Ortopedistä arviointia opiskelevien fysioterapiaopiskelijoiden tulisi tuntea nivelten kapselikuvioiden käsite, jotta he voivat tehokkaasti diagnosoida nivelkipuja ja toimintahäiriöitä eri tavoin. Tohtori James Cyriax tutki ensimmäisenä laajasti pehmytkudosvaurioita. Kun nivelessä on niveltulehdus (tunnetaan nimellä synoviitti tai kapselitulehdus), kapselin passiivinen venytys ei ainoastaan aiheuta kipua, vaan kyseessä olevan nivelen liikelaajuuden rajoitus havaitaan aina tietynlaisena kuviona; tämä kuvio on aina samankaltainen kyseisen nivelen kohdalla, vaikka jokaisella nivelellä on erilainen ja välittömästi tunnistettava kapselikuvio.
Mikä on kapselikuvio?
Kapselikuvio on nivelen liikkeiden toistettavissa oleva rajoittuneisuus, kun nivelkapseli on rajoittava rakenne.
Mikä on ei-kapselikuvio?
Ei-kapselikuvio on nivelen liikkeiden rajoittuneisuuden kuvio, joka ei johdu nivelkapselista.
Tällä sivulla olevassa kaaviossa esitellään nämä kuvioinnit, ja se on sovitettu lähteestä: Magee, DJ: Orthopedic Physical Assessment (Orthopedinen fysiologinen arviointi), University of Alberta, 1993.
| Nivel | Kapselikuvio | |
|---|---|---|
| Temporomandibulaarinen | Opening | |
| Occipitoatlanto | Extensio &sivufleksio yhtä rajoitettu | |
| Cervical Spine | Sivufleksio & rotaatiot yhtä rajoitettu, extensio |
|
| Glenohumeraali | Lateraalinen rotaatio, abduktio, mediaalinen rotaatio | |
| Sternoklavikulaarinen | Kipu äärimmäisessä liikelaajuudessa | |
| Akromioklavikulaarinen | Kipu äärimmäisessä liikelaajuudessa | |
| Humeroulnarinen | Fleksio, ojennus | |
| Radiohumeraali | Fleksio, ojennus, supinaatio, pronaatio | |
| Proximal Radioulnar | Supinaatio, pronaatio | |
| Distaalinen Radioulnar | Kipu äärirotaatiossa | |
| Ranne | Fleksio & ekstensio & ekstensio yhtä rajoittunut | |
| Trapeziometakarpaali | Abduktio, ekstensio | |
| MCP ja IP | Fleksio, ekstensio | |
| Thorakaalinen selkäranka | Sivufleksio & rotaatio yhtä rajoittunut, ojennus |
|
| Lannerangan selkäranka | Sivufleksio & kierto yhtä rajoitettu, ojennus |
|
| SI, Symphysis Pubis, & Sacrococcygeus | Kipu nivelten rasittuessa | |
| Lonkka | Flexio, Abduktio, mediaalinen rotaatio (järjestys vaihtelee) | |
| Polvi | Fleksio, ekstensio | |
| Tibiofibulaarinen | Kipu niveltä rasitettaessa | |
| Talocruraalinen | Plantarifleksio, dorsifleksio | |
| Subtalar (Talocalcaneal) | Varusliikealueen rajoittuminen | |
| Midtarsal | Dorsifleksio, plantaarifleksio, adduktio, mediaalinen rotaatio |
|
| Ensimmäinen MTP | Extensio, fleksio | |
| Kakkos-viides MTP | Vaihteleva | |
| IP | Fleksio, ekstensio |