Joitakin perustietoja
Viimeisen vuoden aikana noin joka kymmenes amerikkalainen aikuinen on kokenut tinnitusta (lausutaan ”tin-it-us”). Ja yli kolmanneksella (36 %)
tinnitusta sairastavista on lähes jatkuvia oireita. Itse asiassa tinnitusta koskevat tiedot ovat niin haluttuja tinnituksesta kärsivien keskuudessa, että se on yksi yleisimmin etsityistä kuuloon ja korviin liittyvistä asioista internetissä.
Mitä tinnituksesta kärsivä yksilö kuulee, vaihtelee yksilöstä toiseen. Vaikka monet ihmiset kutsuvat tinnitusta korvien soimiseksi, toiset kuvaavat sitä korkeaksi sihinäksi, matalaksi mölyksi, kitinäksi, kitinäksi ja jopa musiikkiääniksi. Tyypillisesti havaitut äänet ovat kuitenkin suhteellisen yksinkertaisia.
Myös ihmiset voivat kokea tinnitusta molemmissa korvissa tai vain toisessa. Se voi pysyä jatkuvana tai yksinkertaisesti tulla ja mennä eri aikoina. Ja jotkut ihmiset kuulevat tinnituksen vain, jos he ovat täysin hiljaisessa ympäristössä, jossa heidän kuulojärjestelmäänsä tulee vain vähän ääniä ulkopuolelta.
Palaa alkuun
Tarina tinnituksen takana
Teknisesti katsoen tinnitus ei ole sairaus. Se on oire.
Yleensä ihmisillä, joilla on tinnitus, on myös jonkinasteinen kuulonalenema. Tinnitus liittyy usein korkeataajuisen kuulon vaurioitumiseen, joka johtuu tavallisimmin altistumisesta kovalle ja/tai pitkäkestoiselle melulle.
Vähemmän yleisesti tinnitukseen voi liittyä liioiteltua ääniherkkyyttä, joka tunnetaan nimellä hyper’acusis.
Vaikka tinnitukseen liittyy tavallisimmin kuulon heikkeneminen, myös muut tilat ja elämäntapahistoriat ovat yhteydessä tinnitukseen. On tärkeää, että ihmiset, jotka kokevat tinnitusta, keskustelevat siitä perusterveydenhuollon lääkärinsä kanssa. Heidät voidaan ohjata tapaamaan korvasairauksien asiantuntijalääkäriä, tyypillisesti otolaryngologia eli korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriä (ENT), kuulotutkimusta varten ja sen selvittämiseksi, onko taustalla lääketieteellistä hoitoa vaativa syy vai ei.
Tinnitus on yhdistetty muun muassa:
- Korva- ja sivuontelotulehduksiin tai ruuhkautumiseen
- Korvan tukkeutumiseen vahalla tai muulla esineellä
- Muutamaan kuin 200 lääkkeeseen, mukaan lukien niinkin yleisiin lääkkeisiin kuin NSAID-lääkkeisiin (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Asiantuntijat uskovat yleensä, että tämä johtuu lääkkeiden vaikutuksesta sisäkorvan sisäkorvan osaan, joka on olennainen kuulon kannalta. (Katso kaavio korvasta alla.) Joillakin lääkkeillä voi olla tilapäinen vaikutus kuuloon, joka lakkaa, kun lääkitys lopetetaan. Toiset lääkkeet, kuten jotkin kemoterapialääkkeet, joiden tiedetään olevan ototoksisia, voivat aiheuttaa pysyvän kuulon heikkenemisen ja siihen liittyvän tinnituksen.
- B12-vitamiinin puutos
- Temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ)
- Vaskulaariset ongelmat
- Menièren tauti
- Otoskleroosi
- Traumaattinen aivovamma (TBI)
- Muut sairaudet
Palaa alkuun
Tinnituksen mekaniikka
Tinnitus johtuu useimmiten sisäkorvan, erityisesti sisäkorvan, vaurioista. Paljon harvemmin tinnitus voi johtua muista syistä, kuten korvan ja aivojen välisen hermon (vestibulaarihermon) vaurioitumisesta, aivorungon vammasta (Lanska ym. 1987) ja harvoin itse aivoista. Vaikka tinnitus johtuu usein sisäkorvan vammasta, tinnitusaistimus syntyy itse asiassa aivoissa.
