On epätodennäköistä, että koirasi vapina tai ravistelu on kohtaus, mutta jos et ole varma sen syystä, on parasta, että eläinlääkäri tarkastaa koirasi.
2. Mitkä ovat koiran kouristuskohtauksen oireet?
Kouristuskohtauksella voi olla useita ilmenemismuotoja, kaukaista katsetta tai nykimistä jossakin kasvojen osassa siihen, että koira kaatuu kyljelleen, haukkuu, puristaa ja purkaa hampaitaan, virtsaa, ulostaa ja meloo kaikkia neljää raajaansa. Kohtausten kesto voi vaihdella sekunneista tunteihin.
3. Mitä minun pitäisi tehdä, jos koirani saa kohtauksen?
Ensin, älä panikoi. Kun koira saa kohtauksen, se on tajuton eikä ”kärsi”. Pidä koira mahdollisimman hiljaa ja estä sitä satuttamasta itseään. Kovat tai terävät äänet voivat pitkittää kohtausta tai pahentaa sitä.
Koiran kohtaus voi pelottaa tai uhata muita kotieläimiä. Siirrä ne pois lähiympäristöstä, jos tämä on huolenaihe. Jos puhut koirallesi kohtauksen aikana, se voi lohduttaa sitä ja tasoittaa toipumisaikaa. Älä koskaan laita käsiäsi koiran suun lähelle, sillä se voi tahtomattaan purra sinua. Muista: Koirasi on tajuton ja saattaa tehdä asioita, joita se ei normaalisti tekisi.
Pidä aina eläinlääkärin tai eläinlääkäripäivystyksen puhelinnumerot saatavilla. Soita, jos koirasi saa yli viisi minuuttia kestävän kohtauksen. Jos kohtaus kestää yli kolmekymmentä minuuttia, voi syntyä pysyviä aivovaurioita, jos kohtauksia ei pysäytetä.
4. Ovatko kaikki koirien kohtaukset tai kouristukset epilepsiaa?
Ei. Koiralla voi olla yksittäinen kohtaus, joka ei liity epilepsiaan. Vaikka koirallasi olisi vain yksi kohtaus, täydellinen fyysinen ja neurologinen tutkimus on kuitenkin paikallaan. Jos poikkeavuuksia ei löydy, on syytä tarkkailla uusien kohtausten varalta. Eläinlääkäri ei välttämättä määrää hoitoa, ellei koirallasi ole uusia kohtauksia.
5. Onko koirilla erityyppisiä kohtauksia?
Kyllä – ja jos uskot, että koirallasi on kohtaus, on tärkeää merkitä muistiin kaikki yksityiskohdat, jotta voit kuvata ne tarkasti eläinlääkärille.
- Yleistynyt kohtaus: Tämä kohtaustyyppi voi olla grand mal -kohtaus tai lievä. Grand mal -kohtaus tunnetaan myös nimellä toonis-klooninen kohtaus, koska siinä on tyypillisesti kaksi vaihetta; tooninen ja klooninen. Tonisessa vaiheessa, joka kestää tyypillisesti 10-30 sekuntia, koira kaatuu, menettää tajuntansa ja ojentaa raajojaan jäykästi. Myös hengitys pysähtyy (apnea). Sitä seuraa klooninen vaihe, jossa koira saattaa meloa jalkojaan ja/tai näyttää pureskelevan. Muita toonisen tai kloonisen vaiheen aikana ilmeneviä merkkejä ovat pupillien laajentuminen, syljeneritys, virtsaaminen ja ulostaminen. Lievään kohtaukseen liittyy vain vähän tai ei lainkaan raajojen melomista tai ojentamista eikä yleensä tajunnan menetystä. Yleistyneet kohtaukset liittyvät yleensä primaariseen epilepsiaan.
- Osittaiset kohtaukset: Liikkeet rajoittuvat yhteen kehon alueeseen, kuten lihasten nykimiseen, yhden raajan liikkeisiin, pään kääntämiseen tai vartalon taivuttamiseen sivulle tai kasvojen nykimiseen. Osittainen kohtaus voi edetä yleistyneeksi grand mal -kohtaukseksi – ja se voidaan erehtyä luulemaan sellaiseksi – mutta jos kohtaus alkaa yhdestä tietystä kehon alueesta, kyseessä on osittainen kohtaus. Osittaiskohtaukset liittyvät yleensä sekundaariseen epilepsiaan.
