarpeeksi vanha hallitsemaan rakkoaan. Enureesi voi tapahtua päivällä tai yöllä. Se voi olla turhauttava tila. On kuitenkin tärkeää olla kärsivällinen ja muistaa, että se ei ole lapsesi vika. Lapsi ei voi hallita enureesia. Ja on monia tapoja hoitaa sitä ja auttaa lastasi.

Enureesia on neljää eri tyyppiä. Lapsella voi olla 1 tai useampi näistä tyypeistä:

• Yöaikainen (yöllinen) enureesi. Tämä tarkoittaa kastumista yön aikana. Sitä kutsutaan usein sängyn kastelemiseksi. Se on yleisin enureesin tyyppi.

• Daytime (diurnal) enuresis. Tämä on kastumista päivän aikana.

• Primäärinen enureesi. Tämä tapahtuu silloin, kun lapsi ei ole täysin hallinnut wc-koulutusta.

• Sekundaarinen enureesi. Tästä on kyse silloin, kun lapsella on kuiva jakso, mutta sitten hän palaa takaisin kastumisjaksoihin.

Mikä aiheuttaa lapsen enureesia?

Enureesilla on monia mahdollisia syitä. Yöllisen enureesin syytä ei useinkaan tiedetä. Mutta mahdollisia syitä ja riskitekijöitä voivat olla 1 tai useampi näistä:

• Ahdistuneisuus

• Keskeisyyshäiriö/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

• Tietyistä geeneistä

• Sisäinen ummetus, joka aiheuttaa painetta rakkoa

• Viivästynyt rakon kehitys

• Diabetes

• Ei tarpeeksi antidiureettista hormonia (ADH) elimistössä unen aikana

• Ostobstruktiivinen nukkuminen apnea

• Yliaktiivinen virtsarakko

• Heikompi fyysinen kehitys

• Pieni virtsarakko

• Rakenteelliset ongelmat virtsateissä

• vaikeus tuntea virtsarakon olevan täynnä nukkuessa

• virtsatietulehdus

• erittäin syvä uni

Päiväkohtaisen enureesin voi aiheuttaa:

• Ahdistuneisuus

• Kofeiini

• Sisäinen ummetus, joka painaa virtsarakkoa

• Virtsan pysähtyminen. virtsavirta ennen sen loppumista (virtsan tyhjennyshäiriö)

• Ei käydä vessassa tarpeeksi usein

• Ei virtsata tarpeeksi, kun käydään

• Yliaktiivinen rakko

• Pieni rakko

• Rakenteelliset ongelmat virtsateissä

• Virtsatiet infektio

• Jalkojen pitäminen liian lähellä toisiaan vangitsee virtsan emättimeen ja virtsa vuotaa ulos (vaginaalinen tyhjennys)

Millä lapsilla on riski enureesiin?

Lapsella on suurempi riski sairastua enureesiin, jos hän:

• on ummetusta

• ei ole säännöllisiä vessatottumuksia

• on fyysisiä kehitysongelmia

• on ahdistunut

Mitkä ovat lapsen enureesin oireita?

Oireet voivat olla hieman erilaisia jokaisella lapsella. Tärkein oire on, kun 5-vuotias tai sitä vanhempi lapsi kastelee sänkynsä tai vaatteensa 2 kertaa viikossa tai useammin, vähintään 3 kuukauden ajan. Mutta 1 10:llä 7-vuotiaalla lapsella, 1 20:llä 10-vuotiaalla lapsella ja 1 100:lla yli 15-vuotiaalla lapsella on vielä ainakin yksi yöllinen enureesiakohtaus.

Enureesin oireet voivat vaikuttaa muilta terveysongelmilta. Pyydä lastasi käymään terveydenhuollon ammattilaisen luona diagnoosin saamiseksi.

Miten enureesi diagnosoidaan lapsella?

Monilla lapsilla voi olla ajoittain enureesia. Joillakin lapsilla voi kestää kauemmin kuin toisilla oppia hallitsemaan rakkoaan. Tytöt oppivat usein hallitsemaan rakkoa ennen poikia. Tämän vuoksi enureesi diagnosoidaan tytöillä aikaisemmin kuin pojilla. Tytöt voidaan diagnosoida jo 5-vuotiaina. Pojilla diagnoosi tehdään vasta vähintään 6-vuotiaana.

