Sarvivälineraskaus voi aiheuttaa henkeä uhkaavia olosuhteita, koska istutuskohta on hyvin lähellä suuria verisuonia, ja kohdun seinämän läpi tunkeutuminen voi aiheuttaa äkillisen ja massiivisen vatsansisäisen verenvuodon, joka on seurausta kohturuptuurasta. Siksi oikea-aikainen diagnoosi voi usein olla hengenpelastava. Vaikka kornulaariraskauden oireet ovat kuitenkin samankaltaiset kuin muiden kohdunulkoisten raskauksien oireet, potilaat diagnosoidaan yleensä myöhemmässä raskauden vaiheessa, koska interstitiaalisessa tubusosassa oleva raskauspussi on paremmin suojassa verrattuna muihin tubusosiin .
Vaikka ultraäänitutkimus on hyödyllinen diagnostinen väline positiivisen seerumin hCG-testin ollessa läsnä, tarvitaan usein laparoskopia kornulaariraskauden diagnoosin vahvistamiseksi . Välitön laparotomia olisi kuitenkin tehtävä potilaille, joiden kliininen kuva on sopusoinnussa runsaan intraabdominaalisen verenvuodon kanssa.
Hoitovalinta riippuu sekä potilaan hemodynaamisesta tilasta että tulevasta hedelmällisyyshalusta. Perinteisiä hoitomenetelmiä, erityisesti potilailla, joilla ei ole varhaista diagnoosia, ovat sarvivälin resektio, johon liittyy vian primaarinen korjaus laparotomian avulla, ja hysterektomia tapauksissa, joissa hemodynaaminen tila on epävakaa tai potilailla, joilla on teknisiä vaikeuksia sarvivälin korjauksen suhteen . Sarveiskalvon resektio voidaan suorittaa myös laparoskopian avulla . Sarvivälin resektiolla hoidetuilla potilailla suurimpana riskinä on kuitenkin kohturuptuuran mahdollisuus myöhemmissä kohdunsisäisissä raskauksissa, ja tällaisille potilaille olisi tarjottava huolellista synnytyksen aikaista seurantaa.
Kun diagnosoidaan repeytymätön sarvivälin raskaus, voidaan käyttää myös metotreksaattia joko systeemisenä tai paikallisena injektiona tai molempien yhdistelmänä. Vaikka metotreksaattihoidon yleinen onnistumisprosentti eri hoitomuodoilla on 83 %, paikallisen injektion onnistumisprosentti laparoskooppisesti tai ultraäänitutkimuksen ohjauksessa on hieman korkeampi kuin systeemisen injektion (91 % ja 79 %) . Paikallinen injektio aiheuttaa myös vähemmän sivuvaikutuksia, koska metotreksaatin systeeminen jakautuminen on vähäisempää. Tämän vuoksi paikallinen injektio laparoskopiassa oli potilaamme kohdalla suositeltavin menetelmä. Metotreksaatin tavanomainen kerta-annos on ollut enintään 1 mg/kg tai 50 mg/m2 . Potilaamme hoidettiin kuitenkin 100 mg:n kerta-annoksella, koska metotreksaatin yksittäinen paikallinen anto suhteellisen suurella 100 mg:n annoksella on osoittautunut sekä turvalliseksi että tehokkaaksi suhteellisen pitkälle edenneiden ja valikoimattomien kohdunulkoisten raskauksien lääkkeellisessä hoidossa.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tässä kuvatun kaltaista konservatiivista hoitomenetelmää voidaan harkita tiiviissä seurannassa hemodynaamisesti stabiileilla potilailla, joilla on tulevia hedelmällisyystoivomuksia, ja että kirurgista hoitoa voidaan harkita käytettäväksi vain epäonnistumistapauksissa. Laparoskopia tarjoaa diagnoosin varmistamisen lisäksi samalla myös hoitokeinon ilman suurta sairastuvuutta.