- Kompleksiset osittaiskohtaukset (psykomotoriset tai käyttäytymiseen liittyvät): Näihin kohtauksiin liittyy outoa tai monimutkaista käyttäytymistä, joka toistuu jokaisen kohtauksen aikana. Ihmiset, joilla on kompleksisia osittaiskohtauksia, kokevat ajatusten, havaintojen tai tunteiden (yleensä pelon) vääristymiä, joskus epätavallisia ääni-, haju-, hallusinaatio- tai makuaistimuksia. Jos koirat kokevat samoja asioita, se saattaa selittää huulten narskuttelua, pureskelua, kärpäsen puremista, aggressiivisuutta, ääntelyä, hysteeristä juoksemista, kyyristymistä tai piiloutumista muuten normaaleilla eläimillä. Oksentelu, ripuli, vatsavaivat, syljeneritys, sokeus, epätavallinen jano tai ruokahalu ja kylkien pureminen ovat muita merkkejä. Tietoisuuden puute on ilmeinen, joskaan ei yleensä tajunnan puute. Epänormaali käyttäytyminen voi kestää minuutteja tai tunteja, ja sitä voi seurata yleinen kohtaus. Kompleksiset osittaiskohtaukset liittyvät yleensä sekundaariseen epilepsiaan.
- Klusterikohtaukset: Nämä ovat useita kohtauksia lyhyen ajan sisällä, joiden välissä on vain lyhyitä tajunnan jaksoja. Kohtauksia voi olla vain kaksi 30 minuutin aikana. Kohtausten välinen aika voi olla niinkin lyhyt kuin 5-10 sekuntia tai niin pitkä kuin 4-6 tuntia. Ne voidaan sekoittaa status epilepticukseen.
- Status epilepticus: Status voi esiintyä yhtenä yhtäjaksoisena kohtauksena, joka kestää 30 minuuttia tai kauemmin, tai sarjana useita kohtauksia lyhyessä ajassa ilman normaalin tajunnan jaksoja. Status epilepticusta voi olla vaikea erottaa usein esiintyvistä klusterikohtauksista, mutta molemmat ovat hengenvaarallisia hätätilanteita. useimmat status-potilaat kärsivät yleensä yleistyneistä toonis-kloonisista kohtauksista. Vaikka status epilepticus voi esiintyä joko primaarisen tai sekundaarisen epilepsian yhteydessä, se voi ilmaantua yhtäkkiä myös koirille, joilla ei ole aiemmin ollut kohtauksia, erityisesti aivovamman, myrkytyksen tai sairauden yhteydessä.
- Petit mal -kohtaus (poissaolokohtaus): Tämä kohtaustyyppi on koirilla harvinainen; termiä ”petit mal” ei tulisi käyttää kuvaamaan koirien osittaista tai lievää yleistynyttä kohtausta. Petit mal -kohtauksen saanut koira saattaa vapista, kaareuttaa selkäänsä tai ravistaa päätään, sillä voi olla seisomisvaikeuksia ja/tai kuolaa.
6. Mitä eroa on primaarisella ja sekundaarisella epilepsialla?
Primäärinen epilepsia tunnetaan myös nimellä idiopaattinen, perinnöllinen, geneettinen, perinnöllinen tai todellinen epilepsia. Primaarista epilepsiaa varten ei ole olemassa testiä, vaan eläinlääkärin on suljettava pois kaikki muut mahdollisuudet.
Primääristä epilepsiaa sairastavan koiran ensimmäinen kohtaus tapahtuu yleensä 6 kuukauden ja 5 vuoden iän välillä. Vaikka primaarinen epilepsia voi olla geneettinen (perinnöllinen), primaarisen epilepsian diagnoosi ei ole todiste geenivirheestä; vain huolelliset jalostustutkimukset voivat todistaa sen. Rotu, ikä ja anamneesi voivat viitata primaarisen epilepsian geneettiseen perustaan, jos kohtauksia on esiintynyt suvussa.
Sekundaarisessa epilepsiassa syy voidaan määrittää – ja syitä on monia. Alle vuoden ikäisillä koirilla yleisimmin löydetyt syyt kohtauksille ovat rappeutumissairaudet, kehitysongelmat, myrkylliset (myrkytykset), tartuntataudit (kuten penikkatauti), aineenvaihduntahäiriöt, ravitsemusongelmat tai traumaattiset vammat.
