Oral erythroplakia (OE) on harvinainen, mahdollisesti pahanlaatuinen suun limakalvon vaurio. Kokonaan OE:lle omistettuja raportteja on hyvin vähän, ja vain kaksi katsausta, joista kumpikaan ei ole tuoreempi, on julkaistu. Ainoastaan todellinen, samettimainen, punainen, homogeeninen OE on määritelty selkeästi, kun taas punaisen ja valkoisen sekamuodostuman terminologia on monimutkainen, epämääräinen ja sekava. Tuoreessa intialaisessa tapauskontrollitutkimuksessa OE:n esiintyvyydeksi ilmoitettiin 0,2 prosenttia. Eri maantieteellisillä alueilla esiintyvyys vaihtelee 0,02 prosentista 0,83 prosenttiin. OE:tä esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Eräässä Intiasta tehdyssä tutkimuksessa naisten ja miesten suhde oli 1:1,04. Pehmeä suulaki, suupohja ja suun limakalvo ovat yleisesti vaurioituneet. Erityistä OE-tyyppiä esiintyy Intiassa chutta-tupakoitsijoilla. OE:n vauriot ovat tyypillisesti halkaisijaltaan alle 1,5 cm. OE:n etiologia osoittaa vahvaa yhteyttä tupakan ja alkoholin käyttöön. Histopatologisesti on dokumentoitu, että homogeenisen tyypin OE:stä 51 prosentissa oli invasiivinen karsinooma, 40 prosentissa karsinooma in situ ja 9 prosentissa lievä tai kohtalainen dysplasia. Viime aikoina on osoitettu genomipoikkeavuuksia, joihin liittyy DNA:n aneuploidiaa. p53-mutaatioilla, joihin liittyy eriasteista dysplasiaa, voi olla merkitystä joissakin OE-tapauksissa. Transformaatiolukuja pidetään suurimpina kaikista suun syöpää edeltävistä vaurioista ja tiloista. Kirurginen poisto on ensisijainen hoitomuoto. Laserleikkausta koskevia tietoja ei ole saatavilla. Uusiutumisaste näyttää olevan korkea, mutta luotettavat tiedot puuttuvat. Tarvitaan kipeästi lisää OE-tutkimuksia, jotta voidaan arvioida useita toistaiseksi vastaamattomia kysymyksiä. OE:n luonnollinen kulku on tuntematon. Kehittyvätkö OE:t de novo vai kehittyvätkö ne suun leukoplakiasta useiden valkoisten/punaisten leesioiden välivaiheiden kautta? Sieni-infektion (Candida-mikro-organismit) mahdollinen merkitys on epäselvä, samoin kuin HPV-yhteisinfektion mahdollinen merkitys OE:n kehittymisessä. Tarvitaan pikaisesti lisää tietoja ilmaantuvuudesta ja esiintyvyydestä, biologisesta käyttäytymisestä ja asianmukaisesta hoidosta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.