Valmisarvoista huumausainetestausta käytetään yleisesti sekä kliinisissä että oikeuslääketieteellisissä tutkimuksissa huumausaineiden läsnäolon ja/tai käytön nopean tunnistamisen mahdollistamiseksi. Koska testeillä on yleensä korkea herkkyys ja spesifisyys (usein >90 %), positiivisen testituloksen voidaan katsoa merkitsevän, että kohdehuumetta esiintyy suurella todennäköisyydellä. Tämä oletus on kuitenkin virheellinen. Tässä asiakirjassa osoitetaan, miten testin positiivisen ennustearvon (PPV) arvioimiseksi on otettava huomioon testin herkkyyden ja spesifisyyden ohella myös huumausaineen esiintyvyys tutkittavassa väestössä. Osoitamme, miten vaihtoehtoinen bayesiläinen lähestymistapa huumausaineen esiintymisen jälkitodennäköisyyden arviointiin jäljittelee perinteistä PPV:n laskentaa, mutta koska bayesiläinen lähestymistapa edellyttää tapauskohtaisia ennakkotodennäköisyyksiä, jälkitodennäköisyydet ovat mielekkäämpiä kuin PPV:n laskeminen tietyssä yksittäistapauksessa. Tutkimuksessa tarkastellaan oletettujen testitulosten tehokkuutta muun muassa juopottelun, huumausaineiden ajamisen, huumausaineiden testaamisen kouristuskohtausten aikana ja alkuperäisten oletettujen testitulosten vahvistamisen yhteydessä. Jotta presumptiivisen huumausainetestauksen mahdollisuuksia voitaisiin hyödyntää, on tärkeää ymmärtää kohteena olevien huumausaineiden esiintyvyys asiaankuuluvissa väestöryhmissä, mutta vielä tärkeämpää on harkita bayesiläisen lähestymistavan käyttämistä, jotta tulokset voidaan räätälöidä testattavaan yksilöön tai huumausaine-erään sopiviksi.
Tämä artikkeli on luokiteltu aihealueeseen:
- Toksikologia > Analyyttinen toksikologia
- Juridiikka ja viranomaisvalvonta > Asiantuntijatodistus ja kertomus