OATS on ”osteokondraalinen autosiirtojärjestelmä”. Se on yksi kahdesta rustonsiirtomenetelmästä ja toinen toimenpide on ”mosaiikkiplastikka”. Rustonsiirtomenetelmissä siirretään tervettä rustoa polven ei-painoa kantavalta alueelta polven vaurioituneelle ruston alueelle. Mosaiikkiplastikassa ruston ja luun tulpat otetaan terveeltä rustoalueelta ja siirretään polven vaurioituneen ruston tilalle. Käytetään useita pieniä tulppia, ja kun ne on upotettu, ne muistuttavat mosaiikkikuviota, mistä nimi johtuu. OATS-menetelmässä tulpat ovat suurempia. Siksi kirurgin tarvitsee siirtää vain yksi tai kaksi tervettä rustoa ja luuta sisältävää tulppaa polven vaurioituneelle alueelle.
Indikaatiot
OATSia ei suositella kaikille. OATS-menetelmää käytetään tyypillisesti <50-vuotiaille potilaille, joilla on minimaalinen rustovaurio, joka johtuu yleensä traumasta, ja joilla on saatavilla tervettä rustoa siirrettäväksi.
Kirurginen toimenpide
OATS-menetelmässä leikkaus aloitetaan tavallisesti artroskooppisella tutkimuksella. Artroskopia tehdään sairaalan leikkaussalissa yleisanestesiassa. Kirurgi tekee pienen viillon polven päälle ja asettaa artroskoopin. Artroskooppi on pieni kuituoptinen katseluväline, joka koostuu pienestä linssistä, valonlähteestä ja videokamerasta ja jonka avulla kirurgi voi tutkia polvea silmämääräisesti.
Jos kirurgi päättää, että toimenpide voidaan suorittaa, tähystin poistetaan ja polven päälle tehdään viilto. Kirurgi valmistelee vaurioituneen rustoalueen. Kirurgi tekee erityisellä kaiverrustyökalulla rustoon reiän, joka on mitoitettu siten, että tulppa mahtuu siihen täsmälleen. Tämän jälkeen kirurgi poimii terveestä rustosta ja luusta koostuvan tulpan polven painoa kantamattomasta osasta. Tämä tulppa siirretään kaiverrettuun reikään ja istutetaan polven vaurioituneen alueen valmisteltuun reikään. Onnistuneen OATS-leikkauksen ansiosta luu ja rusto kasvavat ajan mittaan polven vaurioituneelle alueelle ja poistavat onnistuneesti potilaan polvikivun.
Postoperatiivinen toipuminen
- Heräät heräämössä, minkä jälkeen sinut siirretään takaisin vuodeosastolle.
- Leikatun polven ympärille laitetaan side. Voit yleensä poistaa sen seuraavana päivänä, mutta jätät steriili siteet paikoilleen. Nämä putoavat pois.
- Kun olet toipunut, infuusio poistetaan ja sinulle näytetään useita harjoituksia.
- Lääkärisi tapaa sinut ennen kotiutumista ja selittää sinulle leikkauksen tulokset ja sen, mitä leikkauksen aikana tehtiin.
- Kipulääkitys annetaan, ja sitä tulee käyttää ohjeiden mukaan.
- On normaalia, että polvi turpoaa leikkauksen jälkeen. Sinut lähetetään kotiin cryocuff-kylmähoitolaitteen kanssa. Jalan nostaminen ylös istuessasi ja jääpussien tai cryocuff-laitteen asettaminen polvelle auttavat vähentämään turvotusta. (20 min 3-4 kertaa päivässä, kunnes turvotus on vähentynyt)
- Lähetetään kotiin CPM-laite (jatkuva passiivinen liike) ja annetaan ohjeet oikeasta käytöstä.
- Voit käydä suihkussa, kun sidos on poistettu. Jätä steri-liuskat ehjiksi.
- Varaathan ajan 10-14 päivän kuluttua leikkauksesta, jotta voimme seurata edistymistäsi ja poistaa ompeleet.
- On tärkeää noudattaa kuntoutusharjoituksiasi hyvän lopputuloksen varmistamiseksi.
Riskit ja komplikaatiot
Yleisanestesian riskit ovat erittäin harvinaisia. Toisinaan potilailla on jonkin verran epämukavuutta kurkussa happea ja muita kaasuja syöttävän letkun vuoksi. Keskustele anestesialääkärin kanssa, jos sinulla on erityisiä huolenaiheita.
Kohtaisesti OATS-leikkaukseen liittyvät riskit
- Verenvuoto leikkauksen jälkeen
- Syvä laskimotromboosi (DVT)
- Infektio
- Jäykkyys
- Tuntemattomuus leikkaushaavojen läheisyydessä olevaan iho-osaan
- Suonten vammat, hermoja ja krooninen kipuoireyhtymä