Pulssimainen tinnitus
On olemassa erityyppinen tinnitus, joka tunnetaan nimellä pulssimainen tinnitus. Pulssimaisessa tinnituksessa ihmiset kuulevat korvassaan jotain sydämenlyöntiä muistuttavaa. Pulssimaisella tinnituksella on yleensä jokin perimmäinen syy, joka joskus liittyy sydän- ja verenkiertoelimistöön tai muihin asioihin, jotka lisäisivät verenkiertoa tai turbulenssia. On tärkeää käydä lääkärin vastaanotolla tarkan diagnoosin saamiseksi.
Tilapäinen korvien soiminen
Ihmiset kokevat usein korvien soimista kovan rock-konsertin tai muun meluisan tapahtuman jälkeen. Tämä johtuu tyypillisesti kuulon tilapäisestä tylsistymisestä, joka johtuu kovan melun voimakkuudesta ja kestosta. Tätä lyhytaikaista kuulon heikkenemistä kutsutaan kuulokynnyksen tilapäiseksi siirtymäksi.
Minkä tahansa äänekkään tapahtuman jälkeen on tärkeää antaa korvien levätä melusta ja pysyä rauhallisessa ympäristössä. Tämä auttaa korvia toipumaan. Toipumisaika tilapäisestä kynnyssiirtymästä vaihtelee henkilöittäin. Ja se riippuu melualtistuksen asteesta ja kestosta. Tämäntyyppinen tilapäinen tinnitus ja kuulon heikkeneminen voi kestää vain muutaman tunnin, mutta joskus se voi kestää päiviä.
Niin tai näin, on todennäköistä, että melutrauma aiheutti jonkinasteista pysyvää vahinkoa sisäkorvan herkille karvasoluille. Nämä karvasolut, jotka värähtelevät, kun ääniaallot saavat ne liikkeelle, ovat tavallaan kuulon portinvartijoita. Kun ne värähtelevät, ne vapauttavat kemikaaleja, jotka puolestaan stimuloivat kuulohermoa. Sitten kuulohermo antaa signaalin aivoille, joissa varsinainen ”kuuleminen” tapahtuu.
Kun nämä karvasolut ovat vaurioituneet tai kuolleet, niitä ei voida korvata. On siis tärkeää suojautua kovalta ympäristöltä tulevaisuudessa, jotta nämä karvasolut ja kuulo eivät vaurioidu entisestään. Monissa paikallisissa apteekeissa on vaahtomuovista tai silikonista valmistettuja kertakäyttöisiä korvatulppia, jotka auttavat tehokkaasti estämään vaarallisen kovaäänisen melun – samalla kun ne mahdollistavat keskustelun ja musiikin kuulemisen. Toinen vaihtoehto on räätälöidyt korvasuojat, joita monet audiologit tarjoavat optimaalisen istuvuuden varmistamiseksi, mikä auttaa maksimoimaan suojan kovilta ääniltä.
Palaa alkuun
Elämää tinnituksen kanssa
Monet tinnitusta sairastavat oppivat hallitsemaan tinnitusta tehokkaasti. Käynti korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin tai korvatulehduslääkärin vastaanotolla auttaa varmistamaan, että mahdollinen perussyy hoidetaan asianmukaisesti, mikä voi ratkaista tinnituksen. Jos tinnitus liittyy pelkästään kuulon heikkenemiseen, on epätodennäköistä, että se voidaan poistaa kokonaan. Yleensä sitä voidaan kuitenkin hallita.
