Tupakointi ja iensairaudet

Konsultaatio tri. Ikeneni tuntuvat ja näyttävät minusta hyviltä, joten kuinka paha tämä voisi olla?

Rakas Ed,
Olen iloinen, että kysyit, koska kysymyksesi tuo esiin tupakoinnin ja iensairauksien (joita kutsutaan myös parodontiitiksi) paradoksaalisen suhteen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakan käyttö on yksi merkittävimmistä iensairauksien kehittymisen riskitekijöistä. Itse asiassa suurimmalla osalla tupakoitsijoista – yli 64 prosentilla – on tämä ongelma. Yllättävää kuitenkin on, että tupakan käyttäjät osoittavat harvemmin niitä paljastavia merkkejä, jotka saavat monet ihmiset huolestumaan suunsa terveydestä. Tämä voi olla sinun tilanteesi – ja se on yksi syy siihen, miksi American Academy of Periodontology suosittelee, että kaikille (erityisesti tupakoitsijoille) tehdään vuosittain kattava parodontologinen arviointi.

Tupakointi ja iensairauksien riski

Yhdysvaltojen tautienvalvontakeskuksen mukaan tupakoitsijoilla on kaksinkertainen riski sairastua iensairauksiin tupakoimattomiin verrattuna, ja heillä on neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua pitkälle edenneeseen parodontiittiin. Riski on sitä suurempi, mitä enemmän savukkeita poltetaan ja mitä kauemmin henkilö tupakoi. Siksi kysymme tupakoitsijoilta, kuinka paljon he polttavat päivässä ja kuinka kauan he ovat polttaneet, kun otamme heidän terveystietojaan.

Mutta savukkeet eivät ole ainoa vaikuttava tekijä. Kaikki tupakan muodot, olivatpa ne sitten savukkeita, piippuja, purutupakkaa tai jopa sähkösavukkeita, lisäävät iensairauksien riskiä. Lisäksi altistuminen passiiviselle tupakansavulle liittyy lisääntyneeseen riskiin sairastua parodontiittiin.

Miten tupakointi peittää iensairauden merkit

Yleisiä iensairauden merkkejä ovat punaiset, turvoksissa olevat ikenet, jotka saattavat vuotaa verta harjauksesta tai hammaslangan käytöstä. Tupakoijilla sairaallakin ienkudoksella on kuitenkin taipumus näyttää kiinteämmältä ja vuotaa vähemmän vertailtaessa iensairauksia sairastaviin tupakoimattomiin. Tätä monien tupakoitsijoiden ikenien harhaanjohtavaa tervettä ulkonäköä kutsutaan ”sairauden peittämiseksi”. Se ei kuitenkaan tarkoita, että mitään vikaa ei ole.

Hyvä verenkierto on tärkeää terveille ikenille, koska veri kuljettaa happea ja ravintoaineita koko kehoon. Nikotiini aiheuttaa kuitenkin verisuonten ahtautumista ja estää uusien verisuonten kasvua. Hampaita ympäröiviin kudoksiin pääsevän hapen ja ravinteiden vähentynyt määrä tekee niistä alttiimpia tulehduksille ja hidastaa paranemista, kun hampaat ovat vaurioituneet. Kuitenkin tämä sama rajoitettu verenkierto, joka vahingoittaa parodontologisia kudoksia, voi saada tupakoitsijoiden ikenet näyttämään terveiltä ja vaaleanpunaisilta, eivätkä ne näytä turvonneilta, vaikka ne ovat sairaita.

Miten tupakointi vahingoittaa ikeniä ja hampaita

Tutkimukset osoittavat, että tupakoitsijat kantavat parodontiittia aiheuttavia haitallisia bakteereja todennäköisemmin parodontiittia aiheuttavia bakteereja kuin tupakoimattomat. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tupakointi vähentää näiden bakteerien torjuntaan tarvittavien vasta-aineiden tuotantoa. Heikentynyt kyky torjua infektioita ja korjata kudoksia tarkoittaa, että iensairaus etenee nopeammin tupakoitsijoilla.

