Yli puolet yhdysvaltalaisista lääkäreistä on palanut loppuun – mutta tietyt erikoisalat kärsivät Medscapen vuoden 2017 Lifestyle-tutkimuksen mukaan enemmän kuin toiset.
Medscape tutki yli 14 000 lääkäriä yli 30:ltä erikoisalalta, joilta kysyttiin useista aiheista, kuten burnoutista ja puolueellisuudesta potilaita kohtaan. Kyselyssä kerättiin myös demografisia tietoja, kuten sukupuoli, rotu ja etnisyys.
Burnoutin tila
Kyselyssä määriteltiin burnout kyynisyyden tunteeksi, vähäiseksi henkilökohtaisen saavutuksen tunteeksi ja innostuksen menettämiseksi työtä kohtaan.
Kyselyssä todettiin, että lääkäreiden työuupumuksen yleinen osuus vuonna 2017 oli 51 prosenttia, mikä on huomattavasti korkeampi kuin vuoden 2013 40 prosentin osuus. Enemmän naislääkäreitä (55 prosenttia) kuin mieslääkäreitä (45 prosenttia) sanoi olevansa loppuun palaneita, mutta tutkimuksessa todettiin, että loppuun palaminen näyttää tasaantuvan sekä naisilla että miehillä. Uupumusaste vaihteli erikoisaloittain, ja korkeimmat uupumusasteet raportoitiin lääkäreiden keskuudessa:
- Päivystyslääketiede (59 prosenttia),
- Synnytys- ja naistentaudit (56 prosenttia) ja
- Perhelääketiede, sisätaudit ja tartuntataudit (tasapisteissä 55 prosenttia).
Alhaisimmat burnout-asteet raportoitiin puolestaan lääkäreiden keskuudessa:
- Diabetes ja endokrinologia (46 prosenttia);
- Patologia, silmätautioppi sekä allergia ja immunologia (tasapisteissä 43 prosenttia); ja
- psykiatria ja mielenterveys (42 prosenttia).
Eri erikoisalat ilmoittivat myös eriasteista burnoutin vakavuutta. Vaikka esimerkiksi tartuntatautien erikoislääkärit sijoittuivat viiden parhaan joukkoon työuupumuksen kokonaismäärän osalta, he ilmoittivat työuupumuksen alhaisimman vakavuuden seitsenportaisella asteikolla (3,9). Erikoisalat, jotka ilmoittivat vakavimmasta työuupumuksesta, olivat seuraavat:
- Urologia (4,6),
- Tolaryngologia (4,5) ja
- Onkologia (4,5).
Kun lääkäreitä pyydettiin arvioimaan yksittäisiä työuupumuksen syitä seitsenportaisella asteikolla, joka vaihteli asteikosta ”ei vaikuta lainkaan” asteikkoon ”vaikuttaa merkittävästi”, lääkärit sanoivat, että johtavia työuupumuksen syitä olivat:
- liian paljon byrokraattisia tehtäviä (5,3),
- liian paljon työtunteja (4,7) ja
- Tunne siitä, että on vain hammasratas pyörässä (4,6).
Työtyytyväisyys
Kyselyssä kysyttiin lääkäreiltä myös työtyytyväisyydestä. Tutkimuksessa havaittiin, että eniten ”onnellisia” tai ”erittäin onnellisia” työssään ilmoittaneita lääkäreitä oli seuraavissa ryhmissä:
- Dermatologit (43 prosenttia),
- Silmälääkärit (42 prosenttia) ja
- Allergia- ja immunologian asiantuntijat (41 prosenttia).
Alhaisimmat osuudet olivat:
- Edunvalvontalääketieteen erikoislääkäreiden (28 prosenttia),
- Nefrologien (24 prosenttia) ja
- reumalääkäreiden (24 prosenttia) keskuudessa.
Lääkärin puolueellisuus
Medscape-kyselyssä kysyttiin lääkäreiltä myös puolueellisuudesta potilaita kohtaan. Kaiken kaikkiaan 50 prosenttia lääkäreistä sanoi, että heillä on ennakkoluuloja potilaita kohtaan, sekä myönteisiä että kielteisiä. Mieslääkärit myönsivät todennäköisemmin omaavansa ennakkoluuloja (51 prosenttia) kuin naislääkärit (42 prosenttia).
Miehet ja naiset erosivat toisistaan myös siinä, mitkä potilaan ominaisuudet todennäköisesti laukaisevat ennakkoluuloja. Esimerkiksi 51 prosenttia mieslääkäreistä sanoi, että painavampi potilas voi herättää ennakkoluuloja, kun taas naisista 42 prosenttia. Lisäksi 21 prosenttia mieslääkäreistä sanoi, että vakuutusturvan puute voi aiheuttaa ennakkoluuloja, kun taas naislääkäreiden vastaava luku oli 15 prosenttia.
Miksi lihavat potilaat saavat usein huonompaa hoitoa
Medscape huomauttaa kuitenkin, että kyselyssä ei voida ottaa huomioon implisiittistä ennakkoluuloa, joka tapahtuu tiedostamattomalla tasolla, tai tiettyjen ryhmien haluttomuutta myöntää ennakkoluuloja. Tutkimuksessa havaittiin myös, että vaikka 50 prosenttia lääkäreistä sanoi, että heillä on ennakkoluuloja, vain 16 prosenttia näistä lääkäreistä sanoi, että heidän ennakkoluuloillaan olisi myönteinen tai kielteinen vaikutus potilaan hoitoon.
Lääkäreistä, jotka myönsivät ennakkoluulojen vaikuttavan hoitoonsa, potilastekijät, jotka todennäköisimmin saivat aikaan negatiivisen ennakkoluulon – kuten vähemmän aikaa potilaan kanssa vietetyn ajan tai vähemmän ystävällisen käytöksen – olivat:
- Kielierot (61 prosenttia),
- emotionaaliset ongelmat (58 prosenttia) ja
- painavampi paino (50 prosenttia).
Sen sijaan potilastekijät, jotka todennäköisimmin herättivät positiivista ennakkoluuloa – kuten enemmän potilaan kanssa vietettyä aikaa tai ystävällisempää käytöstä – tällaisten lääkäreiden keskuudessa olivat:
- Vanhempi ikä (50 prosenttia),
- matala älykkyysosamäärä (32 prosenttia) ja
- itsestä poikkeava rotu (25 prosenttia) (Thielking, ”Morning Rounds”, STAT News, 1/11; Peckham, Medscape, 1/11; Rappleye, Becker’s Hospital Review, 1/12).
Burnout ja muuttuva lääkärityövoima
Huolet lääkäreiden burnoutista ovat nousseet valtakunnallisiin otsikoihin, ja terveydenhuollon tarjoajien kohtaama stressi kasvaa jatkuvasti. Myyjien, jotka haluavat työskennellä lääkäreiden kanssa, on ymmärrettävä tätä uutta kliinistä ympäristöä, ennen kuin ne voivat menestyä.
Katso infografiikka, josta näet lääkärityövoimaan vaikuttavien muutosten erittelyn. Saat myös tietoa neljästä uudesta sitoutumissäännöstä, joiden avulla toimittajat ja palveluyritykset voivat mukauttaa tarjontaansa terveydenhuollon tarjoajien todellisuuteen.
Lataa infograafi