Jos oletetaan, että kofeiinilla on merkitystä IBS-oireiden laukaisemisessa joillakin yksilöillä, miten tämä voi tapahtua? Kofeiinin vaikutus ruoansulatuskanavan oireisiin saattaa liittyä sen vaikutuksiin paksusuolen motoriseen aktiivisuuteen. Tämä kävi ilmi tutkimuksessa, joka osoitti, että kahvi aiheutti ulostamisen (kakkaamisen) tarpeen lähes kolmasosalla terveistä osallistujista. Nämä vaikutukset havaittiin kahvin jälkeen, mutta ei veden jälkeen. Toinen pieni tutkimus terveillä osallistujilla osoitti, että kahvi saattaa lisätä ruoansulatuskanavan motiliteettia samassa määrin kuin ateria ja suuremmassa määrin kuin vesi ja kofeiiniton kahvi. Ruoansulatuskanavan motiliteetilla tarkoitetaan ruoansulatuskanavan liikkeitä ja sisällön kulkua siinä.
Näiden anekdoottisten kertomusten, havainnointitulosten ja muutamien uskottavien mekanismien perusteella potilaita on perinteisesti kehotettu vähentämään kofeiinin saantia IBS-oireiden hallinnan parantamiseksi. Useat kliiniset ohjeet tukevat tätä lähestymistapaa ja suosittelevat, että kofeiinin saantia rajoitetaan (mutta ei välttämättä poisteta), jos sen epäillään aiheuttavan oireita. Toiset ovat ehdottaneet, että kofeiinin simuloivia vaikutuksia voidaan hyödyntää edistämään ulostamista potilailla, joilla on ummetusvaltainen IBS-oireyhtymä, yhdessä muiden ruokavaliota ja elämäntapoja koskevien muutosten kanssa, joilla edistetään ulostamista, kuten aamiaisen nauttiminen, nesteen ja liukoisten kuitujen saannin lisääminen ja säännöllisen liikunnan edistäminen. Niin tai näin, kirjallisuudessa ei käytännössä ole viitteitä siitä, että kofeiinin saannin manipulointi parantaisi IBS-oireiden hallintaa.
Pitäisikö sinun siis muuttaa kofeiinin saantia parantaaksesi IBS-oireitasi? Kun otetaan huomioon laadukkaan näytön puute tällä alalla, yleiset suositukset kofeiinin saannista eivät varmasti ole perusteltuja. Tee sen sijaan yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa selvittääksesi, liittyvätkö oireesi kofeiinin saantiin. Jos yhteys näyttää olevan olemassa, varmista, että kaikki kofeiinin saannin muutokset (lisääminen tai vähentäminen) tehdään erikseen, jotta mahdollisia vaikutuksia voidaan seurata ja havaita.
1.Simren, M., et al., Food-related gastrointestinal symptoms in the irritable bowel syndrome. Digestion, 2001. 63(2): s. 108-15.
4.Nanda, R., et al., Food intolerance and the irritable bowel syndrome. Gut, 1989. 30(8): s. 1099-104.
7.Brown, S.R., P.A. Cann ja N.W. Read, Effect of coffee on distal colon function. Gut, 1990. 31(4): s. 450-3.
8.Rao, S.S., et al., Is coffee a colonic stimulant? Eur J Gastroenterol Hepatol, 1998. 10(2): s. 113-8.
10.Hookway, C., et al., Irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of updated NICE guidance. BMJ, 2015. 350: s. h701.
11.Halmos, E.P., When the low FODMAP diet does not work. J Gastroenterol Hepatol, 2017. 32 Suppl 1: s. 69-72.
12.Spencer, M., W.D. Chey ja S. Eswaran, Dietary Renaissance in IBS: Onko ruoka korvannut lääkkeet ensisijaisena hoitostrategiana? Curr Treat Options Gastroenterol, 2014.