Kuulokojeet
Koska tinnitus johtuu usein melun aiheuttamasta kuulon heikkenemisestä, kuulokojeiden on osoitettu auttavan. Itse asiassa monissa uudemmissa malleissa on ”ääniterapia”-ominaisuuksia, jotka on erityisesti suunniteltu antamaan ihmisille helpotusta tinnitukseen. Mutta kuulokojeet auttavat usein myös muista syistä. Vahvistamalla muita ääniä kuulokojeet auttavat lisäämään kuuloärsykkeitä ja siten vähentämään tinnituksen voimakkuutta. Lisäksi jatkuva, intensiivinen kuuntelu kuulon heikkenemisen kompensoimiseksi voi olla stressaavaa ja pahentaa tinnitusta. Pelkästään helpottamalla kuulemisen ponnistelua kuulokojeet voivat monien mielestä olla hyödyksi tinnituksen hallinnassa.
Sound Masking Devices
Laitteita, joita kutsutaan nimellä ”sound masking”, ”sound” tai ”white noise” -laitteiksi, voi ostaa, ja ne voivat auttaa lievittämään tinnitusta. Nämä äänen peittämislaitteet perustuvat ajatukseen, että tinnitus on yleensä pahempi, kun asiat ovat hyvin hiljaisia. Nämä äänilaitteet luovat hienovaraista taustamelua, kuten luonnonääniä, ympäristön ääniä tai niin sanottua valkoista tai vaaleanpunaista kohinaa – pysyvää, rauhoittavaa taustamelua laajalla taajuusalueella, joka peittää alleen muut äänet. Monille ihmisille, joilla on tinnitus, nämä äänen peittävät laitteet joko kokonaan tai osittain kääntävät yksilön huomion pois tinnituksesta, mikä tarjoaa helpotusta ja rentoutumista.
Joidenkin ihmisten kohdalla ratkaisu tinnituksen peittämiseen voi olla niinkin yksinkertainen kuin tuulettimen, koristeellisen suihkulähteen, radion tai television käyttäminen tai meren surffauksen tai muiden rauhoittavien äänien soittaminen taustalla. Musiikkisovelluksissa, kuten Apple Musicissa, Pandorassa ja Spotifyssa, on usein sopivia soittolistoja. Mutta myös CD-levyjä on saatavilla. Ja yökuuntelua varten tehdyt tyynykaiuttimet voivat olla käytännöllisiä, jotta muita ei häiritä.
Monet audiologit, jotka arvioivat ja tarjoavat hoitoa tinnitukseen, voivat sovittaa ihmisille yksilöllisiä maskeerauslaitteita, jotka valitaan ja räätälöidään yksilön erityistarpeiden mukaan. Tinnitukseen erikoistunut audiologi voi myös neuvoa ihmisiä erityisten tinnitus-, ääni- ja unisovellusten käytössä.
Tinnituksen psykologisen ja emotionaalisen haitan hallinta
Joillekin ihmisille tinnitus voi olla erityisen häiritsevää ja vaikeasti hallittavaa.
Kognitiivisen ja käyttäytymisterapian erityyppiset hoitomuodot voivat olla avuksi vaikeampien tinnitusoireiden aiheuttaman ahdistuneisuuden, masentuneisuuden ja/tai vihan ja turhautuneisuuden hallinnassa.
Tinnitukseen erikoistuneilla audiologeilla on usein tietoa tinnituksen uudelleenkoulutusterapiasta, tinnitusaktiviteettihoidosta ja progressiivisesta tinnituksen hallinnasta.
Muita terapioita – kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa, Mindfulness-pohjaista stressin vähentämistä, hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa ja hypnoosia – voivat tarjota pätevät mielenterveyden ammattilaiset.
Jokaista näistä terapioista voidaan käyttää joko yksin tai yhdessä.
Tyypillisesti terveelliset elämäntavat pyrkivät lievittämään stressiä, joka voi liittyä tinnitukseen. Näitä ovat säännöllinen liikunta, stressin vähentäminen, terveellisen ruokavalion noudattaminen, riittävä uni ja piristeiden, kuten kofeiinin ja nikotiinin, välttäminen.
Palaa alkuun