Tuhannet pelastustyöntekijät, työntekijät ja vapaaehtoiset osallistuivat pelastus- ja puhdistustöihin World Trade Centerissä (WTC), Pentagonissa ja Shanksvillen lähellä Pennsylvaniassa sijaitsevalla onnettomuuspaikalla syyskuun 11. päivänä 2001 ja sitä seuraavina kuukausina. Monet työntekijät ja asukkaat altistuivat lukemattomalle määrälle asbestia, emäksistä sementtipölyä, jauhettuja rakennusmateriaaleja ja savua, jotka tutkimusten mukaan aiheuttavat edelleen terveysongelmia. World Trade Center Health Program (WTCHP) perustettiin vuonna 2010 annetulla James Zadrogan 9-11 Health and Compensation Act -lailla (James Zadroga 9-11 Health and Compensation Act of 2010), jolla korvattiin kaksi aiempaa 9-11-tapahtumiin liittyvää terveydenhuolto-ohjelmaa, ja sen tarkoituksena on tarjota lääketieteellistä hoitoa henkilöille, jotka ovat kärsineet näistä tapahtumista.
Renal & Urology News haastatteli Michael Cranea, MD, MPH:ta, Mount Sinain sairaalan WTC-terveysohjelman johtajaa, joka on suurin kuudesta kliinisestä huippuosaamiskeskuksesta, joita hallinnoi kansallinen työturvallisuus- ja työterveysinstituutti (NIOSH) ja jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa New Yorkin metron alueen vastaajille.
Mitä urologien ja nefrologien tulisi tietää syyskuun 11. päivän tapahtumista ja syövästä?
Eturauhas-, munuais- ja virtsarakon syöpä ovat 10 yleisimmin diagnosoidun syövän joukossa WTC:n vastanneiden keskuudessa. Elokuussa 2019 Molecular Cancer Research -lehdessä julkaistu tutkimus viittaa siihen, että hengitysteiden altistuminen WTC-pölylle voi aiheuttaa eturauhaskudoksessa tulehdus- ja immuunivasteet, jotka liittyvät syöpään. Vuonna 2011 Lancetissa julkaistussa varhaisessa syövän seurausten arvioinnissa todettiin, että WTC:lle altistuneilla palomiehillä oli 10 prosenttia korkeampi yleinen syövän ilmaantuvuus kuin odotettavissa oli yleisessä miespopulaatiossa ja 19 prosenttia korkeampi ilmaantuvuus kuin ei-altistuneilla palomiehillä.
Jotkut palveluntarjoajat ovat huomanneet, että WTC:lle vastanneilla saattaa olla aggressiivisempia syöpiä nuorempana kuin muilla potilailla, ja tämä voi olla tekijä heidän seurantastrategioissaan. Laitoksemme lääkärit suhtautuvat erittäin vakavasti kaikkiin munuaisten tai urologisten sairauksien merkkeihin tai oireisiin ja koordinoivat hoitoa asianmukaisten erikoislääkäreiden kanssa.
Continue Reading
Uutislähetyksessä mainitaan, että on ryhdytty suuriin ponnisteluihin, joilla pyritään löytämään elintenluovuttajia syyskuun 11. päivän tapahtumiin liittyvistä sairauksista kärsiville. Mitä voitte kertoa meille munuaisensiirtojen tarpeesta?
Asiantuntijoiden mukaan munuaissyöpä näyttää olevan osa 9-11-tapahtumaan liittyvien sairauksien aaltoa. Se liittyy altistumiseen, siitä ei ole epäilystäkään. Näyttää siltä, että syöpiä havaitaan siinä vaiheessa, kun niitä voidaan hoitaa tehokkaasti. Kannatan varmasti pyrkimyksiä laajentaa elinluovutuksia.
Tällä hetkellä syövät ovat ainoat urologiset ja munuaisten sairaudet, jotka kuuluvat WTC-terveysohjelman piiriin. WTC-terveysohjelman tutkimusapurahoilla tutkitaan kuitenkin aktiivisesti WTC:n vastanneiden henkilöiden munuaissairauksia, ja nämä tutkimukset vaikuttavat ohjelman tulevaan kulkuun. Zadroga-laissa nimetään WTC:hen liittyvät sairaudet, jotka kuuluvat WTCHP:n piiriin, ja luodaan menettely kyseisen luettelon laajentamiseksi.
WTC-altistuminen liittyy nyt pitkäaikaiseen sydän- ja verisuonitautiriskiin. Mitä mieltä olet?
Syyskuussa 2019 julkaistun JAMA Network Open -tutkimuksen mukaan palomiehillä, jotka saapuivat WTC-paikalle 11. syyskuuta 2001 aamulla tai iltapäivällä, on 44 prosenttia ja 24 prosenttia suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin kuin palomiehillä, jotka saapuivat seuraavana päivänä tai myöhemmin. Lisäksi palomiehillä, jotka työskentelivät työmaalla 6 kuukautta tai kauemmin, on 30 prosenttia suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin kuin niillä, jotka työskentelivät vähemmän aikaa. Sydäninfarkti, aivohalvaus, epästabiili angina pectoris, sepelvaltimoleikkaus tai pallolaajennus sekä sydän- ja verisuonitautikuolema kuuluvat kaikki tähän sateenvarjon alle.
Tutkimuksen laatijat esittävät, että nämä havainnot vahvistavat syyskuun 11. päivän iskujen kaltaisista katastrofeista selviytyneiden pitkäaikaisen terveydentilan tarkkailun tärkeyttä.
Tämä hyvin laadittu tutkimus on osoitus pitkäaikaisen seurantatutkimuksen valtavasta arvosta 9.11. tapahtumien terveysvaikutusten ymmärtämisessä. Johtopäätös on osuva: Meidän on jatkettava näiden sankarillisten pelastustyöntekijöiden terveydentilan huolellista seurantaa.”
Michael Crane, MD, MPH, WTC Health Program -ohjelman johtaja Mount Sinain sairaalassa New Yorkissa.
Cohen HW, Zeig-Owens R, Joe C, et al. Long-term cardiovascular disease risk among firefighters after the World Trade Center disaster. JAMA Network Open . doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.9775
Gong Y, Wang L, Yu H, et al. Prostate cancer in World Trade Center responders demonstrates evidence of an inflammatory cascade. Mol Cancer Res. 2019;17:1605-1612.
Zeig-Owens R, Webber MP, Hall CB, et al. Early assessment of cancer outcomes in New York City firefighters after the 9/11 attacks: an observational cohort study. Lancet. 2011;378(9794):898-905.
Melius JM. WTC-katastrofille altistuneiden työntekijöiden lääketieteellinen hoito. Lancet. 2011;378(9794):854-855.
Push to find organ donors for those sickened at ground zero after 9/11 attacks. New York; New York. ABC News; 9. syyskuuta 2018.