Optimaalinen annos ja ajoitus 5-HT(3)-antagonistin antamiselle postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) ennaltaehkäisemiseksi on edelleen kiistanalainen. Vaikka 5-HT(3)-antagonistit näyttävät olevan tehokkaimpia, kun ne annetaan lähellä leikkauksen loppua, ei ole tietoja 5-HT(3)-antagonistien dolasetronin ja ondansetronin vertailevasta tehosta tai kustannuksista, kun ne annetaan leikkauksen lopussa. Tässä kaksoissokkotutkimuksessa 200 avohoidossa olevalle potilaalle, joille tehtiin korva- ja nielutoimenpiteet standardoidussa yleisanestesiassa, annettiin 4 (O4) tai 8 mg (O8) ondansetronia tai 12,5 (D12,5) tai 25 mg (D25) dolasetronia laskimoon 30 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä. Sokkotarkkailija kirjasi oksenteluepisodit, pahoinvoinnin enimmäispistemäärän, heräämön resurssit ja lääkkeiden käytön, PONV:n hoitoon käytetyn hoitohenkilökunnan ajan, vaiheiden 1 ja 2 heräämöstä kotiuttamiskriteerien saavuttamiseen kuluneen ajan, kotiutumisen jälkeisen oksentelun ja potilastyytyväisyyden. Kokonaiskustannukset laskettiin vapaasti toimivan kirurgisen keskuksen näkökulmasta. Neljän hoitoryhmän välillä ei ollut eroja potilaiden demografisissa tiedoissa, PONV:n esiintyvyydessä, pelastuslääkkeiden tarpeessa, heräämössä vietetyssä ajassa, odottamattomissa sairaalahoitojaksoissa tai potilastyytyväisyydessä. Keskimääräiset kokonaiskustannukset (95 prosentin luottamusväli) yhden potilaan PONV:n ehkäisemiseksi olivat alhaisimmat D12,5-ryhmässä: 23,89 dollaria (17,18-28,79) verrattuna 37,81 dollariin (30,29-45,32), 33,91 dollariin (28,92-39,35) ja 75,18 dollariin (61,13-89,24) D25-, O4- ja O8-ryhmissä. Hoitotyön työvoimakustannusten jättäminen pois ei muuttanut tätä tulosta: 18,51 dollaria (14,18-22,85), 34,77 dollaria (28,03-41,49), 31,77 dollaria (28,92-39,35) ja 71,76 dollaria (58,17-85,35) vastaavasti D12,5:n, D25:n, O4:n ja O8:n osalta. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että 12,5 mg dolasetronia IV on kustannustehokkaampi kuin 4 mg ondansetronia IV PONV:n ehkäisyssä korva- ja nielutautileikkauksen jälkeen ja että siihen liittyy samanlainen potilastyytyväisyys.
Vaikutukset: Kun 12,5 mg dolasetronia IV annetaan leikkauksen lopussa, 12,5 mg dolasetronia IV on yhtä tehokas kuin 25 mg dolasetronia IV, 4 mg ondansetronia IV ja 8 mg ondansetronia IV oksennusoireiden ehkäisyssä otolaryngologisen leikkauksen jälkeen, ja siihen liittyi samanlainen potilastyytyväisyys pienemmillä kustannuksilla. Ondansetronin 4 ja 8 mg:n annosten antiemeettisessä tehossa ei ollut eroja.