28 Oct 2019
Sanogo Fanhatama, oikealla, kertoo, millaista on elää HIV:n kanssa Norsunluurannikolla. Hän sai diagnoosin vuonna 2013.
Norsunluurannikon miesten hiv-testien teettämisen ensisijainen este on pelko – pelko ei itse tautia kohtaan vaan niitä sosiaalisia ja taloudellisia seurauksia kohtaan, joita positiivinen diagnoosi voi tuoda mukanaan, uusi Johns Hopkins Center for Communication Programs -tutkimus osoittaa.
Tutkijat, jotka raportoivat asiasta 23. lokakuuta PLOS ONE -lehdessä, sanovat, että tämä teema tuli esiin yhä uudelleen ja uudelleen länsiafrikkalaisen maan miehille tehdyissä fokusryhmissä ja yksilöhaastatteluissa. Havainnot voivat antaa tietoa uusista strategioista, joiden avulla sosiaalisen viestinnän ja käyttäytymisen muutokseen tähtäävän viestinnän avulla voidaan auttaa miehiä päättämään maksuttomasta hiv-testauksesta ja -hoidosta.
Norsunluurannikolla arviolta 2,5 prosenttia 15-49-vuotiaista aikuisista elää hiv-tartunnan kanssa, mutta vain 24 prosenttia viruksen kanssa elävistä miehistä tietää, että heillä on hiv-tartunta (naisista 43 prosenttia tietää sen olevan tartunnan).
”Kysymme itseltämme: ’Miksi ihmiset eivät testaa hiv-testin?’. Mikä on mahdollinen haitta?’ Se on hyvin naiivi kysymys”, sanoo tutkimusta johtanut CCP:n tohtori Danielle Naugle. ”Positiivisen hiv-testin mahdolliset haitat ovat valtavat. Se uhkaa miesten arvoja, sosiaalista ja taloudellista asemaa sekä seksuaalisuutta. Joillekin miehille fyysinen kuolema oli parempi kuin sosiaalinen kuolema, jonka he pelkäävät kokevansa, jos heillä diagnosoidaan hiv.”
Naugle sanoo, että suuri osa hiviin liittyvästä sosiaalisesta ja käyttäytymisen muutokseen tähtäävästä viestinnästä toteutetaan terveyslinssin läpi keskittyen tarpeeseen testata ja hoitaa virusta, jotta ei vain oma terveys vaan myös muiden terveys säilyisi. Hän sanoo kuitenkin, että kun otetaan huomioon maskuliinisuutta koskeva tutkimus, joka osoittaa, että neljällä muulla osa-alueella – seksuaalisuus, työ ja taloudellinen menestys, perhe ja sosiaalinen asema – on yhtä suuri ja ehkä jopa suurempi merkitys miesten päätöksenteossa, olisi järkevää muuttaa hiviin liittyvien viestien painopistettä.
”Sen sijaan, että sanomme, että sinun on testattava itsesi, jotta voit huolehtia terveydentilastasi, ehkä meidän pitäisi sanoa, että testaa itsesi ja jos sinulla on hiv-tartunta, aloita hoito välittömästi, jotta voit jatkaa työntekoa tai jotta voit huolehtia perheestäsi niin, että kukaan ei epäile, että sinulla on hiv, ellet itse päätä kertoa siitä”, Naugle sanoo.”
Keskusteluryhmät ja 227 miehen haastattelut toteutettiin kolmessa norsunluurannikkolaiskaupungissa marras-joulukuussa 2016. Osa miehistä eli hivin kanssa, osa ei tiennyt statustaan. Tutkimus koski nimenomaan hiviä, mutta Naugle sanoo, että se, mitä miehistä ja maskuliinisuudesta on opittu, saattaa olla sovellettavissa muihinkin terveyden osa-alueisiin, erityisesti perhesuunnitteluun.
Havaintojen joukossa: Monilla miehillä oli vanhentunutta tietoa hoidon saatavuudesta ja tehokkuudesta sekä ”vanhentunut tulkinta HIV-diagnoosista fyysisenä ja sosiaalisena kuolemantuomiona”, kirjoittavat kirjoittajat.
Hivin ympärillä viimeisten 30 vuoden aikana tapahtuneella viestinnällä – mukaan lukien valokuvat laihtuneista ihmisistä, jotka kuolivat – on ollut osuutta siihen, missä Norsunluurannikolla ollaan tällä hetkellä, Naugle sanoo, ja lisää, että ”ihmiset pelkäävät HIV:iä, ja se on edelleen vahvasti leimautunut”.”
”Lääkärit tekivät hyvää työtä saadakseen ihmiset pelkäämään hiviä, mutta pitkällä aikavälillä se koitui takaiskuksi, ja nyt ihmiset piileskelevät hiviä eivätkä halua tulla testatuksi”, hän sanoo.”
”Meidän on muutettava hiviä koskeva kuva menestyneestä ihmisestä, joka elää täysipainoista elämää”, hän sanoo. Meidän on lähetettävä viesti, että vaikka diagnoosi olisi positiivinen, sinulla voi silti olla vaimo, harrastaa seksiä, tehdä töitä ja osallistua aktiivisesti yhteisöön.”
Naugle sanoo, että CCP on yrittänyt tehdä tätä Norsunluurannikolla käyttämällä oikeita ihmisiä, jotka kertovat elämästään, mutta heillä on ollut vaikeuksia saada miehiä tulemaan esiin ja kertomaan tarinansa.
”Tuodaan pelko esiin: The intersections of HIV and masculine gender norms in Cote d’Ivoire” kirjoittivat Danielle Amani Naugle; Natalie Jean Tibbels; Zoe Mistrale Hendrickson; Abdul Dosso; Lynn M. Van Lith; Elizabeth C. Mallalieu; Anne Marie Kouadio; Walter Kra; Diarra Kamara; Patricia Dailly-Ajavon; Adama Cisse; Kim Siefert-Ahanda; Sereen Thaddeus; Stella Babalola ja Christopher J. Hoffman.