Johdanto: Gravesin tauti on monitekijäinen autoimmuuninen kilpirauhassairaus, jossa esiintyy tyypillisiä kiertäviä autovasta-aineita, jotka voivat aktivoida kilpirauhashormonireseptoreita, mikä johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan, struumaan ja silmäsairauteen. Systeeminen lupus erythematosus on monijärjestelmäinen autoimmuunisairaus, joka koskee lähes kaikkia ihmiskehon elimiä ja jolle on ominaista autovasta-aineiden muodostuminen. Useissa tutkimuksissa on raportoitu, että kilpirauhasen autoimmuunisairaudet ja reumaattiset sairaudet voivat olla epätavallisessa suhteessa toisiinsa.
Tapausesittely: Raportoimme tapauksen keski-ikäisestä naisesta, jolla ilmeni systeeminen lupus erythematosus vuosi sen jälkeen, kun hänellä oli diagnosoitu Gravesin tauti. Prednisonia ja syklofosfamidia annettiin systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen hallitsemiseksi. Lisäksi tehtiin perkutaaninen kilpirauhasen biopsia Gravesin taudin vahvistamiseksi. Hoitosuunnitelmaan lisättiin metimatsoli propyylitiourasiilin sijasta. Kuukautta myöhemmin potilaan kliiniset oireet ja laboratoriokokeet paranivat merkittävästi, paitsi että uusi kilpirauhasen toimintahäiriö ilmaantui alkuperäistä vastaan. Kilpirauhaslääkkeen antaminen lopetettiin. Kun prednisonin antoa vähennettiin, potilaan kilpirauhasen toiminta palautui vähitellen normaalille tasolle ilman levotyroksiinikorvausta.
Päätelmät: Yhteenvetona voidaan todeta, että prednisonin ja kilpirauhaslääkkeiden kliininen käyttö voi johtaa hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasakselin epävakauteen, ja kilpirauhasen toimintaa on seurattava huolellisesti tällaisilla potilailla.