Tupakansavun sisältämät kemikaalit aiheuttavat soluvaurioita ja hajottavat sidekudoksia, jotka ankkuroivat hampaat paikoilleen; ja mitä raskaampaa tupakointi on, sitä pahempia ovat vaikutukset. Parodontiitin edetessä se vaurioittaa entisestään ikeniä ja muita hampaita tukevia rakenteita. Tupakan käytön aiheuttama jatkuva heikkeneminen voi lopulta johtaa hampaiden menetykseen. Eräässä laajassa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 16 vuoden aikana kerättyjä tietoja, todettiin, että runsaat tupakoitsijat menettävät hampaita kolme kertaa todennäköisemmin kuin henkilöt, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Tupakoinnin vaikutukset hoitoon ja paranemiseen

Tupakoitsijoilla iensairauksien hoito onnistuu usein huonommin. Siksi on tärkeää kertoa hammaslääkärille, kuinka paljon tupakoit ja kuinka kauan olet polttanut. Hammaslääkärisi saattaa ohjata sinut parodontologille – hammaslääkärille, joka on erikoistunut iensairauksien hoitoon. Tupakointitottumuksiasi koskevat tietosi auttavat meitä suunnittelemaan tehokkaimmat hoitovaihtoehdot. Esimerkiksi iensiirteet ja luusiirteet ovat kaksi suhteellisen yleistä parodontologista toimenpidettä, mutta molempien toimenpiteiden onnistuminen riippuu suurelta osin verenkierrosta. Ja vaikka hammasimplanttien – joita pidetään yleisesti parhaana vaihtoehtona puuttuvien hampaiden korvaamiseen – onnistumisprosentti terveillä potilailla on todistetusti yli 95 prosenttia, epäonnistumisriski kaksinkertaistuu tupakoitsijoilla.

Tupakoitsijoilla parodontaalihoito on tehottomampaa, mutta tupakointi haittaa myös paranemisprosessia. Tupakoitsijoiden keskuudessa esiintyy paljon refraktorista parodontiittia – eli iensairautta, joka uusiutuu hoidon jälkeen. Tämä voi tarkoittaa jatkuvaa taistelua pahenevaa iensairautta vastaan, joka saattaa vaatia usein uutta hoitoa.

Tupakoitsijoiden parodontiitin hoito ei kuitenkaan ole menetetty asia. Parodontiitin hoidon tehokkuutta tupakoitsijoilla voidaan parantaa erilaisilla lääkkeillä, joita parodontologi voi käyttää tehostamaan potilaan hoitovastetta.

Hyvät uutiset

Periodontti-ongelmat ovat vain yksi niistä tavoista, joilla tupakointi vahingoittaa terveyttä. Mutta tässä on hyvä uutinen: Kun lopetat tupakan käytön, kehosi alkaa korjata itseään. Mitä enemmän aikaa kuluu, sitä pienempi on riskisi sairastua iensairauksiin. Suuressa kansallisessa tutkimuksessa kerättyjen tietojen mukaan tupakoinnista 11 vuotta pidättäytyneillä entisillä tupakoitsijoilla oli lähes sama todennäköisyys sairastua parodontiittiin kuin henkilöillä, jotka eivät olleet koskaan tupakoineet.

Tupakoinnin lopettaminen voi olla vaikeaa, mutta se on saavutettavissa – ja saatavilla on paljon apua. Tupakoinnin halun laukaisevien ajatusten tai käyttäytymismallien tiedostaminen on ensimmäinen askel kohti tupakoinnin lopettamista. Riippumatta siitä, valitsetko kylmäkatkaisun vai asteittaisen vieroituksen, voit hyötyä liittymisestä ryhmään, joka tarjoaa rohkaisua ja tukea; myös yksilöllistä neuvontaa on saatavilla. Vieroitusoireita tai tupakanhimoa voidaan lievittää reseptivapaalla nikotiinipurukumilla tai -laastareilla tai reseptilääkkeillä. Lisätietoja lopettamisesta saat terveydenhuollon ammattilaiselta, soittamalla numeroon 1-800-QUIT-NOW tai osoitteesta www.smokefree.gov.

.