Kaikkakin tuntuu houkuttelevalta yksinkertaisesti laittaa vitamiini- ja kivennäisainelaastari iholle muutamaksi tunniksi joka päivä sen sijaan, että ottaisit suun kautta otettavia lisäravinteita, on muutamia asioita, jotka sinun tulisi tietää, kun on kyse transdermaalisesta mikroravintoaineiden annostelusta (a.
Tutkimus on käynnissä, jotta voitaisiin ymmärtää laastarin ravintoaineiden jakelupotentiaalia väestössä. Sitä ei kuitenkaan ole arvioitu laihdutusleikkauksen jälkeisillä potilailla, joilla on suurempi riski ravintoaineiden puutteeseen. Puuttuu kliinistä tietoa, jossa arvioitaisiin mahdollisuutta täydentää ravintoaineita ihon kautta sekä seerumin normaalin vaihteluvälin ylläpitämiseksi että olemassa olevan ravintoaineen puutteen korjaamiseksi.
Miten ravintoaineiden imeytyminen ihon kautta toimii?
Olet todennäköisesti kuullut, että Epsom-suolakylvyssä kylpeminen lievittää kipeytyneitä lihaksia. Oletko koskaan miettinyt, miten tämä toimii? Suolakylvyn sisältämä magnesium kykenee tunkeutumaan ihoon ja voi antaa lohtua kipeälle keholle. Tietyt ravintoaineet (kuten magnesium) pystyvät imeytymään ihohuokosten kautta ihon läpi ja pääsemään sitten kapillaarijärjestelmään (verenkiertoon). Muut ravintoaineet eivät voi imeytyä ihon läpi osittain siksi, että niiden molekyylikoko on liian suuri.
Tunnettuja ravintoaineita, jotka eivät voi imeytyä ihon läpi, ovat A-, K- ja B12-vitamiinit. B12-vitamiini on yksi yleisimmin raportoiduista ravintoaineiden puutteista bariatrisen leikkauksen jälkeen.
Onko ihon kautta tapahtuvaa ravintoaineiden imeytymistä tutkittu?
Transdermaalisen ravintoaineiden annostelun ja ravintoaineiden suun kautta annostelun välisiä suoria vertailuja ei ole tehty. Parhaillaan on meneillään kaksi tutkimusta, joissa verrataan suoraan ravintoaineiden oraalista ja transdermaalista annostelua painokirurgisten leikkausten jälkeisillä potilailla ja yleisväestön koehenkilöillä. Nämä tulokset eivät kuitenkaan ole vielä julkisesti saatavilla. Lisäksi meneillään oleva tutkimus, jossa tutkitaan laihdutusleikkauksen jälkeen leikattuja potilaita, on lyhytaikainen tutkimus, joka kestää vain kolme kuukautta leikkauksen jälkeen. Tämä ei ole aika, jolloin suurin osa ravintoaineiden puutteista esiintyy leikkauksen jälkeen, ja riski ravintoaineiden puutteisiin kasvaa postoperatiivisen ajan kuluessa.
Lisäpohdintoja
Suuren molekyylikoon ollessa esteenä ravintoaineiden imeytymiselle on otettava huomioon myös muita fysiologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa transdermaaliseen imeytymiseen. Näitä voivat olla: ihon paksuus, levityskohdan anatominen sijainti kehossa, ihon kosteus, ihon ärsytys ja herkkyys, ikä, etnisyys ja rotu. Ravintoaineiden transdermaalinen annostelu voi myös olla heikkoa, jos iho on rasvainen, hikinen tai altistuu vedelle.
Ravintoaineiden riittävän ravitsemustilan ylläpito ja ravintoaineiden puutteiden korjaaminen ovat kriittisen tärkeitä, jotta voidaan välttää pitkäaikaiset terveysseuraukset bariatrisen leikkauksen jälkeisillä potilailla. Lukuisat ammatilliset järjestöt ovat laatineet nykyiset suun kautta annettavia mikroravintoaineita koskevat lisäravinteita koskevat ohjeet; ei kuitenkaan ole olemassa ohjeita suositelluista ravintoainemääristä, jotka annettaisiin laastarilla bariatrisen leikkauksen jälkeen.
Main takeaways
- Ravintoaineiden antamista vitamiini- ja kivennäisainelaastarilla ei ole tutkittu bariatrisen kirurgian jälkeisillä potilailla, eikä sillä voida ehkäistä kaikkia tässä väestössä yleisiä ravintoaineiden puutoksia
- Riski, että ravintoaineiden puutoksiin kasvaa leikkauksen edetessä
- Lukuisat tekijät voivat vaikuttaa elimistön kykyyn imeä ravintoaineita ihon kautta, mukaan lukien ravintoaineen molekyylikoko ja yksilölliset iho-olosuhteet
Bos JD, Meinardi MM. 500 Daltonin sääntö kemiallisten yhdisteiden ja lääkkeiden ihon läpäisevyydelle. Exp Dermatol. 2000;9(3):165-9.
Parrot J, Frank L, Rabena R, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient – 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12:955-959.
NCT02686905 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905?term=transdermal+vitamin+D&rank= ëë22..2
NCT02174718
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02174718?term=transdermal+vitamin+D&rank=1 (D-vitamiini transdermaalisesti verrattuna suun kautta otettavaan D-vitamiiniin terveillä koehenkilöillä yli 6 kuukauden ajan – tiedonkeruun valmistuminen odotettavissa vuoden 2017 lopussa)..
Yang Y, Kalluri H, Banga AK. Kemiallisten ja fysikaalisten tehostamistekniikoiden vaikutukset syanokobalamiinin (B12-vitamiini) transdermaaliseen annosteluun in vitro. Pharmaceutics. 2011;3(3):474-84.
Modepalli N, Jo S, Repka MA, Murthy SN. Mikroporaatio ja ”rauta ”toforeesi raudanpuuteanemian hoidossa. Pharm Res. 2013;30(3):889-98.