Tavoite: Opioidiriippuvuuden ja kivun hoidossa käytettävän osittaisen opioidiagonistin buprenorfiinin yliannostuksista lapsilla on vain vähän raportteja. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida buprenorfiinin yliannostuksia pienillä lapsilla, jotka yhdysvaltalaiset myrkytyskeskukset ovat ilmoittaneet tutkittuun väärinkäytön, väärinkäytön ja riippuvuuden valvontajärjestelmään (Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System).
Menetelmät: Tehtiin takautuva katsaus < 6-vuotiaiden lasten < buprenorfiinin yliannostuksista, jotka ilmoitettiin Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System -järjestelmään marraskuusta 2002 joulukuuhun 2005. Seurantaan kadonneet potilaat ja useita aineita nauttineet potilaat jätettiin pois.
Tulokset: Kahdeksankymmentäkuusi tapausta täytti sisäänottokriteerit. Niillä 54 lapsella, joille kehittyi toksisuutta, kliinisiä vaikutuksia olivat uneliaisuus tai letargia (55 %), oksentelu (21 %), miosis (21 %), hengityslama (7 %), levottomuus tai ärtyneisyys (5 %), kalpeus (3 %) ja kooma (2 %). Kuolemantapauksia ei ollut. Keskimääräinen aika vaikutusten alkamiseen oli 64,2 minuuttia ja vaihteluväli 20 minuutista 3 tuntiin. Kliinisten vaikutusten kesto oli alle 2 tuntia 11 %:lla, 2-8 tuntia 59 %:lla, 8-24 tuntia 26 %:lla ja > 24 tuntia 4 %:lla. Lapset, jotka nauttivat > tai = 2 mg buprenorfiinia, kokivat todennäköisemmin kliinisiä vaikutuksia, ja kaikki lapset, jotka nauttivat > 4 mg, kokivat jonkinlaista vaikutusta. Yksikään < 4 mg:aa nauttinut lapsi ei kokenut vakavaa vaikutusta. Naloksonia saaneista 22 lapsesta 67 %:lla oli vähintään osittainen vaste.
Päätelmät: Buprenorfiinin yliannostukset ovat yleisesti ottaen hyvin siedettyjä lapsilla, ja merkittävää keskushermosto- ja hengityslamaa esiintyi vain 7 %:lla. Kaikki lapset, jotka nauttivat > 2 mg, ja < 2-vuotiaat lapset, jotka nauttivat enemmän kuin nuolemisen tai maistamisen verran, on ohjattava päivystyspoliklinikalle vähintään 6 tunnin tarkkailua varten. Naloksonia voidaan käyttää hengityslamauksen kumoamiseksi.