Varhaisen dementian diagnosoinnin merkitys

Kun läheisesi käyttäytyminen muuttuu, taustalla olevan syyn selvittäminen voi tuntua pelottavalta. Diagnoosi voi kuitenkin vaikuttaa suuresti läheisesi elämänlaatuun.

Dementian varhaisimmat vaiheet ovat hankalia diagnosoida ja tunnistaa. Toisinaan henkilö vaikuttaa täysin normaalilta. Hän pystyy toimimaan fyysisesti. He kommunikoivat. Hän pystyy huolehtimaan itsestään. Mutta läheiset tietävät toisin. He eivät voi tarkalleen sanoa, mikä on vialla, mutta he tietävät, että jokin ei ole kunnossa, eikä henkilö aina tunnu olevan oma itsensä.

Kun kyseessä on tuntematon lääketieteellinen ongelma, paras keino on varata aika lääkärikäynnille. Tämä on kuitenkin helpommin sanottu kuin tehty varhaisvaiheen dementiasta kärsivien ihmisten kohdalla.
Vaikka he saattavat olla tietoisia siitä, että heillä on muistivaikeuksia, he saattavat myös pelätä selvittää, mistä se voi johtua.

”Varhaisvaiheen dementia aiheuttaa hämmennystä ja hämärtää rationaalisuutta, mikä tekee lääkärissäkäynnistä neuvottelemisesta paljon vaikeampaa. Yksi suurimmista haasteista on saada joku ovelle”, sanoo Helena Chang Chui, MD, USC:n Keck School of Medicinein neurologian puheenjohtaja ja professori ja kansainvälisesti tunnustettu Alzheimerin taudin asiantuntija.

Auttaessaan potilaita ja heidän omaisiaan tässä tilanteessa Chui antaa seuraavat suositukset:

• Mainitse ajanvarauksesta epävirallisesti juuri ennen lääkärissä käyntiä sen sijaan, että keskustelisit siitä etukäteen. ”Koska potilaan todellisuus on muuttunut, on käytettävä pieniä puolitotuuksia”, Chui sanoo. ”Voit sanoa vaikkapa: ’Mennään aamupalalle ja piipahdetaan vuositarkastuksessa’.”
• Käytä tekosyynä muita fyysisiä ongelmia. Lääkäriin meneminen polvivaivan takia on eri asia kuin muistisairauden takia.
• Ota aihe puheeksi, kun tiedät, että henkilö on selväjärkinen. Ihmiset, joilla on varhaisvaiheen dementia, liukuvat välillä selväjärkisyyteen. Sen sijaan, että pahennat ongelmaa, kun hän on sekava, ota asia varovasti puheeksi, kun hänellä on selkeä hetki.
• Vältä riitelyä. ”Et voi riidellä läheisesi kanssa, koska hän ei tiedä, mitä tekee”, Chui sanoo. Niin vaikeaa kuin se onkin, suurpiirteisyys ja myötätunto johtavat parempiin tuloksiin.
• Varaa tapaaminen ”itsellesi” ja pyydä läheistäsi mukaan. Kerro heille, että heidän tukensa olisi hyödyllistä. ”Kerromme perheille, että toisinaan on oltava vähän näyttelijä, mutta että se on hyvän asian puolesta”, Chui sanoo.
• Hoitajan tai jonkun läheisen tulisi mennä tapaamiseen potilaan kanssa. Potilaan ei kannata mennä yksin, sillä hän ei ehkä pysty kertomaan tarkasti, mitä hänelle tapahtuu, eikä hän välttämättä muista, mitä lääkäri suosittelee.

Muista, että potilaan käsitys ajasta ja todellisuudesta on erilainen kuin sinun. He saattavat ajatella, että 20 vuotta sitten tapahtunut tapahtuma tapahtui eilen, eikä asian väittäminen auta. ”Joku, jolla on muistisairaus, ei aina ole todellisuuspohjainen”, Chui sanoo. Tämän vuoksi omaishoitajien on oltava fiksuja perusteluissaan.

Lisäksi on asioita, joita omaishoitaja voi tehdä, jotta tapaaminen sujuisi ongelmitta:

• Valmistele lääkäri etukäteen. Soita etukäteen, keskustele huolistasi ja pyydä muistitutkimusta. Näin vältyt siltä, että joudut tekemään sen läheisesi edessä.
• Pidä päiväkirjaa. Dokumentoi persoonallisuuden muutokset ja erot, joita olet havainnut hänen päivittäisissä rutiineissaan ja kommunikaatiossaan. Pidä myös luetteloa kysymyksistä, joita sinulla saattaa olla.
• Jos tarvitset suostumuksen, hoida paperityöt kotona. Siitä on helpompi keskustella läheisesi kanssa silloin kuin silloin, kun hän on stressaantunut lääkärissä käynnistä.
• Ota mukaan luettelo nykyisistä lääkkeistä. Tämä auttaa sulkemaan pois mahdolliset lääkeallergiat ja -reaktiot.
• Mieti etukäteen, miten läheisesi saattaa reagoida, ja varaudu siihen. Tuo mukanasi häiriötekijöitä, kuten välipaloja tai iPad, jotta hän ei keskity lääkärin vastaanotolla olemiseen. Jos hänellä on taipumus itkeä tai suuttua stressitilanteessa, ota mukaan joku, joka voi mennä ensin ja ilmoittaa sinulle, milloin voitte palata suoraan takaisin lääkärin vastaanotolle.

Elämä dementoituneen kanssa on uusi kokemus kaikille asianosaisille, mutta ymmärryksellä ja kärsivällisyydellä on keinoja, joilla voit parantaa hänen elämänlaatuaan – ja myös sinun.

Heidi Tyline King

Yli 30 vuoden ajan Keck Medicine of USC:n lääkärit ja tutkijat ovat edistäneet merkittävästi Alzheimerin taudin, verisuoniperäisten aivovammojen ja muistiongelmien ymmärtämistä. Jos asut Etelä-Kaliforniassa, pyydä aika tai soita numeroon (800) USC-CARE (800-872-2273).