Compass Medical Services PLLC:n lääkärit käyttävät erilaisia turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään vieroitusoireita, vähentämään mielihaluja ja estämään alkoholin, kipulääkkeiden ja muiden opioidien käytön uusiutumista.
Alkoholi- ja opioidivieroitus
Alkoholista ja muista masentavista lääkkeistä (esim. bentsodiatsepiineistä) vieroitusoireita hoidetaan yleensä bentsodiatsepiineillä (esim, Valium, Ativan, Kloipin), kun taas opioidivieroitus hoidetaan yleensä pidempivaikutteisilla opioideilla, kuten Suboxonella. Vieroitushoidon ensimmäinen vaihe on vakauttaa potilas riittävällä annoksella korvaavaa lääkettä vaarallisten tai sietämättömien vieroitusoireiden estämiseksi. Tämän jälkeen korvaavaa lääkitystä vähennetään useiden päivien tai viikkojen aikana ja lopulta se lopetetaan kokonaan.
Lääkkeet uusiutumisen ehkäisyyn
Naltreksoni. Naltreksoni (Trexan, ReVia, Vivitrol) estää euforian (”huuman”) ja kaikki muut opioidilääkkeiden fyysiset vaikutukset vähintään 24 tunnin ajan jokaisen suun kautta otetun annoksen jälkeen. Se kehitettiin 1970-luvulla pääasiassa estämään uusiutumista heroiiniin ja metadoniin, tuolloin yleisimmin käytettyihin opioideihin. Naltreksoni itsessään ei aiheuta euforiaa eikä se aiheuta minkäänlaista riippuvuutta. Viime aikoina naltreksonin on osoitettu vähentävän merkittävästi humalahakuisia juomiskohtauksia ihmisillä, jotka yrittävät pysyä päihteettömänä. Se estää osittain alkoholin mielihyvää tuottavia vaikutuksia, joten juominen on vähemmän palkitsevaa ja sen hallitsemattomuus on epätodennäköisempää. Naltreksonia otetaan yleensä pillereinä päivittäin. Naltreksonin pidempivaikutteinen injektoitava muoto, joka tunnetaan nimellä Vivitrol, toimii jopa 30 päivän ajan jokaisen aika-annostelupelletin istutuksen jälkeen.
Antabus. Disulfiraami (Antabuse) on yksi vanhimmista ja tunnetuimmista lääkkeistä, joilla ehkäistään alkoholin käytön uusiutumista. Naltreksonin tavoin disulframi ei ole psykoaktiivinen eikä aiheuta riippuvuutta. Toisin kuin naltreksoni, se ei kuitenkaan estä alkoholin vaikutuksia, vaan aiheuttaa erittäin epämiellyttävän reaktion yhdistettynä alkoholiin. Se toimii estämällä alkoholin aineenvaihduntaan osallistuvia entsyymejä niin, että juominen Antabusen käytön aikana aiheuttaa erittäin haitallisen fyysisen reaktion, johon voi kuulua pahoinvointia, oksentelua, hikoilua jne. Disulfiraamin kyky aiheuttaa tämä reaktio kestää noin 24-36 tuntia jokaisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen. Antabus on tehokkain keino estää suunnittelematon tai impulsiivinen paluu juomiseen. Koska Antabus voidaan lopettaa milloin tahansa ilman haittavaikutuksia, juominen voidaan aloittaa uudelleen päivän tai kahden kuluessa lääkityksen lopettamisesta. Antabusin käytön suotuisiin vaikutuksiin kuuluu pakkomielteen ja mielihalun huomattava väheneminen, koska tiedetään, ettei alkoholilla ole myönteisiä vaikutuksia. Kuten muutkin uusiutumisen ehkäisyyn käytettävät lääkkeet, disulfuraami on tehokkaimmillaan, kun sitä käytetään yhdessä neuvonnan tai terapian kanssa.
Topiramaatti (Topamax)
Uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että kouristuslääke topiramaatti voi vähentää runsaan juomisen jaksojen esiintymistiheyttä henkilöillä, jotka yrittävät pidättäytyä kokonaan alkoholista, ja henkilöillä, jotka pyrkivät kohtuullistamaan alkoholin määrää, mutteivät pidättäytymään siitä kokonaan. Useiden tutkimusten tulokset osoittavat, että Topamaxia saaneet potilaat:
- raportoivat vähemmän raskaita juomapäiviä
- enemmän päiviä, jolloin alkoholia ei nautittu lainkaan
- kuluttivat vähemmän juomia juomapäivää kohden
Gabapentiini (Neurontin)
Topiramaatin tapaan tutkijat ovat havainneet, että potilaat, joille annettiin kouristuslääkettä, gabapentiinia, pidättäytyivät raskaasta juomisesta kaksi kertaa useammin kuin potilaat, jotka saivat lumelääkettä. He pidättäytyivät kokonaan juomisesta neljä kertaa useammin. Neurontinia saaneet vähensivät myös huomattavasti juomien määrää, jotka he nauttivat yhden juomiskerran aikana. He ilmoittivat kokevansa vähemmän masennusta, vähemmän mielihaluja ja nukkuvansa paremmin.
Buprenorfiini (Suboxone, Subutex, Zubsolv)
Buprenorfiini on reseptilääke, joka estää muita opioideja (huumausaineita) kiinnittymästä aivojen reseptoreihin. Buprenorfiini on ”heikompi” huumausaine kuin tavalliset opioidit (heroiini, oksikodoni, hydrokodoni jne.) ja se voi myös estää näiden muiden lääkkeiden vaikutuksia. Se voi aiheuttaa lievää euforiaa (joka yleensä rajoittuu muutamaan ensimmäiseen annokseen, jos sitä esiintyy lainkaan), mutta onneksi se on epätodennäköisempää, että se tukahduttaa hengityksen niin, että se aiheuttaa yliannostuksen. Buprenorfiini tuottaa riittävästi opioidivaikutusta poistaakseen himon ja estääkseen opioidivieroitusoireyhtymän syntymisen. Sitä käytetään usein auttamaan ihmisiä vieroittautumisessa (vieroituksessa) muista opioideista, ja sitä voidaan käyttää myös korvaavana lääkkeenä, jota otetaan pidemmän aikaa estämään uusiutuminen muihin opioideihin. Monet potilaat kertovat, että vieroitusoireiden ja huumeiden himon estämisen lisäksi buprenorfiini auttaa myös vähentämään ahdistusta ja masennusta.