Abstract
Enkefaliittia aiheuttavat useat eri tilat, mukaan lukien monenlaisten patogeenien aiheuttamat aivoinfektiot. Huomattava osa enkefaliittitapauksista uhmaa kaikkia yrityksiä tunnistaa erityinen syy. Tuntemattoman etiologian enkefaliittia sairastavien potilaiden pitkän aikavälin ennusteesta tiedetään vain vähän, mikä vaikeuttaa heidän hoitoaan akuutin sairauden aikana. Tuntemattoman etiologian enkefaliittia sairastavien potilaiden ennusteen selvittämiseksi tutkittiin potilaita, joiden etiologiaa ei voitu tunnistaa, suuressa yhden keskuksen enkefaliittikohortissa. Akuutin sairauden kliinisten tietojen analysoinnin lisäksi eloonjääneet potilaat arvioitiin puhelinhaastattelun avulla vähintään kaksi vuotta akuutin sairauden jälkeen käyttämällä standardoitua testipatteristoa. Mukaan otettavista enkefaliittipotilaista (n = 203) 39 potilaalla (19,2 %) oli etiologialtaan tuntematon enkefaliitti. Näiden potilaiden kuolleisuus oli 12,8 prosenttia. Eloonjääneistä 53 prosenttia kärsi erilaisista neurologisista seurauksista, useimmiten tarkkaavaisuus- ja aistihäiriöistä. Esiintymishetkellä epäsuotuisaan lopputulokseen liittyivät muun muassa vanhempi ikä, kohonnut C-reaktiivinen proteiini, kooma ja suuri polymorfonukleaaristen solujen osuus aivo-selkäydinnesteessä. Yhteenvetona voidaan todeta, että tuntemattoman etiologian enkefaliittia sairastavien potilaiden valikoimattomalle kohortille oli ominaista huomattava kuolleisuus ja pitkäaikaiset neurologiset puutteet noin puolella eloonjääneistä potilaista. Tietyt sairaalaan tulon aikaiset piirteet ennustivat epäsuotuisaa lopputulosta.