7. Mitkä ovat koirien epilepsian syyt? Ja mitkä ovat pentujen kohtausten syyt?
1-3-vuotiailla koirilla epäillään yleensä geneettistä tekijää. 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla koirilla useimmat kohtaukset ovat metabolisia (liittyvät esimerkiksi hypoglykemian, sydän- ja verenkiertoelimistön rytmihäiriöiden tai kirroosin kaltaisiin ongelmiin) tai neoplastisia (liittyvät aivokasvaimiin).
8. Ovatko jotkin koirarodut taipuvaisempia kohtauksiin?
Epilepsiaa esiintyy kaikilla koiraroduilla, mukaan lukien sekarodut. Noin 2-5 %:lla kaikista koirista on epilepsia.
Rotuja, joiden kohdalla geneettinen tekijä on joko todistettu tai vahvasti epäilty, ovat muun muassa beagle, belgialainen tervuren, mäyräkoira, saksanpaimenkoira, alsaatti ja keeshond. Myös boksereilla, cockerspanielilla, colliella, kultaisennoutajalla, irlanninsetterillä, labradorinnoutajalla, kääpiösnautserilla, villakoiralla, siperianhuskylla, siperianhuskylla, villakoiralla, villakoiralla, st. bernhardinkoiraalla ja lankakarvaisella terrierillä esiintyy runsaasti kohtaushäiriöitä.
9. Mitkä ovat koirien epilepsian (kohtausten) hoidot?
Kohtauspäiväkirja on ensimmäinen askel kohtaushäiriön hoidossa ja seurannassa. Merkitse muistiin kohtauksen alkamisaika, jotta voit määrittää, kuinka kauan kohtaus kestää. Merkitse kohtauspäiväkirjaan, milloin kohtaus tapahtui (päivä, kellonaika) ja kuinka kauan se kesti (tarkat minuutit ovat olennaisia). Jos mahdollista, merkitse mahdollinen epänormaali käyttäytyminen ennen tai jälkeen kohtauksen. Jos epäilet, että koirallasi on ollut kohtaus, mutta et ole nähnyt sitä, merkitse se kysymysmerkillä kohtauspäiväkirjaan.
Hoitoa suositellaan yleensä koirille, joilla on yksi tai useampi kohtaus kuuden viikon sisällä. (Koiria, joilla on rypälekohtauksia tai jotka joutuvat status epilepticukseen, voidaan hoitaa, vaikka kohtauksia esiintyisi harvemmin kuin kerran kuudessa viikossa). Onnistunut lääkehoito riippuu siitä, että omistaja sitoutuu antamaan lääkettä juuri niin kuin on määrätty, eikä annosta tai lääkitystyyppiä saa missään tapauksessa muuttaa ilman eläinlääkärin konsultaatiota. Epilepsian hallintaan voidaan käyttää useita lääkkeitä ja joitakin vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten akupunktiota, yrttejä, ruokavalion muutoksia, homeopatiaa ja vitamiineja. Fenobarbitaali ja kaliumbromidi ovat yleisimmin käytettyjä kouristuslääkkeitä, mutta muitakin käytetään.
10. Estääkö hoito koirani kohtauksia?
Epilepsia on krooninen sairaus, jota voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa. Hoidon tavoitteena on vähentää kohtausten esiintymistiheyttä ja vakavuutta ja välttää haittavaikutuksia, joita ei voida hyväksyä. Kohtausten lopettaminen kokonaan ei yleensä ole mahdollista.
On tärkeää pitää mielessä, että riippumatta siitä, onko koirallasi lieviä vai vaikeita kohtauksia, teille molemmille on tarjolla apua. Tee yhteistyötä eläinlääkärin kanssa, jonka kanssa sinulla on hyvä suhde, ja kouluttaudu kohtauksista ja niiden hoidosta. Noudata eläinlääkärin ohjeita, älä koskaan muuta lääkitystä tai annostusta ilman neuvontaa, ole tarkkaavainen, testauta seerumin lääkepitoisuudet eläinlääkärin suositusten mukaisesti ja ole kärsivällinen ja valmis kokeilemaan toista hoitomuotoa, jos se vaikuttaa aiheelliselta. Uudet hoitomuodot tuovat lisää vaihtoehtoja ja toivoa epileptisille koirille ja niiden ihmisille.