Ryhmäpsykoterapia voi auttaa potilaita tuntemaan, että muut samankaltaisista ongelmista kärsivät tukevat heitä ja pitävät heitä vastuullisina, ja se voi tarjota parasta hoitoa tietyille henkilöille ja tietyissä olosuhteissa. Ryhmäterapian hyödyt asiakkaille ovat selvät, mutta vähemmän selvää on se, miten nämä istunnot koodataan. Älä huoli: me voimme auttaa.
Tässä kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä ryhmäpsykoterapian koodeista 90849 ja 90853.
Koodien 90849 ja 90853 määrittely
CPT-koodeja 90849 ja 90853 käytetään, kun ryhmässä hoidetaan ihmisiä, joilla on samankaltaisia ongelmia tai sairauksia. Olipa kyse sitten muutamasta perheestä, jotka yrittävät tehdä sovintoa puolison petettyä puolisoaan, tai masennuksesta kärsivistä henkilöistä, jotka etsivät tukea, istunnossa on käytettävä psykoterapiaa, jotta koodeja voidaan käyttää, ja ongelman on oltava parhaiten hoidettavissa ryhmässä.
Kahden koodin erottaa toisistaan potilastyyppi: 90849 on tarkoitettu useiden perheiden ryhmämuotoiseen psykoterapiaan ja 90853 yleiseen ryhmäpsykoterapiaan. Tämä vaikuttaa siihen, kuka voi osallistua istuntoon. Siinä missä usean perheen ryhmäpsykoterapiaan osallistuu perheenjäseniä, yleiseen ryhmäpsykoterapiaan osallistuu vain yksittäisiä asiakkaita.
Koodausohjeet
Tässä on muutama asia, jotka on syytä pitää mielessä 90849:ää tai 90853:a käytettäessä:
- Perheneuvontaan ei kuulu huoltajien tai henkilökunnan ohjaaminen tai terapia.
- Vuorovaikutteisen monimutkaisuuden lisäkoodia (90785) voidaan käyttää 90853:n kanssa.
Muitakin ohjeita voi olla voimassa, joten tarkista jokainen yksittäinen suunnitelma.
Laskutus vakuutukselle
Ryhmäpsykoterapian korvaaminen riippuu vakuutuksesta.
Vakuutus ei esimerkiksi yleensä korvaa 90849:ää, mutta Minnesotan terveydenhuolto-ohjelmat (MHCP) voivat korvata 90849:n ja 90853:n, ja Excellus voi korvata 90853:n. Se vaihtelee siis suunnitelmittain ja alueittain. Yleisesti ottaen kaupalliset vakuutusyhtiöt eivät korvaa ryhmäpsykoterapiaa, joten on tärkeää, että käytössä on käytäntö, jossa todetaan, että asiakkaat ovat vastuussa kaikista maksuista, joita vakuutus ei kata (mieluiten suostumuslomakkeessa). Näin varmistetaan, että saat korvauksen ajastasi.
Muista, että jokaisesta ryhmäpsykoterapiaistunnon osallistujasta on laadittava yksilöllinen dokumentaatio, joka sisältää kuvauksen istunnosta ja siitä, miten istunto edisti potilaan hoitotavoitteita. Varmista myös 90849 osalta, että dokumentoit, kun perheenjäsen jää pois istunnosta, mukaan lukien syy, miksi hän jää pois tapaamisesta, ja poissaolon kesto. Sekä 90849:n että 90853:n osalta on varmistettava, että dokumentoinnissa yksilöidään potilas (potilaat) ja että se sisältää asianmukaisen katetun diagnoosin aina kun mahdollista. Tämä auttaa osoittamaan palvelun lääketieteellisen tarpeellisuuden.
Käsittelemme muita koodeja tulevissa postauksissa, joten varmista, että tilaat blogimme saadaksesi lisää.
Lähteet: Coding and Billing Guidelines, Centers for Medicare & Medicaid Services; CPT® (Current Procedural Terminology), American Medical Association; Psychotherapy: Understanding group therapy, American Psychological Association; Psychotherapy, Minnesota Department of Human Services; Medical Policy, Excellus
Väsynyt pysymään perässä kaikkien näiden koodien kanssa?