Lapsesi terveydenhoitaja kysyy lapsesi terveyshistoriaa. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:

• Jos muilla perheenjäsenillä on ollut enureesia

• Miten usein lapsesi virtsaa päivän aikana

• Miten paljon lapsesi juo iltaisin

• Jos lapsellasi on oireita, kuten kipua tai kirvelyä, kun virtsaaminen

• Jos virtsa on tummaa tai sameaa tai siinä on verta

• Jos lapsellasi on ummetusta

• Jos lapsellasi on ollut äskettäin stressiä elämässään

Hoitoterveydenhuollon ammattihenkilöstö voi tehdä lapsellesi lääkärintarkastuksen. Lapsesi voi myös tarvita kokeita, kuten virtsa- tai verikokeita. Nämä tehdään terveysongelman, kuten infektion tai diabeteksen, etsimiseksi.

Miten enureesia hoidetaan lapsella?

Useimmissa tapauksissa enureesi häviää ajan myötä, eikä sitä tarvitse hoitaa. Jos hoitoa tarvitaan, monet menetelmät voivat auttaa. Näitä ovat:

• Nesteen saannin muuttaminen. Sinua saatetaan kehottaa antamaan lapsellesi vähemmän nestettä juotavaksi tiettyinä vuorokaudenaikoina tai iltaisin.

• Kofeiinin jättäminen pois lapsesi ruokavaliosta. Kofeiinia on colassa ja monissa limsoissa. Sitä on myös mustassa teessä, kahvijuomissa ja suklaassa.

• Yöherääminen aikataulun mukaan. Tämä tarkoittaa lapsen herättämistä yöllä virtsaamaan.

• Virtsankarkailu. Tämä sisältää harjoituksia ja virtsaamista aikataulun mukaan.

• Kosteushälyttimen käyttäminen. Tässä käytetään anturia, joka havaitsee kosteuden ja antaa hälytyksen. Lapsi nousee tällöin käymään vessassa.

• Lääkkeet. Lääkkeet voivat nostaa ADH-tasoa tai rauhoittaa virtsarakon lihaksia.

• Terapia (neuvonta). Työskentely terapeutin kanssa voi auttaa lastasi selviytymään elämänmuutoksista tai muusta stressistä.

Työskentele yhdessä lapsesi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa selvittääksesi, mitkä ovat parhaita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa lastasi.

Mitkä ovat lasten enureesin mahdollisia komplikaatioita?

Enureesista johtuvia mahdollisia ongelmia voivat olla:

• emotionaalinen stressi ja häpeä

• ihottuma märistä alusvaatteista

Miten voin auttaa lastani selviytymään enureesin kanssa?

• Muista, että lapsesi ei pysty hallitsemaan ongelmaa ilman apua. Älä moiti tai syytä häntä.

• Varmista, etteivät perhe tai ystävät kiusaa lastasi.

• Pitäkää mielessä, että monet lapset kasvavat ulos enureesista.

• Suojata lapsesi patjasänky sovitetuilla muovilakanoilla.

• Pitäkää vaihtovaatteet käden ulottuvilla, kun olette poissa ulkona.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on:

• Oireita, jotka eivät parane tai pahenevat

• Uudet oireet

Keskeistä tietoa lasten enureesista

• Virtsanpidätyskyvyttömyydentunne (enureesi) on virtsarakon hallinnan menetystä. Alle 3-vuotiailla lapsilla on normaalia, ettei heillä ole täyttä rakonhallintaa. Kun lapset vanhenevat, he pystyvät paremmin hallitsemaan rakkoaan.

• Se voi tapahtua päivällä tai yöllä.

• Sille on monia mahdollisia syitä. Näitä ovat esimerkiksi ahdistus, ummetus, geenit ja kofeiini.

• Monissa tapauksissa se menee ajan myötä ohi, eikä sitä tarvitse hoitaa.

• Jos hoitoa tarvitaan, monet menetelmät voivat auttaa. Näitä ovat esimerkiksi muutokset nesteen saannissa, kofeiinin vähentäminen ja virtsaaminen aikataulun mukaan.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene kokeeseen tai toimenpiteeseen.

• Jos lapsellesi on varattu seuranta-aika, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.