Nivelreuman lonkkakipuhoidot, jotka toimivat

Nivelreuman aiheuttaman lonkkakivun hoidossa on useita haasteita. Ensinnäkin lonkkaniveleen on vaikea päästä käsiksi, koska se on yleensä hautautunut reilusti ihon pinnan alle (verrattuna esimerkiksi käsien, ranteiden tai jalkojen niveliin). ”Lonkka voi olla osallisena nivelreumassa, mutta lääkärit eivät voi tarttua niveleen käsillään”, sanoo lääketieteen tohtori Veena K. Ranganath, lääketieteen apulaisprofessori Los Angelesissa sijaitsevan UCLA Healthin reumatologian osastolta. ”Koska se on syvä nivel, emme voi tuntea sen turvotusta; saatamme tarvita kuvantamista, kuten röntgen- tai magneettikuvausta, määrittääksemme, onko kyse todellisesta lonkkakivusta.”

Lonkkakivun todellisen syyn määrittäminen hoitovaihtoehtojen selvittämiseksi

Lonkkakivulla voi olla muitakin syitä, vaikka sinulla olisikin RA. Se voi johtua trokanteerisesta bursiitista (reisiluun ulkosivulla olevan bursan tulehdus), pakaralihaksen jännetulehduksesta (pakaralihakset reisiluun kiinnittävien jänteiden tulehdus) tai iliotibiaalisen kaistan oireyhtymästä (reisiluun ulkosivulla kulkevan kuitukudosnauhan vamma), tohtori Ranganath huomauttaa.

Lonkan bursiitin ja iliotibiaalisen kaistan oireyhtymän hoito vs. lonkan jännetuppitulehdus

Jos lonkkakipu johtuu esimerkiksi trokanteerisesta bursiitista tai iliotibiaalisen kaistan oireyhtymästä, saatetaan määrätä 7-10 vuorokauden kuuri ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), ehkä yhdessä fysioterapian ja venyttelyharjoitteiden kanssa, Ranganath sanoo. Sen sijaan pakaralihaksen jännetuppitulehdus saattaa vaatia kortikosteroidi-injektion tulehduksen rauhoittamiseksi.

Kivun sijainnista riippuen injektoitavat tai suun kautta otettavat lääkkeet voivat auttaa

Jos lonkkakipu johtuu RA:sta ja vain lonkat ovat vaurioituneet, lääkäri voi suositella ultraääniohjattuja kortikosteroidi-injektioita tulehduksen ja kivun lievittämiseksi, Ranganath sanoo. ”Jos myös muut nivelet ovat kivuliaita, biologiseen lääkkeeseen siirtyminen voi auttaa optimoimaan hoidon.”

Venyttelyt ja kuuma- tai kylmähoidot lonkkakivun täydentävänä lievityksenä

Lonkkaniveltä ympäröivien lihasten ja jänteiden venyttely voi myös helpottaa lonkkakipua. Sama pätee kuumien tai kylmien pakkausten levittämiseen – ”valinta riippuu potilaan mieltymyksestä”, Ranganath sanoo – 5-10 minuutin ajan kahdesti päivässä. (Lämpö stimuloi alueen verenkiertoa, mikä voi lievittää kipua, kun taas kylmä vähentää tulehdusta ja hidastaa kipusignaalien välittämistä.)

Kipua lievittävät ajankohtaiset voiteet auttavat myös lonkkakipuun

Vastaavasti metyylisalisylaattia ja mentolia sisältävän ajankohtaisen kipua lievittävän voiteen (kuten Bengay tai Icy Hot) levittäminen voi auttaa. ”Yksi syy siihen, miksi ne saattavat toimia, on se, että tulehduskipulääke imeytyy ihon läpi verenkiertoon ja vähentää systeemistä tulehdusta”, sanoo Bernard R. Rubin, DO, Henry Ford Hospitalin reumatologian osaston johtaja ja lääketieteen kliininen professori Wayne State Universityssä Detroitissa.

Sit Less, Stand More to Improve Hip Pain and Other RA Symptoms

What’s more, reducing the amount of time you spend istuminen voi auttaa lievittämään lonkkakipua vähentämällä painetta lonkkaan ja lantioon. Annals of Rheumatic Diseases -lehden syyskuun 2017 numerossa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kun nivelreumaa sairastavat osallistujat vähensivät istumisaikaansa 1,6 tunnilla ja viettivät enemmän aikaa seisten ja askeltaen, yli 60 prosenttia heistä koki merkittävää parannusta kipuunsa ja väsymykseen. Kuten lonkkakohtaiset venytykset, myös seisominen on riittävän helppo interventio, jota voi kokeilla ilman lääkärin Rx:ää.